Narození dítěte je jedním z nejsilnějších okamžiků v životě každé rodiny. S příchodem nového člena rodiny se však mění dynamika celé domácnosti a je důležité se na tyto změny připravit. Týká se to nejen rodičů, ale i starších sourozenců, kteří se musí naučit sdílet pozornost rodičů a přijmout novou roli.
Péče o novorozence
První kroky v péči o novorozence začínají již před jeho narozením. Je vhodné se domluvit s praktickým lékařem pro děti a dorost na převzetí dítěte do péče. Po propuštění z porodnice by mělo proběhnout první vyšetření dítěte do 48 hodin. Pro toto vyšetření je nutné si s sebou vzít očkovací průkaz, novorozeneckou propouštěcí zprávu a kalmetizační dotazník. Lékař také provede kontrolu kyčlí a případně doporučí další vyšetření sluchu.
Koupání a hygiena
Od propuštění dítěte z porodnice je doporučeno dítě denně koupat v místnosti s teplotou kolem 24 °C. Voda ve vaničce by měla mít teplotu kolem 37 °C. Během koupání používejte jemnou mycí emulzi bez pěn, která nevysušuje pokožku. Postupujte od hlavy přes tělo až ke konečníku, včetně záhybů kůže. Po koupání dítě jemně osušte přikládáním ručníku, nikoliv třením. Suchá místa, zejména v záhybech končetin, promastěte jednodruhovým rostlinným olejem. U holčiček jemně omývejte genitál od bříška ke konečníku a u chlapců je důležité promasírovat špičku žaludu k prevenci srůstu předkožky.
Péče o pupek
Pupek novorozence se v současné době ponechává k samovolnému odpadnutí, což obvykle nastává do dvou týdnů věku dítěte. Po celou dobu je nutné pupeční pahýl nebo otevřenou ranku dezinfikovat 60% lihem, a to 3-6krát denně, pouze na samotný pupek, nikoliv na okolní kůži. Při čištění opatrně odstraňujte zaschlé krusty.
Stříhání nehtů
Nehty je optimální stříhat po šestinedělí, nebo dříve, pokud se dítě přerostlými nehty zraňuje. Praktické je stříhání během klidného spánku dítěte.
Ošetření zadečku a genitálu
Na znečištěný zadeček a genitál nepoužívejte běžné vlhčené ubrousky. Doma omývejte zadeček proudem vody, případně s použitím mycího prostředku. Na cestách lze použít nedráždivé vlhčené ubrousky, které však nepatří do toalety. Po očištění kůži pečlivě osušte a ošetřete vhodnou mastí.
Vitamín D
Do konce prvního roku života se podává vitamín D jako prevence křivice v podobě kapek - Vigantol, 1 kapka denně.
Teplota v místnosti a termoregulace
Doporučená teplota v místnosti pro donošené zdravé děti je 20-22 °C. Termoregulace novorozence je zpočátku opožděná, proto se může stát, že má dítě studené ručky a nožky. Pro odhad teploty dítěte sáhněte na prostředek obličeje (nos). Pokud je chladný a dítě neklidné, přidejte vrstvu oblečení.
Poloha novorozence
Novorozence je doporučeno pokládat na záda na rovnou a pevnou podložku, bez polštářku pod hlavou. Postýlku je vhodné otáčet, aby světlo dopadalo z různých stran. V některých případech se doporučuje zvýšená poloha horní poloviny postýlky. Na bříško lze novorozence položit na krátkou dobu jako relaxační polohu, ale cíleně a na delší dobu až po šestinedělí.
Přenášení dítěte
Při přenášení dítěte je zásadní nikdy jej nenést čelem k sobě, aby nedocházelo k nežádoucím záklonům hlavy. Vždy dítě pevně držte s podepřenou hlavou a krčkem, který nesmí být v záklonu. Změny v péči o novorozence se zaměřují na co největší podporu kontaktu matky s miminkem. Bonding, tedy proces citového navázání mezi rodičem a dítětem ihned po porodu, je podporován i při císařském řezu. Po prvním přiložení k prsu a kojení, obvykle dvě hodiny po porodu, následují další procedury jako vážení, měření a lékařské vyšetření.
Odříhávání
Po krmení je důležitou součástí manipulace s dítětem odříhnutí. Dítě si můžete opřít zády k sobě a lehce mu přidržovat nožky přitisknuté k bříšku.
Vycházky ven
Vycházky ven jsou možné od propuštění z porodnice, pokud je dítě donošené a v dobrém stavu. Začněte s půlhodinou za pěkného počasí a dobu postupně prodlužujte. Vyhýbejte se vycházkám v nepříznivých povětrnostních podmínkách. Na dítě by neměly přímo dopadat sluneční paprsky, chraňte ho krémem s ochranným faktorem a pokrývkou hlavy. V zimě dítě chraňte čepičkou, rukavičkami a fusakem.
