Tašku do porodnice byste měla mít sbalenou předem, a to pro jistotu už kolem 30. týdne těhotenství. V okamžitém příchodu porodu nebude na balení čas. Během prvních dní v porodnici pro miminko moc potřebovat nebudete; o vše vybavení, zavinovačku a oblečení se postará porodnice. Přesto je několik věcí, které je dobré sebou mít: balík jednorázových plenek, vlhčené kojenecké ubrousky a oblečení na cestu domů.
Pokud ucítíte, že z vás teče větší množství vody, bude to pravděpodobně voda plodová. Pokud máte častější a silnější kontrakce, měřte si rozestupy. V některých porodnicích dostanete k vyplnění porodní dotazník, kam zapíšete informace o tom, jak si přejete, aby byl váš porod veden (např. po vyprázdnění tlustého střeva nedochází k nechtěnému úniku stolice ve druhé době porodní, kdy rodička s použitím břišního lisu tlačí, odtéká plodová voda). Během první doby porodní žena nesmí jíst, avšak po domluvě s porodními asistentkami či porodníkem je dovoleno po malých doušcích pít.
V okamžiku zániku hrdla vznikne tzv. děložní branka, která se s postupujícím porodem bude zvětšovat. Zprvu bude propustná pro prst, poté pro dva prsty a další zvětšení už se počítá na centimetry. Ve chvíli, kdy je branka dělohy tzv. rodící žena by během první doby porodní neměla ležet na zádech. Leh na zádech snižuje průtok krve do dělohy, snižuje četnost kontrakcí a může prodloužit porod. Ideální je sedět, chodit nebo ležet na boku.
Vaše dítě je během první fáze stočené do klubíčka; hlavička je nad pánví a volně se pohybuje. Jakmile dojde k samotnému porodu, hlavička se díky kontrakcím natlačí do porodních cest. Bradičku má dítě na hrudníku, aby hlava procházela nejmenším průměrem. Druhá doba porodní trvá u žen, které rodí poprvé, nejčastěji několik desítek minut až hodinu. S každým zatlačením se dítě posouvá v porodních cestách o kousek dál. Krátce po porodu se znovu objevují děložní kontrakce a spolu s vypuzením placenty dojde k uzavření cév a zhojení porodních ran.
Po porodu nastupuje třetí doba porodní, která zahrnuje vypuzení placenty a následné zotavování dělohy. Nástřih hráze se provádí výlučně v druhé době porodní na vrcholu kontrakce; k přerušení může dojít, pokud je to nutné pro bezpečí matky i dítěte. Lokální anestezie se podává k zmírnění bolesti a je nutné se předem rozhodnout, zda ji využijete. Epidurální anestézie může být vhodná pro některé ženy; rozhodnutí je na vás a na dohodě s lékařem.
Obecně platí, že přirozený vaginální porod bez komplikací je nejbezpečnější cestou. V případě problémů a rizik bývá někdy nutný císařský řez; dnes se jedná o běžnou a bezpečnou operaci vedoucí k rychlému a bezbolestnému porodu. Dlouhodobé studie ukazují, že děti narozené císařským řezem bývají méně vystavené kontaktu s rodidly plodových kultur, což zdůrazňuje význam kojení, zejména v prvních 6 měsíců života.
Spontánní porod má několik fází: I. doba porodní - otevírání, II. doba porodní - vypuzování, III. doba porodní - porod placenta. Každá žena postupuje vlastním tempem a s různou potřebou podpůrných metod tišení bolesti. V praxi se často využívají pohyb, dýchací techniky a poloha těla, případně anestézie podle potřeby. Porod do vody je jednou z variant, která vyžaduje přísná hygienická pravidla a výběr porodnice, která tuto službu nabízí.
- První doba porodní - otevírání: kontrakce, branka, poloha, hydratace, dýchání.
- Druhá doba porodní - vypuzovací: aktivní tlačení, vhodná poloha, oscilace mezi odpočinkem a tlačením.
- Třetí doba porodní - porod placenty: stahy dělohy, vypuzení placenty, kontrola celistvosti placenty.
Co sledovat před porodem a během něj
Blížící se porod poznáte podle příznaků: kontrakcí, které zesilují, a šustění hlenové zátky. Prasknutí plodové vody bývá jasnou známkou blížícího se porodu. V ideálním případě je rodička v kontaktu s porodnicí již od 36. týdne a vybavuje si porodnický plán. V kartě má uvedeny důležité informace o anamnéze a současných obtížích. Do řízení porodu se zapojuje nejen porodník, ale i porodní asistentka a v některých případech i dula či partner.
Po porodu bývá doporučeno pečovat o psychiku a fyzičku: kontakt s miminkem (bonding), podpůrná péče po porodu a plánování šestinedělí. Důležité je zajistit následující dokumenty: rodný list, zdravotní pojištění dítěte, propouštěcí zprávy pro matku i dítě, a domluvit následnou péči u pediatra a gynekologa. Mnoho rodičů hledá podporu u laktačních poraden, porodních asistentek a dalších odborníků i v období šestinedělí.
VLOG Z PORODNICE, PRVNÍ DNY DOMA S MIMINKEM 👶🏻
Alternative a nejčastější scénáře
Alternativní porody zahrnují porod do vody, domácí porod či ambulantní porod jako kompromis mezi porodnicí a domovem. Porod do vody má svá pravidla a není vhodný pro každou těhotnou. Doma narozené dítě vyžaduje pečlivou připravenost a spolupráci s kvalifikovaným personálem. V některých případech bývá nutný císařský řez, například kvůli poloze plodu, hmotnosti či zdravotním rizikům matky. Kleště a vakuumextraktor se používají v nouzových situacích pro rychlé ukončení druhé doby porodní a zajištění bezpečí dítěte.
Rady pro přípravu a klid během porodu
- Posilujte svaly pánevního dna, včetně těhotenské jógy a cvičení na míčích.
- Masáž hráze zvyšuje její pružnost a snižuje riziko natržení.
- Sbalte si tašku do porodnice a sledujte aktuální seznam věcí podle vaší porodnice.
- Zapojte partnera a předporodní kurzy pro lepší komunikaci a podporu.
- Vytvořte porodní plán a projednejte jej s porodníkem či asistentkou.
- Nezdráhejte se požádat o pomoc a ventilační techniky pro zvládnutí bolesti.