Život každé ženy se může dostat do fáze, kdy z nějakého důvodu začne uvažovat o úpravě prsou. Velikost prsou, tedy zda jsou malá, je určena řadou faktorů. Mezi ně patří přirozeně daná velikost mléčné žlázy, množství tukové tkáně, které prs utváří, a také různé životní události, jako je těhotenství a kojení. Změny tělesné váhy mohou mít na velikost ňader také vliv. Nicméně trvalou změnu velikosti, tvaru a plnosti může přinést pouze chirurgický zákrok v podobě vložení prsního implantátu.
Operace zvětšení poprsí mohou podstoupit ženy všech věkových kategorií, optimální věk nelze přesně určit. Nezbytným předpokladem je dobrý zdravotní stav a psychická vyrovnanost ženy.
Těhotenství a zvětšení prsou: Důležité úvahy
U žen, které v nejbližších letech plánují těhotenství, je důležité zvětšení prsou pečlivě zvážit. Těhotenství totiž přináší značné objemové změny prsů, což může dobrý výsledek plastické operace negativně ovlivnit. Žena by měla ještě před operací posoudit, zda je toto přirozené riziko pro ni přijatelné.
Na těhotenství a kojení však zvětšení prsu, při kterém se nezasahuje do prsní žlázy, nemá žádný vliv a plod nijak neohrožuje. V případě, že plánujete operaci až po porodu, doporučuje se podstoupit operaci prsů s odstupem minimálně půl roku.
Kdy podstoupit zvětšení prsou: Před, nebo po těhotenství?
Nejprve je třeba zmínit, že součástí celého procesu zvětšení prsou je konzultace, v rámci které vám doporučíme takové řešení, které nejvíce sladí vaše fyzické dispozice s vašimi představami. Řada žen se na vstupní konzultace objednává ihned po dovršení 18. narozenin. Některé k nám dokonce přicházejí v doprovodu rodičů ještě před dosažením plnoletosti. Mnohem důležitějším ukazatelem je ale ukončený tělesný vývoj, který není plně vázán na věk pacientky.
Na vzhled i pochody v ženském těle má vliv genetika i různá životní období, kterými žena právě prochází. Významné je zejména období dospívání, těhotenství, ale i aktuální fáze menstruačního cyklu. Spolu s celým tělem se samozřejmě mění i tvar a velikost prsou. Je pochopitelné, že vše naplánovat nelze. Je ale dobré se zamyslet nad možnými faktory, které by mohly vstoupit do hry, a předběžně s nimi počítat.
Operace před těhotenstvím
Operace nemá z lékařského hlediska žádné kontraindikace. Operaci vždy provádíme šetrně a bez zásahu do mléčné žlázy a oblasti s mlékovody. Pokud ale v blízké době plánujete otěhotnět, přikláněli bychom se spíše k možnosti podstoupit operaci až po ukončení kojení.
Výhody:
- Získáte ihned své vysněné křivky.
- Implantáty neohrozí budoucí kojení.
Nevýhody:
- Po těhotenství se tvar a velikost augmentovaných prsou změní a často je nutná reoperace.
Operace po těhotenství
Změna tvaru i velikosti prsou je v období těhotenství nevyhnutelná, řada lékařů proto doporučuje s operací vyčkat přibližně 1 rok po ukončení kojení. Dočkáte se tak trvalých výsledků bez rizika remodelace prsou. Operace také řeší pokles prsou po kojení.
Výhody:
- Na zákrok si počkáte ideálně až 1 rok po ukončení kojení.
- Z dlouhodobého hlediska je augmentace po těhotenství výhodnější. Výsledek je trvalý.
Nevýhody:
- Je třeba si na zákrok počkat.
Prsní implantáty: Typy a vlastnosti
Prsní implantáty jsou speciální pouzdra z polymerizované silikonové pryže vyplněné měkkým silikonovým gelem, který má tvarovou paměť a konzistenci podobnou tkáni přirozeného prsu. Implantáty jsou bezpečné, hygienicky nezávadné, mají vysokou pevnost a jsou pružné.
