Očistky po šestinedělí: co čekat, jak dlouho trvají a kdy hrozí komplikace

Těhotenství zanechá na ženském těle řadu následků, se kterými se musí po porodu vyrovnat. Jedním z nich je poporodní čištění dělohy, kterému se také říká odcházení očistek. Jak dlouho budeš po porodu krvácet, proč se někdy můžeš setkat s termínem „lochie“ a jaké symptomy jsou znakem zánětu? To se dozvíš v našem článku. Očistky přicházejí po vaginálním porodu i sekci.

Co jsou očistky?

Termín očistky neboli lochie jsou směsí krve, krevních sraženin, odumřelé výstelky dělohy, které se říká endometrium, a dalších tkání, co zůstaly v děloze po těhotenství. Očistky můžou trvat po celé šestinedělí bez ohledu na to, jakým způsobem jsi rodila - ať už šlo o vaginální porod, nebo císařský řez. Barva, konzistence a případný zápach očistek jsou důležitým ukazatelem, zda v organismu nevznikla infekce.

Očistky po porodu a v šestinedělí

Barva očistek, stejně jako jejich intenzita, se v průběhu šestinedělí mění. Jak budou dny od porodu běžet, můžeš pozorovat tyto změny:

• Prvních 4 až 5 dní po porodu - očistky v tomto období by se daly přirovnat ke krvácení. Právě krev a krevní sraženiny jsou jejich převážnou složkou. Mají tmavě červenou barvu, odborně se jim říká lochie rubra a jedná se o nejsilnější poporodní očistky. Může se klidně stát, že během prvních pár dní po porodu si budeš muset vložku vyměňovat i každé dvě až tři hodiny.
• 5 až 10 dní po porodu - ubývá množství krve, barva očišťek se mění ze červené do narůžovělé až hnědé. Odborně se takovým očistkám říká lochia fusca a klesá jejich intenzita.
• Závěr druhého týdne po porodu - očistky jsou tvořeny převážně tkáňovým mokem, barva nažloutlá a odcházejí ve výrazně menší míře. Latinský název: lochie flava.
• Tři týdny po porodu - očistky mají konzistenci hlenu s hnědým nebo žlutým odstínem. Latinský název: lochie musosa (musosa).

Jak dlouho trvá krvácení v šestinedělí? Obecně by očistky měly zcela ustat po čtyřech až šesti týdnech ode dne porodu, avšak tato skutečnost je velmi individuální a ovlivňuje ji mnoho faktorů.

Na jaké symptomy si dát pozor?

• Zapáchající očistky - měly by zápach mít jako menstruační krvácení. Rybí nebo hnisavý zápach vyžaduje lékařskou prohlídku.
• Nesnesitelná bolest v podbřišku - křeče po zavinování dělohy bývají normální, pokud však bolest zesiluje, vystřeluje do zad, je ostrá či trvá dlouho, je vhodné vyhledat lékaře.
• Horečka a malátnost - lehká teplota může být, ale horečka s bolestmi, závratí či rozmazaným viděním není normální a je potřeba vyšetření.
• Silné krvácení - pokud vložka nasákne během hodiny nebo během 15 minut, jedná se o silné krvácení, které vyžaduje lékařskou pozornost. Obvykle bývá spojeno s horečkou, třesem, ostrými bolestmi či celkovou malátností.

Přečti si více o poporodním krvácení a problémech, které ho mohou způsobit: Poporodní krvácení.

Ošetření očistek a hygiena během šestinedělí

Důležitá je důkladná hygiena. Intimní oblast se nemyje mýdlem či čistícím gelem, stačí vlažná voda. Sprchovat by ses měla několikrát denně v době, kdy odcházejí očistky s krví. Používej samostatný ručník na intimní oblast a bez potřeby si osuškou neotírej celé tělo. Do porodnice si vezmi více ručníků a nechte je řádně vysušit. Poporodní vložky by neměly být parfémované ani neprodyšné; vyhni se tampónům a menstruačnímu kalíšku, protože očistky jsou infekční. Praktické jsou bezešvé síťované kalhotky, které jsou vzdušné a fixační, a často je lze vyprat a použít opakovaně.

