Přibližně patnáct procent všech párů trpí nenaplněnou touhou po dítěti a zdá se, že toto číslo roste. Normálně existuje při pohlavním styku během plodné části cyklu šance 1:4, že bude zplozeno dítě. Dříve byla kladena vina téměř vždy ženě, když „to“ nevycházelo. Tato představa bohužel v některých mužských hlavách přežívá dodnes.
Pochopení procesu početí může být pro ty, které se snaží otěhotnět, fascinující a zároveň zásadní. Jednou z nejčastějších otázek je: „Jak dlouho po pohlavním styku dochází k oplodnění?“. K oplodnění nedochází bezprostředně po pohlavním styku. Ve skutečnosti jde o proces, který může trvat od několika hodin až po několik dní.
Co znamená neplodnost a jaké jsou její příčiny?
Podle definice WHO platí pár za neplodný, když po alespoň dvou letech pravidelného nechráněného pohlavního styku nedošlo k těhotenství nebo toto předčasně skončilo. U obou partnerů přichází v úvahu mechanické, funkční, hormonální a psychické poruchy, a sice nikoli vždy jen jedna porucha, nýbrž často se projevují smíšeně.
Příčiny nechtěné bezdětnosti jsou probádány u žen mnohem lépe než u mužů. Je to způsobeno také tím, že žena byla považována za zodpovědnou za bezdětnost v důsledku své biologické role, totiž role rodičky.
Příčiny neplodnosti u žen
- Růst folikulu a ovulace mohou být narušeny, ovulace a menstruace mohou i zcela vynechat (amenorea).
- Další příčinou blokád vejcovodů a mimoděložních těhotenství jsou záněty malé pánve.
- Častou příčinou neplodnosti a sterility u žen je endometrióza - nemoc, která se často vyskytuje u žen ve věku mezi 20 a 40 lety a při níž jsou ostrůvky sliznice z dělohy rozptýleny na jiná místa rozmnožovacího ústrojí.
Endometrium je název pro sliznici děložní stěny, která se během menstruačního cyklu ztlušťuje až do doby ovulace, aby se v případě oplodnění mohlo vajíčko usadit v děloze. Pokud se vajíčko neusadí, dochází k menstruaci, přičemž část této sliznice odchází z dělohy s krví. Pod pojmem endometrióza chápeme jev, kdy se části tkáně z děložní sliznice usídlí i v jiných orgánech nebo na nich; v dutině břišní, v oblasti vaječníků, ve vejcovodech, děložním svalstvu, v močovém měchýři nebo ve střevech.
Pokroky v léčbě a vývoj u mužů
Při terapii poruch plodnosti u ženy učinila medicína velký pokrok: s pomocí hormonálních preparátů lze vyrovnávat hormonální poruchy a nedostatky. Léky k vyvolání ovulace pomáhají uskutečnit sny o mateřství u anovulatorních žen; mikrochirurgické a endoskopické zásahy umožňují funkční korekturu vývojových anomálií genitálií nebo dokonce obnovení plodnosti po (chorobou způsobené) sterilitě. Vývoj medikamentálních způsobů léčby nedostatečné plodnosti naproti tomu u mužů znatelně zaostává.
Proces početí: Od pohlavního styku k těhotenství
Určit, za jak dlouho po styku dojde k oplodnění, není možné zcela přesně. Nejrychlejší spermie dorazí k vajíčku už během desítek minut, ale většina jich potřebuje několik hodin. Pokud je vajíčko právě uvolněné, oplodnění může proběhnout ještě tentýž den. Doba, za kterou dojde k početí, je velmi individuální.
Fáze procesu početí
- Cestování spermií (15 - 45 minut): po ejakulaci začnou spermie putovat reprodukčním traktem.
- Ovulace: z vaječníku se uvolní vajíčko.
- Těhotenství oficiálně začíná uhnízděním, ke kterému dochází 6-10 dní po oplodnění.
Neexistují žádné bezprostřední známky oplodnění. Ne, okamžik oplodnění nemůžete cítit.
Jak maximalizovat šance na otěhotnění?
