Plat lékaře a porodníka: průměrný plat, mzda a platové tarify

Nová data Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) za rok 2024 ukazují, že mzdy a platy lékařů, farmaceutů i sester v posledním roce rostly, nicméně rozdílným tempem. Zatímco lékaři si meziročně polepšili přibližně o pětinu a jejich příjmy překročily hranici 120 tisíc korun měsíčně, všeobecné sestry zaznamenaly mírnější růst. Polepšili si i farmaceuti. Záleží ovšem i na tom, kde zdravotníci působí.

Jaké jsou aktuální průměry pro lékaře a porodníky

Zatímco v roce 2023 činil průměrný plat lékaře (včetně zubních lékařů) 106 603 korun a mzda 100 489 korun (plat pobírají zaměstnanci ve veřejném sektoru, mzdu v soukromém sektoru, pozn. red.), o rok později se tyto hodnoty vyšplhaly na 126 109 a 120 123 korun. Znamená to meziroční nárůst téměř o 20 tisíc korun, tedy přibližně o pětinu. V dlouhodobém horizontu je posun ještě markantnější.

Regionální rozdíly v odměňování lékařů

Překvapivé výsledky nabízí srovnání průměrných platů a mezd lékařů podle krajů. Nejvyšších čísel totiž loni nedosahovali lékaři v Praze, nýbrž v regionech, které mnohdy bývají označovány za strukturálně znevýhodněné. V Ústeckém kraji si lékař v roce 2024 přišel průměrně skoro na 149 tisíc korun, v Královéhradeckém kraji na 144 tisíc. O tři tisíce méně měli v průměru lékaři na Pardubicku. Plat lékařů v hlavním městě se pohyboval mírně pod republikovým průměrem, a to na hodnotě mírně přesahující 121 tisíc korun.

Farmaceuti a všeobecné sestry: jak rostly jejich příjmy

Příjmově si polepšili i farmaceuti, přestože ne natolik markantně jako lékaři. V roce 2019 brali v průměru 48 570 korun, zatímco v roce 2024 už 64 735 korun. To představuje nárůst o více než 16 tisíc korun během pěti let, což je přesně o třetinu. Výraznější růst nastal v období pandemie covidu-19, kdy jejich mzdy v roce 2021 přesáhly 56 tisíc korun.

Nejpočetnější profesní skupinu v českém zdravotnictví tvoří všeobecné sestry a porodní asistentky. Zatímco v roce 2019 dosahoval 42 612 korun, v roce 2024 už 57 827 korun. To znamená nárůst o více než 15 tisíc korun za pět let, tedy podobně jako u farmaceutů. S ohledem na nižší průměrnou příjmovou hladinu si však všeobecné sestry a porodní asistentky v procentuálním vyjádření přilepšily více, konkrétně o 35,7 %.

Regionální rozdíly u sester

A podobně jako u lékařů (a prakticky všech povolání), panují i v průměrných příjmech všeobecných sester a porodních asistentek regionální rozdíly. Nejvyšší čísla (68 445 korun) ukazují data v Praze, jenže pouze u sester pracujících ve veřejných nemocnicích. Sestry v soukromých zdravotnických zařízeních - a tedy ty pobírající mzdu - zde mají podle dat ÚZIS třetí nejnižší průměrný příjem v republice (48 304 korun). Hůře jsou na tom pouze v Jihomoravském kraji a na Vysočině.

Průměrná hrubá mzda ve zdravotnictví a mimořádné odměny

Ve statistikách je patrné i výjimečné období pandemie covidu-19, kdy zdravotníci dostali mimořádné odměny. Poskytovatelé lůžkové péče tehdy dostali finanční prostředky na odměny pro své zaměstnance ze státního rozpočtu přes dotační program nebo příspěvek ministerstva zdravotnictví. I po odečtení těchto částek je ale jasné, že růst příjmů byl kontinuální. Z celkových čísel vyplývá, že průměrná hrubá mzda či plat ve zdravotnictví v roce 2024 činily 56 870 korun, což je o 4 442 korun více než v roce předchozím.

Kdo vydělává nejvíc: primáři a specializace

Když se mluví o vysokých platech ve zdravotnictví, většina lidí si představí primáře nebo špičkové specialisty. A statistiky jim dávají za pravdu. Podle nejnovějších dostupných dat Informačního systému o průměrném výdělku (ISPV) z roku 2025 dosahoval průměrný plat primářů v oblasti zdravotnictví 194 414 korun měsíčně. Deset procent nejlépe odměňovaných primářů se přitom dostalo nad hranici 276 437 korun hrubého měsíčně.

Která specializace vynáší nejvíc?

Rozdíly jsou patrné i mezi jednotlivými lékařskými specializacemi. Mezi nejlépe odměňované odbornosti patří vedle chirurgů také anesteziologové a radiologové. Rozdíly přitom nejsou dány pouze specializací, ale také množstvím služeb, pohotovostí a přesčasové práce.

