Novorozenecké a mateřské benefity zdravotních pojišťoven

Rozšířené preventivní a bonusové programy pro rok 2025

Zdravotní pojišťovny v České republice navyšují částky určené na preventivní a bonusové programy, což umožňuje nabídnout ještě více benefitů pro své pojištěnce. V roce 2025 došlo k navýšení na celkových 140 milionů korun, jak uvedl Robert Hruška, ředitel pro obchod a správu. Tyto prostředky jsou určeny na podporu zdraví a prevenci napříč různými věkovými skupinami.

Novinky a zvýšení příspěvků pro specifické skupiny

Pro rok 2025 jsou připraveny konkrétní novinky a vylepšení stávajících programů:

• Příspěvek na odlehčené a lehké sádry: Pro pojištěnce do 18 let je nově zaváděn příspěvek až do výše 1 000 Kč na sádry z plastů, pryskyřice a karbonových vláken.
• Miminka do 1 roku: Příspěvek na potřeby pro miminka byl navýšen na 1 300 Kč. Nově je možné tento příspěvek využít i na nákup pomůcek a potřeb v lékárnách, jako jsou pleny, ubrousky, probiotika, kapky proti nadýmání a krémy proti opruzeninám.
• Dárci krve: Příspěvek pro aktivní dárce krve byl navýšen o 500 Kč v závislosti na počtu platných odběrů, s maximální částkou až 3 500 Kč.
• Onkologičtí pacienti: Příspěvek pro onkologické pacienty byl výrazně zvýšen z 1 000 Kč na 3 000 Kč.

Podpora plánovaného rodičovství a genetického vyšetření

Zdravotní pojišťovny se zaměřují také na podporu v období před plánovaným rodičovstvím. V rámci programu "Moje geny - plánované těhotenství" je nabízeno genetické vyšetření, které pomáhá odhalit případná dědičná onemocnění ještě před početím.

Toto vyšetření se zaměřuje na nejčastější mutace v pěti genech, které souvisejí s čtyřmi autozomálně-recesivně dědičnými nemocemi (cystická fibróza, spinální muskulární atrofie, vrozená hluchota, fenylketonurie) a jednou X-recesivně dědičnou nemocí (syndrom fragilního X chromozomu, FRAXA).

Ve spolupráci s EUC Lékárna jsou pro pojištěnce připraveny slevové vouchery na toto vyšetření, které zahrnuje domácí samoodběrovou sadu, laboratorní analýzu a online konzultaci s lékařem. Vouchery v hodnotě od 4 000 Kč do 7 000 Kč lze získat na pobočce nebo online přes aplikaci my213.

Komplexní podpora během těhotenství a po porodu

Příchod nového člena rodiny je významnou událostí, která s sebou nese i finanční nároky. Zdravotní pojišťovny nabízejí štědrou podporu, která může pokrýt screeningy, kurzy a potřeby pro miminko, často v řádech tisíců korun. Klíčové je o těchto možnostech vědět a aktivně si o ně požádat.

Maminky si obvykle nejprve hradí služby jako předporodní kurzy nebo screeningy samy a následně s účtenkou žádají svou zdravotní pojišťovnu o proplacení. Výše příspěvku se liší podle pojišťovny, proto je vždy doporučeno ověřit si aktuální podmínky na jejich webových stránkách.

Příspěvky na předporodní přípravu a screeningová vyšetření

Zdravotní pojišťovny podporují ženy nejen v průběhu těhotenství, ale i v období před porodem a po narození dítěte. Přispívají na:

• Předporodní kurzy
• Cvičení pro těhotné
• Individuální přípravu k porodu

Tyto aktivity pomáhají ženám lépe se zorientovat v průběhu těhotenství, porodu i šestinedělí. V některých zařízeních, jako je slánská porodnice, jsou tyto kurzy vedeny porodními asistentkami, které maminky často provázejí i u samotného porodu, což zajišťuje kontinuitu péče.

Screeningová vyšetření jsou klíčovým nástrojem moderní prenatální péče. Zdravotní pojišťovny proto často přispívají i na rozšířená nebo nadstandardní vyšetření, jako je kombinovaný prvotrimestrální screening nebo neinvazivní prenatální testování (NIPT). Tyto screeningy poskytují důležité informace o vývoji plodu již v raných fázích těhotenství a zvyšují kvalitu následné péče i pocit jistoty.

Novorozenecký screening a péče po porodu

Po prenatálním vyšetření navazuje zásadní novorozenecký screening, který je klíčový pro včasný záchyt vzácných, ale závažných onemocnění ještě před projevením prvních příznaků. Včasná diagnostika rozhoduje o dalším vývoji dítěte a možnosti předcházet vážným následkům.

Péče po porodu se stále více zaměřuje na návaznost služeb i po návratu domů. V některých porodnicích je rozvíjena péče komunitních porodních asistentek, které maminky provázejí již v těhotenství, u porodu a následně i po něm.

Podpora duševního zdraví

Péče o duševní zdraví je nedílnou součástí péče o maminku v těhotenství i po porodu. Některé zdravotní pojišťovny přispívají na psychologická či psychosociální sezení, preventivní programy duševní pohody nebo návaznou odbornou péči. Některé screeningové projekty, jako je Perinatal, pomáhají včas zachytit rizika rozvoje poporodních psychických obtíží.

