Věděli jste, že cvičení je jedním z nejjednodušších způsobů, jak si ulevit od otoků nohou a bolestí zad během těhotenství? Mgr. et Bc. Lenka Exnerová, fyzioterapeutka s rozsáhlými zkušenostmi z Fakultní Thomayerovy nemocnice v Krči a lektorka ergoterapie a rehabilitace, zodpověděla nejčastější otázky týkající se pohybu v tomto výjimečném období. Její přístup vždy spočívá v pohledu na člověka jako na celek.

Proč cvičit v těhotenství?
Cvičení v těhotenství přináší řadu benefitů jak pro matku, tak pro vyvíjející se miminko. Stejně jako cvičení bez těhotenství prospívá fyzické i mentální kondici, v těhotenství je jeho význam ještě umocněn.
Zdravotní přínosy cvičení pro matku:
- Úleva od bolestí zad a kloubů.
- Posílení svalů páteře a břišních svalů, což dále snižuje bolesti zad.
- Zlepšení kvality spánku.
- Zlepšení nálady a snížení úrovně stresu.
- Udržení optimální váhy.
- Prevence těhotenské cukrovky.
- Usnadnění porodu a následné regenerace.
Přínosy pro miminko:
- Prospěch pro správný vývoj miminka.
Je cvičení v těhotenství doporučováno?
Ano, lékaři cvičení v těhotenství doporučují. Pokud se cítíte dobře a vaše gynekoložka potvrdila, že je s miminkem i s vámi vše v pořádku, není důvod se pohybu vyhýbat. Je to velký mýtus, že by se těhotná žena neměla hýbat.
Pokud jste byla aktivní již před těhotenstvím, můžete v mnoha případech pokračovat ve svých aktivitách, avšak s určitými úpravami. Pokud s cvičením teprve začínáte, volte aktivity s nízkou intenzitou a postupně zátěž zvyšujte. Vždy je důležité konzultovat své záměry s lékařem, který vám může pomoci nalézt optimální řešení s ohledem na váš zdravotní stav.
Naslouchejte svému tělu! Není zde místo pro soutěž nebo výčitky. Cvičení v těhotenství by nemělo být nepříjemnou záležitostí, mělo by vám přinášet radost a uspokojení.
Na co si dát pozor při cvičení v těhotenství?
Existují určitá omezení a doporučení, která je třeba dodržovat, aby bylo cvičení bezpečné a prospěšné:
Obecná doporučení:
- Nepřetěžujte se: Nikdy necvičte do vyčerpání a dávejte si pozor na signály těla, jako je bolest hlavy, pocit na omdlení nebo neschopnost mluvit během cvičení. V takovém případě zpomalte nebo cvičení ukončete.
- Hydratace: Důkladná hydratace je základ. Pravidelně a dostatečně pijte, a to před, v průběhu i po cvičení.
- Tepová frekvence: Držte tepovou frekvenci do 140 tepů za minutu.
- Prostředí: Vyhněte se namáhavým cvičením v horkém a vlhkém prostředí.
- Podklad: Cvičte na dřevěném podkladu nebo na podkladu potaženém koberci, které omezují nárazy a vytvářejí pevný, neklouzavý povrch.
- Rozcvičení: Před zahájením intenzivnější tělesné činnosti věnujte alespoň 5 minut rozcvičení, například pomalou chůzí.
- Délka cvičení: Intenzivní cvičení by nemělo přesáhnout 15 minut.
Čemu se vyhnout:
- Nové sporty: Nedoporučujeme začínat s novými sporty.
- Silové cvičení s vysokou váhou: Odložte silové cvičení s větší váhou.
- Sporty s rizikem pádu: Vyhněte se sportům, u kterých hrozí pád nebo zranění (např. jízda na koni, lyžování).
- Kontaktní sporty: Kontaktní sporty jako fotbal, basketbal nebo volejbal jsou nevhodné.
- Přetěžování břišních svalů: Vyhněte se cvikům, při kterých silově zatínáte břicho, zejména v druhé polovině těhotenství, kdy se břišní stěna rozestupuje. Nikdy necvičte plank.
- Poloha na zádech: Pozor na polohu na zádech, zejména po prvním trimestru.
- Krajní polohy: V druhé polovině těhotenství se uvolňují vazy, proto nikdy necvičte do krajních poloh.
- Zadržování dechu: Zadržování dechu při cvičení je nevhodné.
- Hluboké dřepy: Pozor na hluboký dřep, který by mohl příliš zatěžovat klouby.