Chcete maximalizovat své šance na otěhotnění? Přečtěte si! Pochopení časového průběhu oplodnění může být užitečné, ať už se snažíte otěhotnět, nebo se snažíte těhotenství vyhnout. Nezapomeňte, že ačkoli můžeme poskytnout obecný časový harmonogram, tělo každé ženy je jedinečné a cykly se mohou lišit.
Optimální frekvence pohlavního styku
Gynekologové ženy upozorňují na to, že není dobré mít v plodném období příliš častou frekvenci pohlavních styků. Spermiím trvá měsíce, než dozrají. Proto, aby byly v ejakulátu koncentrovanější a oplodnění schopné, je vhodné mít pohlavní styk v plodném období buď obden, nebo za dva dny. Pokud jsou spermie opravdu životaschopné, několik dnů vydrží a na dozrání vajíčka si počkají, není nutné se trefit přesně do ovulace.
Ideální je mít pohlavní styk každých 24-48 hodin v období, kdy je tělo ženy nejvíce plodné. Toto období se otevírá několik dní před ovulací a končí krátce po ní. Mýtus, že je nutné mít intimní styk každý den, neplatí. Pokud je pro vás styk obden příliš stresující, postačí i pravidelnost dvakrát až třikrát týdně.
Podle odborníků je u zdravého páru pravděpodobnost otěhotnění 8 % v každém měsíci. Do dvanácti měsíců otěhotní 80 % párů, které se snaží o miminko.
Význam načasování a faktory ovlivňující plodnost
Pokud víte, že k oplodnění obvykle dochází do 24 hodin od ovulace, což může být až 5 dní po pohlavním styku, můžete lépe naplánovat svůj přístup k početí. Ovulace nastává typicky 12.-16. den 28denního cyklu a signalizuje se změnami v těle způsobenými nárůstem estrogenu a LH. Některé ženy pociťují zvýšenou energii, změny nálady nebo únavu.
Otěhotnění mimo ovulaci je možné, protože spermie v těle ženy přežívají zhruba 5 dní a dokážou vyčkat na uvolnění vajíčka. V pochvě je totiž kyselé pH a první část spermií padne při vyrovnávání pH směrem k zásaditějšímu, aby se ty další mohly dostat dál. Další zkouška na ně čeká v děložním hrdle. Je tam celá řada buněk imunitního systému, který chrání tělo ženy před průnikem bakterií a jiných mikroorganismů, které by jinak mohly vážně ohrozit zdraví ženy. Jelikož spermie mají jinou DNA, než je ta, jež patří ženě, imunitní systém je identifikuje jako „cizí“ a část z nich zahubí.
Neexistují žádné speciální polohy pro otěhotnění. Po výronu semene do pochvy je vhodné, aby žena zůstala asi 20 až 30 minut v klidu ležet.
Základy menstruačního cyklu | 3D animace (1/2)
Menstruační cyklus a plodné dny
Menstruační cyklus připravuje tělo na možné těhotenství a obvykle trvá 23-35 dní. Dělí se na menstruační, folikulární, ovulační a luteální fázi. Po menstruaci začne růst vajíčko pod vlivem hormonu FSH. Ovulace nastává, když se vajíčko uvolní a je připravené k oplodnění. Poté přichází luteální fáze (cca 14 dní), kdy progesteron připravuje dělohu na možné uhnízdění oplodněného vajíčka.
Rozdíl mezi ovulací a plodnými dny
Mnoho žen si myslí, že plodné dny a ovulace jsou totéž. Ve skutečnosti je ovulace jen krátký okamžik - vajíčko se uvolní a má asi 24 hodin na oplodnění. Plodné dny (fertile window), tedy období, kdy je největší šance na otěhotnění, trvají přibližně pět až šest dní - začínají pět dní před ovulací a končí jejím dnem. Proč právě tak dlouho? Spermie dokážou v těle ženy přežít a čekat na vajíčko, které má na oplodnění jen omezený čas - maximálně 24 hodin.
Nejvyšší šance na početí není v den ovulace, jak by se mohlo zdát, ale právě o něco dříve. Výzkumy ukazují, že největší pravděpodobnost otěhotnění (asi 35 %) mají páry, které mají pohlavní styk dva dny před ovulací. Naopak v samotný den ovulace už úspěšnost klesá na 10 %.
Kdy vyhledat odbornou pomoc?