Přehled benefitů od hlavních zdravotních pojišťoven (od roku 2026)

Níže uvádíme přehled příspěvků a benefitů, které nabízejí některé z hlavních zdravotních pojišťoven:

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP)

VZP nabízí podporu těhotným ženám a maminkám do šesti měsíců po porodu až do výše 5 000 Kč. Příspěvek lze využít například na:

• Screeningová vyšetření
• Pohybové aktivity v těhotenství
• Služby fyzioterapeuta
• Podporu kojení
• Pořízení monitoru dechu

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP)

ČPZP od roku 2026 nabízí souhrn příspěvků pro maminky a děti až do výše 14 500 Kč. Podpora se týká například:

• Nadstandardních vyšetření v těhotenství
• Předporodních kurzů
• Pomůcek po porodu

Oborová zdravotní pojišťovna (OZP)

OZP přispívá až do výše 6 000 Kč. Z toho:

• Až 3 000 Kč pro nastávající maminky na vitaminy, vyšetření v těhotenství nebo očkování.
• Další částka je určena na péči o miminko, včetně očkování, plavání kojenců nebo pořízení monitoru dechu.

RBP (zdravotní pojišťovna)

RBP podporuje ženy již ve fázi plánovaného rodičovství v rámci programu geny213, kde lze čerpat až 4 000 Kč na genetické vyšetření. Těhotné ženy mohou využít příspěvek 1 000 Kč na:

• Předporodní kurzy
• Vitaminy
• Ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru (včetně screeningu Downova syndromu)
• Epidurální analgezii
• Doprovod registrované porodní asistentky k porodu

Dále RBP navyšuje částku na preventivní a bonusové programy o 10 milionů korun, čímž dosáhla rekorní částky 140 milionů korun.

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZPMV ČR)

ZPMV ČR nabízí těhotným ženám a maminkám do šesti měsíců po porodu příspěvky až do výše 3 000 Kč na:

• Předporodní kurzy
• Doprovod porodní asistentky k porodu
• Cvičení pro těhotné a ženy po porodu
• Vitaminy a minerály
• Nehrazená vyšetření v těhotenství
• Pomůcky pro kojení
• Služby laktační poradkyně
• Masáže
• Dentální hygienu

Vojenská zdravotní pojišťovna (VoZP)

VoZP umožňuje ženám v těhotenství a po porodu čerpat příspěvky z preventivních programů v celkové výši až 7 900 Kč. Podpora je rozdělena mezi maminku a dítě:

• 2 000 Kč na prevenci v těhotenství a po porodu (včetně laktačního poradenství)
• 500 Kč na doplňky stravy pro těhotné
• 700 Kč na cvičení nebo plavání

Zdravotní pojišťovna ŠKODA (ZPŠ)

ZPŠ nabízí v době těhotenství příspěvky na screeningová a specializovaná vyšetření:

• Až 1 200 Kč na prvotrimestrální screening
• Až 4 000 Kč na neinvazivní prenatální testování (NIPT)
• Až 1 000 Kč na podrobné morfologické vyšetření plodu ve 20.-22. týdnu těhotenství
• Vyšetření štítné žlázy hrazené přímo poskytovateli
• Balíček pro těhotné ženy s příspěvkem až 500 Kč (např. na pohybové aktivity, vitaminy, předporodní kurzy)

Podpora u ZPŠ pokračuje i po narození dítěte.

Praktické rady pro čerpání benefitů

Lékaři a zdravotnický personál často upozorňují na to, že mnoho žen o možnostech čerpání benefitů nevědomky neví. Doporučuje se proto:

• Začít včas: Zjistěte si na začátku těhotenství, jaké příspěvky vaše zdravotní pojišťovna nabízí.
• Sledovat kombinovatelnost: Některé benefity lze vzájemně kombinovat nebo čerpat opakovaně.
• Schovávat doklady: Bez potvrzení o zaplacení nelze o příspěvek požádat.
• Hlídat lhůty: Většina pojišťoven vyžaduje podání žádosti do několika měsíců od úhrady nebo od porodu.
• Využít online žádosti: Mnoho pojišťoven umožňuje podání žádosti online, což proces zjednodušuje.

Převod a slučování limitů

Některé pojišťovny umožňují převod nebo sloučení limitů příspěvků:

• Převod limitu z rodiče na dítě (do 18 let): Lze převést limit do částky 500 Kč, čímž se celkový limit dítěte navýší na 1 500 Kč. Je nutné doložit tiskopis „Souhlas s převedením limitu pro děti a mládež do 18 let“. Limit lze převést pouze od jednoho rodiče a jednou ročně.
• Sloučení limitů na očkování, celiakii nebo nízkobílkovinnou dietu: Lze sloučit limity od rodinných příslušníků nebo přátel na dítě (až 9 osob), čímž se limit dítěte navýší maximálně do 10 000 Kč. Vyžaduje písemný souhlas všech zúčastněných.
• Sloučení limitů u dospělých (nad 18 let) a seniorů: Podobné možnosti sloučení limitů existují i pro dospělé a seniory na specifické účely (např. očkování, implantáty, celiakie).
• Sloučení limitů na 'geny213' pro ženy (19-49 let) a muže (19-59 let): Lze převést limit 1 000 Kč od až 3 osob, čímž se celkový limit navýší maximálně do 7 000 Kč.
• Sloučení limitů na příspěvek pro diabetiky: Lze převést limit 1 000 Kč od až 2 osob, čímž se celkový limit navýší maximálně do 3 000 Kč.

Je důležité si uvědomit, že informace o benefitech se mohou měnit, proto je vždy nejlepší ověřit si aktuální podmínky přímo u své zdravotní pojišťovny.

tags: #novorozenecky #balicek #o #rbp #co #v