Devět týdnů po porodu císařským řezem je zcela normální, že břicho ještě není zcela v původní kondici. Mnoho maminek se potýká s pocitem stále velkého nebo oblého břicha, které připomíná pokročilejší fázi těhotenství. Tento stav je často spojen s nadváhou, která se po porodu těžko shazuje, zejména pokud žena nepodniká žádné kroky k její redukci.
Pokud kůže nevisí, je to dobrý signál. Některé ženy mohou mít povolené a vystouplé břicho i několik měsíců po císařském řezu. V takových případech může být užitečná rehabilitace, která se zaměřuje na posílení zádových svalů a může mít pozitivní dopad i na zpevnění břišní oblasti.
Fyzická rekonvalescence po císařském řezu
Císařský řez je chirurgický zákrok, při kterém dochází k proříznutí kůže, svalů a dělohy. I přes pečlivé sešití všech vrstev se mohou v břišní dutině vytvořit srůsty. Tyto srůsty jsou abnormální spojení mezi orgány a tkáněmi, které mohou způsobovat bolesti břicha nebo poruchy střevní peristaltiky. Tyto příznaky by se neměly podceňovat a je vhodné konzultovat je s lékařem. Srůsty sice neovlivňují další těhotenství, ale mohou zkomplikovat další císařský řez.
Další možnou komplikací jsou keloidní jizvy, což jsou ztluštělé a ztvrdlé jizvy nepravidelného tvaru. Jejich vznik může trvat několik měsíců a je často podmíněn genetikou a barvou pleti. Keloidní jizvy sice mohou působit nevzhledně nebo mírně svědit, ale nepředstavují zdravotní riziko.
Péče o jizvu a zpevnění břicha
Pro prevenci vzniku srůstů a pro podporu hojení jizvy je doporučena návštěva urogynekologického fyzioterapeuta krátce po šestinedělí. Odborník může pomoci s mobilizací jizvy, posílením svalů pánevního dna a urychlením zotavení. Fyzioterapeut může využít speciální manuální techniky, jako je myofasciální masáž jizvy, lymfatická drenáž nebo kinesiotaping.
Pro odstranění keloidní jizvy je rovněž důležitá lokální terapie a mobilizace jizvy. Kromě toho lze použít speciální přípravky a gely s protizánětlivými a zklidňujícími účinky, případně silikonové náplasti, které jizvu zjemní a zploští.
Po úplném zahojení rány je možné zvážit laserovou terapii jizvy, která může pomoci ji zahladit. Je však důležité si uvědomit, že jizvy, ani keloidní, nepředstavují zdravotní problém a pokud vás neobtěžují, není nutné s nimi nic dělat.
Cvičení a rehabilitace po císařském řezu
Po císařském řezu je klíčové dopřát tělu dostatek času na odpočinek a zotavení. Břicho se zmenšuje postupně a doba návratu do původní velikosti závisí na mnoha faktorech, včetně váhového přírůstku během těhotenství.
Restriktivní redukční diety během šestinedělí nejsou doporučeny. Stejně tak se nedoporučuje nošení poporodního pásu, který může způsobit bolesti břicha nebo nesprávné hojení rány.
S fyzickou aktivitou je vhodné začít až po ukončení šestinedělí a po schválení gynekologem. Kromě srůstů a keloidních jizev může dojít také k rozestupu přímých břišních svalů (diastáze). V těchto případech je návštěva fyzioterapeuta velmi užitečná.
Specifické cviky pro posílení středu těla:
- Cvik 1: Leh na zádech na pevné podložce, nohy pokrčené v kolenou. S výdechem tlačíme celou páteř a ramena k zemi.
- Cvik 2: Leh na zádech, jedna noha pokrčená s chodidlem na podložce, druhá noha vzpřímená. Střídavě přitahujeme a napínáme špičku.
- Cvik 3: Leh na zádech, nohy k sobě a do vzduchu, kolena v pravém úhlu. Kroužíme koleny 10x na jednu stranu, pak na druhou.
- Cvik 4: Leh na zádech, chodidla u sebe, kolena od sebe.
- Cvik 5: Leh na zádech, kolena v pravém úhlu. Chodidla mohou být na židli, míči nebo ve vzduchu. Snažíme se „zapíchnout kolena do stropu“, zabírat pouze břichem.
- Cvik 6 (protažení): Leh na boku, pokrčené nohy, obě kolena na podlaze. Noha, na které ležíme, je méně pokrčená.
Jemná cvičení pro poporodní regeneraci | Znovu se spojte se svým středem těla a pánevním dnem
Při cvičení je důležité vnímat své tělo, dýchat správně a neprovádět cviky, které způsobují bolest. Zaměřte se na správný dech, který je základem úspěchu, a na aktivaci pánevního dna. CORE aktivace by měla být prováděna s citem a postupně.
Další aspekty péče o břicho po císařském řezu
Je důležité si uvědomit, že císařský řez je významný chirurgický zákrok, který ovlivňuje mnoho tělesných struktur. Péče o jizvu by měla být součástí každodenní rutiny po dobu minimálně jednoho roku.
Mezi další problémy, které se mohou objevit po císařském řezu, patří:
- Bolest při pohlavním styku
- Intermenstruační krvácení či špinění
- Chronické pánevní bolesti
- Stresová inkontinence, pokles pánevních orgánů
V případě jakýchkoliv potíží je vždy vhodné konzultovat stav s lékařem nebo fyzioterapeutem. Naslouchejte svému tělu a pečujte o něj, neboť vám dalo to nejcennější.