- Skákavé a škubavé pohyby: Vyhýbejte se aktivitám, které vyžadují skoky, škubavé pohyby nebo náhlé změny směru pohybu kvůli snížené stabilitě kloubů.

Doporučené aktivity a cviky
Existuje celá řada vhodných aktivit, které můžete v těhotenství praktikovat:
Vhodné sporty a aktivity:
- Chůze: Procházka povzbudí krevní oběh a uleví od otoků nohou. Myslete na vzpřímené držení těla.
- Plavání: Voda nadlehčuje a uvolňuje namáhané partie. Vyzkoušejte lekce plavání pro těhotné. Ve druhém trimestru je vhodný znak.
- Těhotenská jóga (Gravidjóga): Pomáhá tělu i mysli, učí naslouchat svému tělu a je přizpůsobena jednotlivým stádiím těhotenství.
- Těhotenský pilates: Pomáhá zpevnit břišní svalstvo, zlepšuje krevní oběh a přispívá k duševní pohodě.
- Cvičení na míčích: Pohupování na míči uvolňuje a posiluje pánevní dno.
- Mírné kardio: Pokud jste zvyklá na posilovnu, volte mírné kardio.
- Jízda na rotopedu: Bezpečnější alternativa k jízdě na kole, zejména od druhého trimestru.
Zaměření na konkrétní partie:
Podle Lenky Exnerové se zaměřte na:
- Svaly pánevního dna: Důležité pro porod a regeneraci po něm.
- Prsní svaly.
- Břišní svaly (s ohledem na výše uvedená omezení).
- Hluboké svaly trupu.
- Hýžďové svaly.
- Svalstvo horních končetin, deltové svaly, dolní fixátory lopatek a hrudník.
Práce s dechem:
Podle fyzioterapeutky je při cvičení důležitá práce s dechem. Trénujte nádech, při kterém roztahujete dolní žebra do stran, dopředu i dozadu. Dech stoupá do hrudníku pod hrudní kost.
Příklady cviků:
- Posílení svalů pánevního dna: Stáhněte svaly pánevního dna (jako byste chtěla zastavit proud moči), vydržte několik sekund a poté povolte.
- Kočičí hřbet: Klekněte si na čtyři, ruce pod rameny, kolena pod boky. S nádechem pomalu zakulaťte záda, jako byste chtěli vytlačit páteř vzhůru. S výdechem zvolna prohněte záda do opačného oblouku.
- Mírný dřep: Rozkročte se, špičky mírně vytočte ven, kolena směřují dopředu. Hlava a páteř v prodloužení. Přejděte do mírného dřepu a pomalu zpět do stoje.
Nejlepší cviky na pánevní dno v těhotenství (snadný porod + rychlá regenerace)
Cvičení v různých fázích těhotenství
První trimestr: Kvůli únavě a obavám z potratu některé ženy raději necvičí, ale lehké cvičení jako strečink nebo gravid jóga jsou vhodné, pokud se cítíte dobře. Vždy po konzultaci s lékařem.
Druhý a třetí trimestr: V druhé polovině těhotenství se uvolňují vazy, proto se vyhýbejte krajním polohám. Pozor na polohu na zádech. Snižujte zátěž, ale cvičte dál.
Cvičení po porodu
V šestinedělí se příliš nenamáhejte a dodržujte klidový režim. Proberte s porodní asistentkou nebo dulou, jak vstávat z postele, jak kojit a jak ošetřovat jizvu po císařském řezu. Postupně přidávejte lehké posilování břišních svalů a pánevního dna. Nespěchejte, vaše tělo se hojí.
Co si vzít s sebou na cvičení?
Pro pohodlné a bezpečné cvičení si připravte:
- Volné a pohodlné oblečení.
- Pohodlnou sportovní podprsenku.
- Vhodné boty podle typu cvičení.
- Dostatek tekutin (voda).
- Ručník.
- Případně podložku na cvičení, pokud není k dispozici.
Těhotenská výživa a psychická pohoda
Kromě pohybu je důležitá i vyvážená strava a psychická pohoda. Zaměřte se na dostatek ovoce a zeleniny, zdravé tuky a vyhněte se syrovému masu, vejcím, plísňovým sýrům, sushi, nepasterizovanému mléku a rybám s vysokým obsahem rtuti. Doplňujte kyselinu listovou, omega-3, vitamín D, jód a případně železo.
Udržujte psychickou pohodu, vykašlete se na dokonalost a dopřejte si prostor. Vždyť ve vás roste nový život!