Opruzeniny u miminek představují problém, se kterým se setkají téměř všichni rodiče. Opruzenina je typická červeným zbarvením spojeným s podrážděním, svěděním a pálením kůže.
Co jsou opruzeniny (plenková dermatitida) a kde se objevují
Odborný název pro opruzeninu je intertrigo nebo lidově „vlk“. Obvykle se u dětí objevují opruzeniny v kožních záhybech (intertrigo), v oblasti genitálu a v místě kontaktu plenky s kůží (plenková dermatitida). Mezi viditelné příznaky patří zarudnutí a někdy i otok. Na první pohled vypadají jako vyrážka, která může svědit, bolet nebo pálit. Prvním příznakem, kterého si můžeme všimnout při vzniku opruzenin je svědění pokožky. Poté se objevuje pálení a zčervenání kůže, někdy i drobné pupínky.
Proč opruzeniny vznikají
Podkladem vzniku je nevyzrálá a citlivá kůže malých dětí, která je tak náchylná k podráždění způsobenému mechanickým třením, pocením, nedostatečnou hygienou, ale také podrážděním vyvolaném např. působením amoniaku. Spodní část plenky brání proudění vzduchu, má konstantní teplotu 37 stupňů a často je mokrá nebo vlhká. Takové podmínky jsou příznivé pro rozvoj bakterií, zejména v horkých dnech. Plenková dermatitida vzniká u kojenců a batolat z důvodu nošení plenek. Dětská pokožka je citlivá a reaguje na moč i na stolici. Ta působí na dětský zadeček ještě dráždivěji.
Kdy hrozí komplikace
U neléčené opruzeniny u miminka může dojít ke vzniku někdy bolestivých prasklinek spojených s infekcí bakteriemi či kvasinkami. Při zhoršení zánětu se mohou objevit bulky a malé ranky, někdy s hnisavým exsudátem. V takovém případě je nutné vyhledat lékaře! Pokud si všimnete bělavých ložisek na opruzeninách, okamžitě vyhledejte lékaře. Může totiž dojít k přemnožení kvasinek nebo k bakteriální infekci.
Preventivní zásady péče
- Miminko přebalujte alespoň po třech hodinách, v případě potřeby i častěji.
- Vybírejte krémy a mastičky, které jsou bez parfemace a jsou určené k léčbě a prevenci opruzenin.
- Používejte pouze bezsulfátové ubrousky a mýdla (např. Cutosan mycí gel).
- Vyhněte se chemickým vlhčeným ubrouskům.
- Osušte důkladně kožní záhyby.
- U holčiček omývejte genitálie vždy zepředu dozadu.
- Vhodná velikost plenky: ta by neměla být příliš těsná, ale ani velká a volná.
- Vhodné jsou kvalitní jednorázové plenky bez obsahu chlóru, který může pokožku dráždit.
Domácí péče a první pomoc při vzniku opruzeniny
Prvním krokem je snížit vlhkost kůže, zamezit tření a co možná nejvíce zabránit kontaktu kůže se stolicí. To znamená, že opruzený zadeček je potřeba co nejčastěji přebalovat, větrat a nechat mu volný pohyb na vzduchu. První krok: očistěte zadeček dítěte od bakterií. Pokud se dítě počůrá, omyjte mu zadeček vlažnou vodou. Pokud je v plence stolice, použijte vodu a malé množství speciálního mycího gelu určeného pro děti (udržuje přirozené pH pokožky). Gel smyjte pod teplou tekoucí vodou (nesmí být horká). Nikdy nepoužívejte mýdlo pro dospělé, mohlo by pokožku ještě více vysušit a podráždit. Vlhčené ubrousky odložte na dobu, až se spodní část těla zahojí a bude bez kožních lézí.
Druhý krok: sušení. Zadeček můžete osušit jednorázovým ručníkem. Tyto ručníky jsou vysoce savé a hygienické. Vyberte si měkký ručník. Můžete také použít tetra plenku. Třetí krok: péče. Na omyté a suché hýždě můžete nanést krém. Krémy proti opruzeninám pro kojence obsahují panthenol a oxid zinečnatý, které usnadňují regeneraci pokožky. Krém na opruzeniny u miminek nanášejte v tenké vrstvě. Nenanášejte příliš silnou vrstvu. Zkontrolujte, zda na pokožce nevyvolává negativní reakci.
Vyberte správnou galenickou formu přípravku
Podle dermatologa MUDr. Pavla Konráda je zásadní volba tzv. galenické formy přípravku, tedy složení a poměry pomocných látek. Galenické formy se liší hlavně obsahem vody. Při mokvání v plenkové oblasti volíme ty s výrazným obsahem vody, tedy hlavně spreje. „Pakliže aplikujeme na mokvavé léze sprej, který obsahuje většinou kolem 70 % vody, dojde k rychlému fyzikálnímu vysušení ložiska, ústupu bolesti a rychlému zklidnění zarudnutí (např. Cutozinc spray). Pakliže je ložisko v plenkové oblasti pouze zarudlé, ale již nemokvá nebo ani nemokvalo, je ideální galenickou formou tzv. ...“
Kdy použít zinkové přípravky a masti
Pokud se již opruzenina objeví a pozorujeme zarudnutí, začervenání a opruzení je vlhké, k ošetření se volí přípravky s vyšším obsahem zinku - Sudocrem. Krémy se sice hůře roztírají a zanechávají viditelnou bílou vrstvu na pokožce, ale přítomný oxid zinečnatý absorbuje přebytečnou vlhkost a vytváří na povrchu pokožky ochrannou bariéru. Dále můžete vsadit na klasiku v podobě bepanthenu, Rybilky nebo Sudocremu, na který řada maminek nedá dopustit. Silvertan krémpasta s obsahem stříbra nebo krémy s obsahem antiseptických složek udrží ložiska bez kolonizace patogeny (např. Silvertan pasta). Užívání mastí není podle lékaře v době zarudnutí vhodné, protože dochází k nechtěné okluzi a patogeny se pod neprodyšnou vrstvou masti naopak množí a klinický obraz se zhoršuje. Mast je vhodná jen v případech, kdy je v plenkové oblasti pouze suchá pokožka bez zarudnutí a bez mokvání.