K dispozici jsou implantáty dvou tvarů - kulaté a anatomické (tvar kapky) - a mnoha velikostí. Díky tomu může operatér zvolit přesně takový implantát, který umožní vytvarovat poprsí dle představ a přání ženy. Ne vždy jsou však požadavky žen, zejména v případě přání tělu neúměrně velkých prsů, splnitelné. Nezbytné je proto vše konzultovat s lékařem, který doporučí velikost prsů s ohledem na tělesné proporce a dispozice.
Vzhledem k úrovni moderní medicíny a kvalitě služeb se komplikace po operaci prsou objevují jen zřídka. Obvykle jde o problémy s hojením ran po operaci, krvácením, infekcí a podobou jizev. Jde ale o komplikace řešitelné - vždy konzultujte se svým operatérem.
U současných prsních silikonových implantátů se výměna doporučuje po 15 letech, ale není nutná, pokud žena necítí subjektivní obtíže a při pravidelných mamologických kontrolách se neobjeví žádný objektivní nález. Důvody výměny implantátu a jejich řešení je vždy potřeba konzultovat s lékařem s ohledem na konkrétní situaci.
Průběh operace a rekonvalescence
Plastické operaci prsou předchází konzultace s lékařem. Lékaři vás seznámí s možnostmi a průběhem operace i pooperační péčí; společně proberete vaše představy a požadavky. Plastika prsou předpokládá dobrý zdravotní stav.
Zákrok se provádí v celkové anestezii, proto je nezbytné podstoupit podrobné předoperační vyšetření, EKG a velmi doporučujeme ultrazvukové nebo mamografické vyšetření (záleží na vašem věku), které vyloučí případné onemocnění prsů.
Plastika prsou probíhá v celkové anestezii a trvá asi 60 minut. Implantáty se vkládají buď pod mléčnou žlázu nebo pod prsní sval tak, aby implantát nebyl vidět a prsní tkáň jej dostatečně zakrývala. Implantát se vkládá obvykle malými řezy (3 až 4 cm velkými), které jsou vedeny v podprsní rýze. Existuje také přístup z podpaží nebo z oblasti prsního dvorce na rozhraní světlé a pigmentované kůže, kde jsou pak jizvy po augmentaci co nejméně patrné, ale tyto metody nejsou kvůli nepřehlednosti v operovaném terénu nejvhodnější.
Po augmentaci zůstanete na klinice obvykle jeden den. Je-li vše v pořádku, budete poté propuštěna do domácí péče. Před propuštěním se provádí kontrola operatérem, odstraňují se drény pro odvod zbytkového krvácení, pokud byly zavedeny, a prsy jsou nadále chráněny elastickou podprsenkou.
V prvních dnech po plastice prsou je třeba dodržovat klidový režim, veškerá doporučení lékaře a také termíny kontrol - jejich nedodržení může negativně ovlivnit výsledný efekt operace. Pooperační mírné bolesti, resp. spíše pnutí v operované oblasti, modřiny a otoky jsou zcela normální a postupně odeznívají.
Po dobu čtyř týdnů je nutné nosit speciální elastickou podprsenku, a to neustále ve dne i v noci. Počítejte s tím, že plastika prsou znamená, že se do běžného režimu vrátíte asi po 7-10 dnech. Náročná fyzická práce, zvedání břemen, posilování a cvičení je doporučováno 1-2 měsíce od operace.
Po 18 dnech od operace se většinou přistupuje k tlakovým masážím jizev, které zlepšují jejich stav a vzhled. Po třech měsících od operace lze stav považovat za výsledný.
Možné komplikace a péče po augmentaci
Stejně jako u jiných chirurgických výkonů se i při augmentaci prsů silikonovými implantáty mohou objevit komplikace. Vzhledem k úrovni současné medicíny se objevují jen zřídka - většinou se jedná o potíže související s následným hojením operačních ran, infekcí, krvácením a charakterem jizev. Nicméně se jedná o komplikace řešitelné.
