Třiatřicátý týden těhotenství představuje vrchol třetího trimestru, kdy se miminko i tělo matky intenzivně připravují na nadcházející porod. V tomto období dochází k významným změnám ve vývoji plodu a matka se potýká s novými pocity a výzvami.
Vývoj miminka ve 31. týdnu těhotenství
Ve 31. týdnu těhotenství měří plod zhruba 41 až 43 centimetrů a váží kolem 1,5 kilogramu. Jeho délka již odpovídá velikosti salátové okurky. Dítě v následujících týdnech především rychle přibírá na váze, přičemž v období mezi 31. a 40. týdnem očekává přibrání zhruba 2 kg. Denně přibírá v průměru kolem 220 gramů.
Díky ukládání podkožního tuku se vrásčitá kůže miminka začíná vyhlazovat, a stává se tak baculatější. Oči jsou již zcela otevřené a miminko vnímá okolní svět skrze matné světlo pronikající děložní stěnou. V závislosti na intenzitě světla se stahují a roztahují jeho zornice. Duhovka je zatím tmavě modrá a konečné zbarvení získá až několik týdnů po porodu, kdy je vystavena přirozenému světlu.
V plicích miminka se začíná tvořit důležitá bílkovina zvaná surfaktant. Tato látka je klíčová pro rozvinutí plic po porodu, protože zabraňuje slepení plicních sklípků po prvním nádechu a výrazně zvyšuje šanci novorozence na přežití v případě předčasného porodu.
Pokud čekáte chlapečka, v tomto období dochází k sestupu varlat z dutiny břišní do šourku a pohlavní orgány získávají svou konečnou podobu. U dívek se pohlavní orgány rovněž formují do finální podoby.
Miminko v tomto týdnu zaujímá nejčastěji polohu hlavou dolů, připravujíc se tak na porod. Stále se však může otáčet. Většina dětí si optimální polohu hlavou dolů vytvoří přibližně čtyři týdny před očekávaným termínem porodu.
Dítě si již vybudovalo rytmus spánku a bdění, přičemž prospí až 15 hodin denně. Pohyb matky ho uklidňuje a ukolébává. Když matka sedne nebo si lehne, miminko se často probudí a jeho pohyby mohou zasahovat vnitřní orgány matky.
Co se děje s maminkou ve 31. týdnu těhotenství
Třetí trimestr bývá spojen s rostoucí únavou a větší nemotorností. Matky mohou pociťovat bolesti hrudního koše, zejména v oblasti dolních žeberních oblouků, což je způsobeno kopáním a protahováním miminka. Rostoucí děloha navíc tlačí na bránici, což může ztěžovat dýchání.
Mezi další běžné obtíže patří pálení žáhy, problémy s trávením, nadýmání, zácpa, časté močení, otoky končetin, svědění kůže, bolesti v podbřišku a v tříslech. Zvýšená cirkulace krve v těle může způsobovat nepříjemné návaly horka.
V tomto období se mohou objevit i první poslíčci (Braxton-Hicksovy kontrakce). Jedná se o nepravidelné, několikavteřinové stahy děložního svalstva, které ženy popisují jako tuhnutí či pnutí bříška. Na rozdíl od porodních kontrakcí nejsou pravidelné a nepostupují od zad.
Kůže na břiše se napíná, což může vést k tvorbě strií (pajizévek). Tyto červené až fialové jizvy časem blednou, ale samy od sebe nezmizí. Prevencí je důkladné promazávání problémových partií.
Svědění kůže může souviset s tvorbou strií, těhotenskou dermatózou nebo signalizovat poruchu funkce jater (těhotenská cholestáza). V případě silného svědění, zejména dlaní a chodidel, je nutné kontaktovat lékaře.
Vzhledem k rostoucímu bříšku a tlaku dělohy na pánevní dno se může objevit stresová inkontinence, tedy únik moči při smíchu, kýchání nebo kašli. Pravidelným cvičením pánevního dna (Kegelovy cviky) lze tento problém zmírnit.
Některé ženy mohou pociťovat nepříjemné brnění nebo mravenčení v rukou, což může být způsobeno syndromem karpálního tunelu, kdy dochází ke kompresi nervu v zápěstí.
Pupek se ve 31. týdnu těhotenství začíná zplošťovat a vyklenovat směrem ven v důsledku natahování kůže na rostoucím břiše.
V tomto období dochází k zvýšenému krvácení dásní nebo z nosu, což je způsobeno hormonálními změnami a zvýšeným objemem krve v těle. Může se objevit i zánět dásní.
Vzhledem k tomu, že se blíží porod, je důležité pokračovat ve shromažďování informací o průběhu porodu, šestinedělí a péči o novorozence. Mnoho žen v této fázi přemýšlí o porodním plánu a vybírá si porodnici a porodníka.
Třetí ultrazvukové vyšetření
Mezi 30. a 32. týdnem těhotenství absolvuje žena třetí ultrazvukové vyšetření. Lékař během něj zkontroluje správný růst miminka pomocí biometrie, posoudí jeho anatomii a lokalizaci placenty. Dále se zaměří na funkční parametry, množství plodové vody, správnou činnost orgánů plodu (mozkové struktury, orofaciální oblast, žaludek, gastrointestinální trakt, ledviny), hmotnost plodu a přítomnost pupečníku kolem krku.
Na základě rozměrů hlavičky a délky stehenní kosti bude upřesněn termín porodu. V tomto trimestru může u přibližně 10 % těhotenství dojít ke zpomalení růstu plodu, což může být způsobeno genetickými faktory nebo selháním funkce placenty.
Při tomto vyšetření může být zjištěna placenta praevia, kdy se placenta nachází nad děložní brankou. V takovém případě je nutný plánovaný císařský řez. V případě silného krvácení může být císařský řez proveden dříve.
Základní kroky ultrazvukového vyšetření v porodnictví
Časté otázky ve 31. týdnu těhotenství
Jaký je 31. týden těhotenství měsíc?
31. týden těhotenství odpovídá sedmému měsíci a třetímu trimestru.
Co je to předčasný porod?
Předčasným porodem se rozumí porod, ke kterému dojde před 37. týdnem těhotenství. Předčasné porody se dále dělí podle gestačního týdne na extrémní (< 28. týden), těžké (28.-30. týden), střední (31.-33. týden) a lehké (34.-36. týden).
Co je mlezivo (kolostrum)?
Mlezivo je hustá tekutina bílé až nažloutlé barvy, která se v prsech začíná tvořit již ve třetím trimestru. Je určeno k výživě dítěte v prvních dnech po porodu. U některých žen může docházet k jeho vytékání ještě před porodem.
Kdy kontaktovat lékaře?
V případě jakýchkoli pochybností o průběhu těhotenství, při silném krvácení, silných a pravidelných kontrakcích, náhlých otocích, prudkém zvýšení krevního tlaku, nebo při podezření na předčasný porod je nezbytné okamžitě kontaktovat lékaře.