Alternativní a lidové metody
Osvědčenou lidovou metodou je ošetření bramborovým škrobem. Jednou z možností je také zásyp na opruzený zadeček nebo jsou k dispozici bylinné koupele, které mají hojivé účinky a pomáhají zklidnit podrážděnou pokožku (například od Weledy nebo Leros). Naše babičky nedaly dopustit na bylinky. Na opruzeniny u miminek používaly měsíček lékařský, řepík lékařský, přesličku, šalvěj nebo levanduli. Z těchto bylinek uvařily čaj nebo nálev, případně vyrobily domácí mast. Dalším tipem našich babiček je koloidní stříbro, kterým lze potřít postižené místo.
Kdy jít k lékaři
Opruzeniny u dětí většinou vyléčíte doma volně dostupnými přípravky, které zakoupíte v lékárně nebo v drogerii. V některých případech je však nutná návštěva lékaře. Pokud se opruzenina dlouho nehojí a začne dokonce mokvat, je načase vyrazit k pediatrovi. Může totiž dojít k přemnožení kvasinek nebo k bakteriální infekci. Podle dermatologa Pavla Konráda je potřeba každému zarudnutí v plenkové oblasti věnovat pozornost a nejlépe jej léčit okamžitě při prvním výskytu. „Není dobré podceňovat, byť drobný, klinický příznak. Existují účinné přípravky, které dokážou problém vyřešit v prvopočátku a nedojde ani k rozvoji plenkové dermatitidy jako takové.“ Závažnější formy plenkové dermatitidy je možné léčit také krémy s obsahem kortikoidů.
Praktické kroky při hojení
- Očistit a osušit postižené místo.
- Nechat pokožku „dýchat“ - nějaký čas bez plenky, asi na 15 minut.
- Pravidelně aplikovat tenkou vrstvu vhodného krému proti opruzeninám po každém přebalení.
- V případě mokvání zvolit sprej s vyšším obsahem vody; v případě suchého zarudnutí použít zinkové přípravky.
- Vyhledat lékaře, pokud se objeví bělavé ložiska, hnisavý výtok, krvácení nebo pokud se stav nezlepšuje.
Cvičení na opravu povislého zadku pro muže doma
Souvislost s popáleninami a opařením u dětí
Popáleniny jsou jednou z nejběžnějších nehod v domácnosti, zejména u dětí. Popálenina je druh poranění, kdy se lidská tkáň - obvykle kůže - dostane do kontaktu s extrémním žárem. Může se jednat o přímé teplo plamene, horké kapaliny (jako je vařící voda nebo olej), nebo horkého předmětu (např. vaše trouba). Při vystavení extrémnímu teplu se konstitutivní bílkoviny kůže „denaturují“. To znamená, že se rozplete běžná 3D struktura molekuly proteinu. Když jsou bílkoviny kůže poškozeny teplem, vyvolá to zánětlivou reakci v důsledku odumírání kožních buněk. Uvolňují se mediátory zánětu, což způsobuje rozšíření lokálních cév a zčervenání kůže. Mohou se objevit další změny na kůži, jako jsou puchýře. To závisí na hloubce nebo „stupni“ popálení.
První pomoc při opaření
Pokud máte povrchové popáleniny (1. nebo 2. stupeň), vaším prvotním reflexem by mělo být ponořit je na několik minut pod studenou tekoucí vodou. To může omezit rozsah a hloubku popálenin a pomůže utišit bolest. Poté se vydejte do místní lékárny a požádejte o renomovaný krém na popáleniny nebo na hojení kůže. Naneste silnou vrstvu krému (zvažte uchování v lednici pro extra chladivou úlevu) a pak pokožku zakryjte sterilním obvazem. Pamatujte, že tato rada platí jen pro povrchové popáleniny. Pokud se domníváte, že můžete mít popáleniny v plné tloušťce nebo ve 3. stupni, je životně důležité, abyste vyhledali lékařskou pomoc, protože hluboké popáleniny jsou potenciálně nebezpečné.
Co si zapamatovat
- I při nejlepší péči se může u miminka opruzenina objevit.
- Rychlá reakce a správná volba přípravku problém často vyřeší v počátku.
- Pokud se stav zhoršuje, objeví se mokvání, bělavá ložiska nebo hnisavý výtok, vyhledejte lékaře.
- U popálenin vždy nejdříve chladit a v pochybnostech konzultovat odborníka.
Pokud máte nějaké dotazy? Poraďte se s pediatrem nebo lékárníkem, ti vám doporučí vhodné přípravky a postupy přizpůsobené konkrétnímu stavu dítěte.
tags: #novorozenec #oparena #kuze