Těhotenství je pro ženské tělo velkou změnou. Dochází k růstu dělohy, uvolňování vazů vlivem hormonů, zvýšenému prokrvení i změně držení těla. Mírná tahavá nebo píchavá bolest v podbřišku je běžná zejména v prvním trimestru. Často souvisí s uhnízděním embrya nebo s postupným růstem dělohy. Bolest zad patří mezi nejčastější obtíže, zejména ve druhé polovině těhotenství. Bolest hlavy může souviset s hormonálními změnami, únavou, nedostatkem tekutin nebo nízkým krevním tlakem. Bolest třísel bývá způsobena uvolňováním vazů a tlakem rostoucí dělohy. Citlivost a bolest prsou patří mezi první příznaky těhotenství. Souvisí s hormonálními změnami a přípravou těla na kojení. Bolesti jsou většinou mírné, přechodné a zlepšují se po odpočinku. Ano, mírné bolesti jsou běžné a často souvisejí s růstem dělohy.
Bolest pod pravým prsem během pozdního těhotenství: co mohou znamenat jednotlivé příčiny
Bolest pod prsy může mít mnoho příčin, z nichž některé se týkají přímo těhotenství, jiné jsou platné i mimo něj. V těhotenství se nejčastěji jedná o roztažení bránice a vazů, změny v trávícím traktu, případně tlak rostoucí dělohy na okolní orgány. Ke konci těhotenství se hrudníko rozšiřuje, vazy se uvolňují, trávení může zpomalit a vnitřní orgány se posouvají. Zároveň se často objevuje reflux, tedy pálení žáhy a tlak pod hrudní kostí. Pokud bolest přetrvává a je silná, je vhodné vyhledat lékaře.
Závažnější příčiny zahrnují HELLP syndrom, mimoměšíční těhotenství nebo předčasné odloučení placenty, které jsou vzácné, ale vyžadují okamžitou lékařskou péči. Bolest lokalizovaná pod pravým žebrem může signalizovat potíže s játry, žlučníkem či trávícím traktem. Žlučníkové kameny mohou způsobit křečovitou bolest vystřelující do zad a pravé lopatky, zvláště po námaze či po těžkém jídle. Z dalších možností lze zmínit překyselení žaludku, gastritidu či vředovou chorobu, které mohou provázet i neutrálové potíže v těhotenství.
Obecně se uvádí, že bolest pod prsy může být také projevem rozvolněných mezižeberních svalů v souvislosti s postupujícím těhotenstvím a tlakem na bránici. Dále lze zmínit i psychiku: stres a dlouhodobé napětí mohou způsobit stažení bránice a ztuhnutí svalů v oblasti hrudníku, což se projevuje svíravou bolestí pod prsem.
Kdy vyhledat lékaře a jak rozlišovat běžnou bolest od problémů ohrožujících život
- Pokud dojde k náhlé, silné bolesti v kombinaci s krvácením z pochvy, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- Pravidelné, silné či křečovité bolesti v pozdním trimestru mohou signalizovat předčasné stahy či další rizika a je vhodné konzultovat gynekologa.
- Bolest doprovázená nevolností, zvracením, zhoršeným krevním tlakem či otoky může být známkou těžších stavů jako preeklampsie a vyžaduje rychlou evaluaci.
- Bolest bez jasné příčiny, která se zhoršuje při pohybu nebo hlubokém nádechu, by měla být vyšetřena, zejména pokud trvá delší dobu.
Ve většině případů však bolesti pod prsy nejsou nebezpečné a souvisejí s normálním rozvojem těhotenství, změnou držení těla, roztažením vazů a vzrůstem dělohy. Pokud bolest nastala v souvislosti s fyzickou námahou, bývá mírná a ustupuje v klidu. V tomto období lze vyzkoušet teplé obklady, jemné protahování, změnu držení těla či masáže. Nezřídka pomůže vhodná podprsenka, která netlačí hrudní koš a nedráždí lymfatický systém.
Je důležité naslouchat tělu a neignorovat signály bolesti. Někdy může jít o běžné změny, ale v těhotenství je vždy lepší konzultovat nejasnosti s lékařem, zvláště při změnách intenzity bolesti, po jídle či během fyzické námahy.
Praktické poznámky pro maminky v 33.-34. týdnu a výše
Jestliže máte vysoké jaterní testy či jiné laboratorní abnormality, mějte na paměti rady odborníků z nemocnice a dodržujte doporučenou dietu. Žlučníkové potíže mohou souviset s těhotenstvím a vývojem miminka; někdy se mohou projevovat bolestí pod pravým žebrem či na bránici. Pokud se potíže zhoršují, je možné diskutovat s gynekologem o vhodnosti léčby a těhotenských omezeních. Všechny uvedené body platí i v kontextu zkušeností, kdy některé ženy měly podobné potíže i v předchozích těhotenstvích a naopak dobře se cítily až po porodu.
Ani pohotovostní vyšetření nemusí vždy ukázat příčinu okamžitě; je důležité pečlivé sledování symptomů, případně další vyšetření podle potřeby. Po porodu bývá bolest často výrazně snížena a žena se cítí lépe.
Jak vyjádřila fyzioterapeutka, tělo si pamatuje každý pohyb, každé napětí. Ne každý signál bolesti znamená hned vážný problém. Ale každý signál si zaslouží pozornost. Protože zdraví, stejně jako klid v duši, začíná právě tam - kde se naučíme naslouchat tomu, co nám tělo říká.
Pokud byste rády měly vizuální podporu článku, níže doplňuji infografiku a pastovou mapu, kde je znázorněno rozložení orgánů v hrudníku a horní části břicha během těhotenství.
7 způsobů, jak se vaše prsa mění během těhotenství
V případě zhoršení potíží v noci, silné bolesti, změny kůže, horečky či změn na pokožce je vhodné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc a řídit se pokyny ošetřujícího gynekologa či obvodního lékaře.
Další poznámka: během těhotenství je důležité volit léky opatrně. Většina analgetik by měla být užívána jen po konzultaci s lékařem. V těhotenství můžeš tak maximálně paralen, avšak vždy s lékařskou konzultací.
Vědecké shrnutí: Bolesti břicha a hrudníku během těhotenství mohou být způsobeny řadou faktorů - od fyziologických změn po skutečná rizika. Klíčové je sledovat charakter bolesti, její lokalizaci, doprovodné příznaky a dobu trvání. Při pochybnostech vyhledejte odborníka a nechte se vyšetřit.