V raritních případech zvětšení prsou se objevují komplikace související s implantátem, resp. reakcí organizmu na vložený implantát. Ženy po zvětšení prsou implantáty by se měly objednat na kontrolu vždy, kdy pociťují jakékoli změny prsů (změna tvaru, vznik zatvrdlinek, zánět apod.). Při nejistotě se na nás vždy můžete obrátit, a to buď skrze naši infolinku nebo přímo vašeho operatéra.
Jak bojovat s povislým poprsím?
Plastická chirurgie přináší způsob, jak navrátit poprsí pevnost a plnost, s tím jde ruku v ruce i získání ztraceného sebevědomí. Nutné říci, že povislá prsa nejsou vždy jen ta velká. Problém mají i ženy s velikostí košíčků B, C. Správná volba implantátu však může vliv gravitace výrazně pozdržet.
Největší měrou mohou za povislá prsa hormonální změny, na které pokožka reaguje tím, že ztrácí pružnost, zeslabuje, jednoduše řečeno, přestává spolupracovat. Volbou implantátu můžeme oddálit vznik ptózy prsů. Použitím polyuretanového implantátu, vzhledem k fixaci jeho speciálního (semišového) povrchu do tkáně prsu, se snižuje jednak riziko vzniku kapsulární kontraktury, ale i ptózy.
VÍTE, ŽE… prsní implantáty s polyuretanovým povrchem jsou na trhu 50 let? Prsní implantáty mohou působit na omak trošku pevněji, ale v těle tomu tak není. Proto byste se neměly nechat zmást konzultací, kdy máte implantáty poprvé v ruce.
Tipy pro udržení kondice poprsí
Je jedno, zda s implantáty, nebo bez, existuje celá řada drobností, které mohou pomoci udržet váš dekolt v dobré kondici i s přibývajícími roky:
- Sprchování: Ideální je střídat při sprchování teplou a studenou vodu.
- Strava: V jídelníčku by neměl chybět vitamín E a C. Pro ženy se doporučuje strava bohatá na železo, potraviny s větším množstvím kyseliny listové a antioxidantů.
- Cvičení a fyzioterapie: Nezapomínejte posilovat svaly zad a hlídat postavení těla během dne.
- Vhodné prádlo: Vybírejte vhodné prádlo, které udrží váhu vašeho poprsí. To platí i pro prsa po zvětšení.
- Ochrana: Pokožka celého těla, obzvlášť dekoltu, by se neměla vystavovat příliš častému opalování.
- Masáž: Ňadra by se měla masírovat jemnými krouživými pohyby a vždy použít krémy, které pokožku zpevňují.
Já osobně masáž prsou po augmentaci doporučuji a osvědčily se mi. Pacientka (nebo i její partner) by měla začít (až po 4. pooperačním týdnu) provádět pomalé rotační pohyby.
Režim po operaci prsou
Cena a možnosti financování
Cenu augmentace prsou tvoří cena samotného zákroku a cena prsních implantátů. Vzhledem k tomu, že operace probíhá v celkové anestezii, je potřeba podstoupit předoperační vyšetření (EKG, krevní obraz, jaterní testy). Nejméně 3 týdny před operací se nesmí užívat perorální hormonální antikoncepce a jakékoliv léky na ředění krve (např. acylpyrin, aspirin, acylkoffin apod.). Nevhodné jsou i enzymatické preparáty typu Wobenzym, Phlogenzym apod., které mohou způsobit nevhodné krvácení operované tkáně.
Shrnutí hlavních přínosů
Hlavní změnou, která po zvětšení prsou přichází, je významné zlepšení sebevědomí. Díky stále se zdokonalujícím prsním implantátům vypadají zvětšená prsa přirozeně. Augmentace je řešením pro ženy, které nejsou spokojené se svým poprsím. Plastické operaci prsou předchází konzultace s lékařem, na které se dohodnou všechny detaily operačního zákroku. Seznámíte se s průběhem operace, pooperační péčí a dalšími podrobnostmi.