Po porodu je důležité, aby očistky odtékaly viditelně a nedošlo k jejich zástavě. Dále je vhodné sprchovat se po každém močení nebo stolici a větrat poranění několik minut po ošetření. K rychlé regeneraci a prevenci svědění či podráždění sliznic lze použít antiseptické sedací koupele s Mrtvým mořem, řepíkem a dubovou kůrou. Teplota vody by zprvu měla být jen lehce teplá a postupně ji zvyšovat, až do teploty těla, jakmile bolesti odezní.

Potřebné tipy pro physical a stravu

• Po porodu je vhodné tělo šetřit; klid a odpočinek pomáhají zavinování dělohy a hojení ran.
• Pro podporu hojivého procesu je důležité pravidelné vyprazdňování močového měchýře a udržování tepla v oblasti podbřišku (termofor, gelový polštářek, zahřátý pytlík s třešňovými peckami).
• Vhodná strava a vyvarování se studených potravin mohou podpořit hojení. Některé směry doporučují teplé jídlo a bylinky pro obnovení energie ledvin.
• Posílení pánevního dna je důležité; vyhnout bys se Kegelovým cvikům, které bývají považovány za zastaralé, a raději vyhledat moderní metodu 3 × 3.
• Vaginální napářka může být prostředkem pro zlepšení krevního oběhu malé pánve a podporu hojení, ale je důležité informovat se a vést tuto proceduru bezpečně.

Po porodu dochází k významným hormonálním změnám. Oxytocin se uvolňuje zejména při kojení a pomáhá zavinovat dělohu; tyto stahy mohou být bolestivé, zvláště u vícerodiček. Počasí a klima, stejně jako fyzická zátěž, mohou ovlivnit rychlost hojení.

Očistky a kojení

Prsy procházejí během šestinedělí významnými změnami; mlezivo (colostrum) se mění na mléko během 3.-4. dne. Po každém kojení je vhodné bradavky potřít zvlhčující mastí. U bolesti a trhlin lze použít chladivé hydrogelové kloboučky nebo stříbrné náplasti s antiseptickým efektem. Kojení bývá spojeno s určitými psychickými výkyvy a poporodní depresí; pokud si všimneš závažnějších symptomů, vyhledej odbornou pomoc a podporu.

Ošetření novorozence a bonding

První ošetření novorozence probíhá v novorozeneckém koutku; důležitý je kontakt kůže na kůži s matkou pro podporu bonding a adaptaci miminka. Apgar skóre se hodnotí v 1., 5. a 10. minutě po narození. Ošetření provádí zdravotní sestra nebo porodní asistentka v sterilních podmínkách.

Historie šestinedělí

Historie péče o poporodní ženu se postupně měnila. V 19. století bývalo obvyklé zdržení na lůžku a péče babičky; v období po druhé světové válce se porodnictví přesunulo do porodnic a péče se změnila. Dnes zůstává většina porodů v nemocnicích a poporodní péče se různě liší podle zařízení. Některé země, jako Německo, nabízejí domácí návštěvy porodní asistentky i po propuštění z porodnice.

Video a doplňující zdroje

Video: Co se děje těsně po porodu v porodnici? Rozhovor s odborníkem: Mgr. et Bc. Barbora Vörösová. Obsah videa zahrnuje poporodní běh děla a ošetření placenty, přesun na šestinedělí, hygiena po porodu a další praktické informace.

Video a zdroje obsahují praktické tipy k poporodní péči, šestinedělí a ošetření porodních poranění. Zahrnují důležitá upozornění na hygienu a prevenci infekcí.

Infografika: Průběh očistek během šestinedělí (rubra, fusca, flava, musosa) a jejich časový rámec.

Tabulka: Důležité signály pro vyhledání lékařské pomoci a co znamenají jednotlivé projevy očistek.

tags: #ocistky #sestinedeli #jsem #dlouho #krvave