S přibývajícím věkem se šance na přirozené početí snižuje, zejména po 35. roce života. Pokud se početí nedaří, doporučuje se po roce (u žen nad 35 let už po šesti měsících) konzultace s odborníkem. Jiří Škultéty doporučuje mladším ženám obrátit se na lékaře zhruba po roce neúspěšného snažení. „Pokud je žena starší, je lepší svěřit se do rukou lékařů již po šesti měsících i s ohledem na věkovou limitaci úhrady mimotělního oplodnění,“ dodává.
Pokud i vás trápí opakované neúspěšné pokusy o miminko, nebojte se obrátit na specialisty. Konzultace samozřejmě může být na reprodukčních klinikách, ale doporučujeme začít přírodněji a přirozeněji - například u naturopatů nebo specialistů funkční medicíny.
Faktory ovlivňující plodnost
Plodnost může být ovlivněna širokým spektrem faktorů včetně věku, genetiky, zdravotního stavu, životního stylu a prostředí. V současné době přibývá žen, které se rozhodnou pro první dítě daleko za hranicí třicítky. Doba otěhotnění se u žen velmi liší.
Věk a jeho vliv na otěhotnění
Věk je klíčovým faktorem pravděpodobnosti otěhotnění. Po 35 letech je vyčerpání vajíček na kritické úrovni a po 40 letech věku jsou šance na těhotenství mnohem nižší. Šance na otěhotnění po 40. roce prudce klesá. V současné době není neobvyklé mít miminko po 40. roce života. Lékaři ovšem zdvihají varovný prst, aby ženy neodkládaly početí takto dlouho.
Životní styl a psychická pohoda
Psychická pohoda přitom hraje zásadní roli - stres a neustálé hlídání cyklu mohou ovlivnit hormonální rovnováhu a tím i ovulaci. Stres má pravděpodobně minimální vliv na schopnost ženy otěhotnět. Nicméně, normální každodenní stres nemusí mít takový vliv na schopnost otěhotnět.
Vliv předchozích těhotenství a antikoncepce
Řada faktorů může bránit Vaší schopnosti otěhotnět i poté, co se Vám v minulosti narodilo dítě. Nejčastějším problémem je Váš současný věk. Pokud jste v minulosti měla dítě a nyní je Vám více než 35 let, může být Vaše schopnost otěhotnět snížena. Můžete také mít problém se schopností ovulovat pravidelně nebo můžete mít v děložní dutině polyp či fibroid, který může mít vliv na schopnost embrya se uchytit a prospívat.
Mnoho žen řeší problém ohledně otěhotnění po vysazení antikoncepce. Lékaři obvykle doporučují počkat tři cykly, aby se tělo od hormonální antikoncepce vyčistilo a vzpamatovalo. Podle příspěvků je však zřejmé, že u každého je to naprosto jiné.
Časté mýty o otěhotnění
Internet je plný tipů na pozice, které mají údajně zvyšovat pravděpodobnost otěhotnění. Ve skutečnosti si však zdravé spermie zvládnout cestu k vajíčku najít v jakékoliv sexuální poloze.
- Mýtus: K otěhotnění stačí jeden jediný nechráněný pohlavní styk uskutečněný v průběhu ovulace. (Pravda: Ano, ale je nutné trefit se do plodného období.)
- Mýtus: Zvednutí nohou nad hlavu, stojka ani nic podobného nezvýší pravděpodobnost otěhotnění. Spermie jsou uzpůsobeny k tomu, aby se k vajíčku dostaly vlastním pohybem a tento způsob napomáhání doputování spermií k vajíčku je zcela zbytečný a vznik těhotenství nikterak nezvýší.
- Mýtus: Pokud by k otěhotnění bylo nutné vyvrcholení, mnoho žen by se svého potomka nikdy nedočkalo. Jsou ženy, které vyvrcholení nedosáhly nikdy v životě, a přesto jsou i několikanásobnými matkami.
- Mýtus: To, že sperma po styku vytéká z pochvy, je zcela normální, fyziologické. Není možné, aby se v ženě nějak hromadilo, či se do ní vstřebávalo. A i přesto, že žena pozoruje vytékání, nic nestojí v cestě tomu, aby otěhotněla.