Kolik tvoří základ tabulky a kolik příplatky

Nejde však jen o výši příjmů. Lékařské profese patří zároveň k časově nejnáročnějším. Na první pohled mohou částky přesahující 150 tisíc korun měsíčně působit velmi vysokým dojmem. Za těmito čísly se ale skrývá i nejdelší pracovní doba ze sledovaných zdravotnických profesí. Typickým příkladem jsou chirurgové. Jejich průměrný plat sice činil 157 443 korun a medián 156 701 korun. Podle statistik ale odpracují chirurgové více než 200 hodin měsíčně, tedy výrazně více než běžný zaměstnanec na plný úvazek. Podobně jsou na tom i další nemocniční lékaři.

Nutno tedy podotknout, že výsledná částka nezahrnuje pouze základní plat, ale také právě služby, přesčasy, noční směny, víkendy a jiné příplatky. Samotný základní tarif v konečném důsledku bývá výrazně nižší než konečný příjem uvedený ve statistikách. Matematika je zřejmá. Pokud od průměrného platu lékařů odečteme tabulkový plat lékaře přijdeme k výsledku, že někde kolem 40-50 tisíc korun není z tabulky, nýbrž z ostatních složek platu. To jsou zejména přesčasy, případně osobní ohodnocení, rizikové příplatky a odměny.

Platy nelékařských profesí a platové dno nemocnic

Platy zdravotních sester a záchranářů: Rozdíly jsou větší, než si většina lidí myslí. Průměrný plat vrchní sestry dosahuje 90 775 korun měsíčně. Na opačné straně stojí praktické sestry, jejichž mediánový příjem činí 52 149 korun. Polovina z nich tak vydělává méně než tuto částku. Plat zdravotní sestry v nemocnici tak může být velmi rozdílný podle dosažené kvalifikace, specializace, délky praxe i typu pracoviště.

Od 270 tisíc k minimu: Kdo tvoří platové dno nemocnic? Zdravotnictví patří mezi obory s nejširším rozpětím odměňování. Na opačném konci platového žebříčku se nacházejí provozní a podpůrné profese, bez nichž by se nemocnice neobešly, ale které nevyžadují srovnatelnou kvalifikaci ani nenesou obdobnou míru odpovědnosti. Medián příjmu uklízečů a uklízeček ve zdravotnictví tak podle aktuálních statistik činí 29 674 korun hrubého měsíčně. Rozdíl mezi oběma skupinami přesahuje 240 tisíc korun měsíčně.

Veřejné platy vs. soukromé mzdy

Jedním z největších překvapení aktuálních statistik je srovnání veřejného a soukromého sektoru. Ve zdravotnictví totiž často neplatí představa, že soukromá zařízení automaticky nabízejí vyšší odměny. Zatímco v řadě jiných profesí bývají mzdy v soukromé sféře vyšší, u zdravotníků často vedou nemocnice a zařízení odměňovaná podle platových tabulek. Zaměstnanci státních, krajských nebo městských nemocnic pobírají plat stanovený tarifními tabulkami a doplněný o osobní ohodnocení či příplatky. Soukromá zdravotnická zařízení naopak vyplácejí mzdu sjednanou individuálně.

Podle dat ISPV však u řady profesí vycházejí veřejné platy překvapivě lépe. Výrazné rozdíly jsou patrné například u nelékařských zdravotnických pracovníků. Všeobecné sestry se specializovanou způsobilostí dosahují ve veřejném sektoru průměrného platu téměř 74 tisíc korun měsíčně, zatímco v soukromých zařízeních bývají jejich mzdy zpravidla nižší. Podobný trend vykazují také vrchní a hlavní sestry, jejichž platy ve veřejných nemocnicích často převyšují odměny ve srovnatelných soukromých organizacích.

Ještě výraznější rozdíly ukazují některé vedoucí pozice. Ve veřejném zdravotnictví se totiž do výsledného příjmu promítají nejen tarifní stupně, ale také příplatky za vedení, směnnost nebo nepřetržitý provoz. Kombinace těchto složek pak vysvětluje, proč mohou být výsledné platy v krajských či fakultních nemocnicích vyšší než mzdy nabízené soukromými klinikami.

Jak se stanovují platy lékařů a co ovlivňuje konečnou výplatu

V Česku se plat lékařů liší v závislosti na tom, zda pracují ve státních nemocnicích, nebo v soukromých zařízeních. Pokud jste zaměstnanci ve státní nemocnici, vaše odměna je určena podle platových tabulek, které stanovují jasná pravidla. Na druhou stranu, v soukromých nemocnicích je to trochu flexibilnější a mzda se často určuje individuálně po dohodě mezi vámi a zaměstnavatelem. Zde je nutno dodat, že řada soukromých zaměstnavatelů má své vlastní mzdové tabulky.

1. Základní plat, který dostanete v nemocnici, závisí na vaší platové třídě a stupni, které odpovídají zkušenostem a dosaženému vzdělání. V roce 2025, pokud právě dokončujete medicínu, začínáte ve 12. platové třídě, kde základní plat činí 42 780 Kč hrubého. Vaše první výplata v čistém za plný úvazek bez služeb a příplatků by tak mohla činit přibližně 33 966 Kč.

2. Jak už bylo zmíněno výše, přesčasy jsou pro mnoho lékařů jedním z hlavních způsobů, jak si navýšit výplatu. S přesčasovou prací souvisí různé příplatky, které mohou dosti významně ovlivnit finální částku na výplatnici. Některé příplatky jsou nárokové - máte na ně nárok automaticky (přesčasový, víkendový, noční, sváteční atp.), jiné nárokovat nelze (osobní ohodnocení).

3. V roce 2024 se po protestech mladých lékařů platy lékařů navýšily o 9,8 miliardy korun, což mělo pozitivní dopad na platové podmínky zdravotníků. Všichni lékaři absolventi dostali ke svým platům a mzdám navíc 5 000 Kč měsíčně, ti po kmenové zkoušce 8 000 Kč a po atestaci dokonce 15 000 Kč. Tato navýšení ve výplatnicích zůstalo i pro rok 2025, ale není přímou součástí platových tabulek.

Platové tabulky, třídy a stupně

Platy lékařů ve státních nebo krajských a obecních příspěvkových organizacích se odvíjejí od platové tabulky. Pozor! Plat dostávají pouze zaměstnanci ve veřejném sektoru. Lékaři zaměstnaní v soukromém sektoru pobírají mzdu. Mzda je vždy smluvní. Platová tabulka má dvě osy: Platový stupeň se určuje podle délky započitatelné praxe; Platová třída se určuje podle katalogu prací.

Platy zaměstnanců ve státních nebo krajských a obecních příspěvkových organizacích, včetně lékařů, svým nařízením určuje vláda. Svůj lékařský platový tarif zjistíte podle §5, odst.3 Nařízení vlády č. 341/2017 Sb., o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě, v příloze (tabulce) č. 3, kterou uvádíme níže a která bude účinná od 1. dubna 2026.

Nástupní plat lékaře absolventa: Absolvent medicíny spadá do 12. platové třídy a 1. platového stupně. Nástupní plat lékaře absolventa tak v hrubém činí 43.640 Kč. Lékař po kmeni má minimálně 30 měsíců praxe, to odpovídá 3. platovému stupni, a podle katalogu prací se díky své kvalifikaci posouvá do 13. platové třídy (51 570 Kč). Lékař po atestaci má minimálně 5 let započitatelné praxe, to odpovídá 4. platovému stupni.

Příplatky ve veřejném sektoru

Příplatky tvoří pohyblivou část platu, rozlišujeme je na: nárokové (po splnění zákonných podmínek má zaměstnavatel povinnost je vyplatit, např. příplatky za služby, dovolenou, přesčasy, tzv. rizikový příplatek ve zdravotnictví atd.), nenárokové (závisí na rozhodnutí zaměstnavatele, např. „odměna za vynikající pracovní výsledky”, odměna k výročí, osobní příplatek a jiné). Při souběhu více nároků se příplatky v celkovém hrubém platu sčítají. Jestli vám vznikne nárok na příplatek, je povinností zaměstnavatele jej vyplatit.

Sociální a genderové aspekty platů

V českém zdravotnictví přetrvávají genderové rozdíly v platech. V roce 2021 vydělávali muži lékaři v průměru o 20 000 Kč víc než ženy lékařky. Problém je způsoben především mateřstvím, během kterého ženy zpomalí svůj postup platovými tabulkami na několik let a tuto ztrátu už do konce svých kariér dohánějí jen ztěžka. Lékaři muži vydělávali v roce 2021 v průměru téměř o 20 000 Kč hrubého více než lékařky. V největších nemocnicích je rozdíl ještě významnější než u ostatních zaměstnavatelů.

Co lze očekávat v praxi: nástup a vývoj platu

Jak si plat mohou představit absolventi a mladí lékaři? Na první výplatnici lze očekávat hrubý plat v rozmezí 47 000 - 50 000 Kč. Pokud začnete po několika měsících sloužit, vaše odměna se vlivem přesčasových hodin, příplatků a lepšího osobního ohodnocení bude postupně zlepšovat a po 4 letech v praxi může být váš hrubý plat v rozmezí 85 000 - 100 000 Kč.

Sumasumárum, výdělky lékařů v nemocnicích se v posledních letech výrazně zlepšily, ale stále jsou významně ovlivněny velkým objemem přesčasové práce. Odpadla tak nutnost zapsat se do oboru specializačního vzdělávání, aby se posunul/a z 11. platové třídy do 12. platové třídy. Vaše první výplata v čistém za plný úvazek bez služeb a dalších příplatků tak bude cca 33 966 Kč.

Užitečné shrnutí

• Základní platy zdravotníků v příspěvkových organizacích jsou určené vládou, která nařizuje platové tabulky lékařů.
• Zaměstnavatel zaměstnanci nejdříve určí platovou třídu podle náplně práce lékaře, poté určí platový stupeň podle délky započitatelné praxe.
• K tomuto základnímu platu dále lze připočítat např. rizikové příplatky, osobní ohodnocení, odměny, atd.
• Výsledný plat dostává zaměstnanec podepsat jako tzv. platový výměr.

tags: #plat #lekare #porodnika