Monitor dechu
Monitor dechu se standardně pro zdravé donošené děti nedoporučuje.
Starší sourozenec a péče o miminko
Příchod nového člena rodiny je pro starší dítě významnou změnou, která může vyvolat různé emoce, včetně žárlivosti. Je důležité dítě na tuto změnu připravit a poskytnout mu dostatek pozornosti.
Příprava na příchod sourozence
Očekávání miminka je vhodné oznámit dítěti po potvrzení těhotenství, obvykle kolem konce prvního trimestru. Buďte připraveni na různé reakce dítěte a dejte mu prostor pro sdílení emocí. Zapojte dítě do praktické přípravy - společně vybírejte hračky, čtěte knihy o sourozencích nebo si hrajte na péči o miminko.
Zvládání emocí dítěte
Žárlivost je u staršího dítěte normální reakcí. Je důležité dítěti vysvětlit, že vaše láska k němu se nezmění a že miminko potřebuje více péče kvůli své závislosti. Učte dítě rozpoznávat a vyjadřovat své emoce.
Praktická příprava
Zapojení staršího dítěte do příprav na příchod miminka pomáhá zmírnit jeho stres a pocit vyloučení. Společné aktivity, jako je výběr hraček nebo čtení knih, mu pomohou pochopit nadcházející změny.
Zvládání změn po narození sourozence
Po narození miminka může starší dítě projevovat změny v chování, jako je regrese, vzdor nebo podrážděnost. Zůstaňte trpěliví a najděte si čas jen na starší dítě. Zapojte ho do činností kolem miminka, jako je podávání plen nebo pomoc s koupáním.
Časté chyby rodičů
Mezi běžné chyby patří domněnka, že dítě automaticky přijme nového sourozence s nadšením, nebo trestání negativních projevů emocí. Nesrovnávejte děti mezi sebou a nevytvářejte falešné sliby.
Koliky a nesnášenlivost potravy
Pokud se koliky s pravidelností vracejí, je vhodné se poradit s lékařem o dalším postupu, například o probiotické kapky nebo prostředky na snížení plynatosti. Zkonzultujte techniku kojení s laktační poradkyní nebo dětskou sestrou.
Teorie citové vazby
Teorie citové vazby zdůrazňuje význam nepodmíněného přijetí a blízkosti mezi rodičem a dítětem. Děti, které se cítí nepřijímané nebo odstrkované, mohou prožívat separaci jako hrozbu. Je důležité, aby starší děti měly pocit jistoty a vazby na rodiče, i když se pozornost přesouvá na novorozence.
Nástroje pro posílení vazby
Mezi nástroje, které pomáhají posílit vazbu, patří "dohazování" dítěte jinému dospělému, "nabíjení vazbou" (společné aktivity) a podpora adaptace skrze emoce. Důležité je také naslouchat dětem a umožnit jim vyjádřit své pocity.
Význam hry
Hra je pro děti způsob, jak získávat kontakt a blízkost. Hry jako "jízda na koních" nebo "hraní si na psy" mohou pomoci uvolnit emoce a uspokojit potřeby dítěte ve vazbě.
Vztahy mezi sourozenci
Je důležité, aby starší děti měly svůj bezpečný prostor a aby nedocházelo k neustálému narušování jejich aktivit mladšími sourozenci. Rodiče by měli pomáhat dětem řešit konflikty a učit je přijímat své emoce.
Péče o novorozence - jak s miminkem správně manipulovat?
Věkový odstup mezi dětmi
Ideální věkový odstup mezi dětmi neexistuje. Důležitější je připravenost rodičů a staršího dítěte na příchod nového sourozence. Každé dítě je individualita a je třeba k němu tak přistupovat.
Prioritizace péče
V náročných situacích, kdy je miminko nakrmené, přebalené a stále pláče, je důležité upřednostnit potřeby staršího dítěte, například jeho koupání. Dítě si pamatovat nebude, ale starší vás v tu chvíli potřebuje více.
Citová zásoba dítěte
Každé dítě má "citovou zásobu", kterou je třeba pravidelně doplňovat mazlením, hrou a pozorností. Pokud se tato zásoba vyprázdní, dítě si o pozornost říká nevhodnými způsoby. Reagujte na tyto snahy s porozuměním a vřelostí.
Podpora rodičů
Rodiče by neměli zapomínat na sebe a na své vlastní potřeby. Je důležité si ulehčit situaci, přijmout pomoc a najít si "dobíjecí" aktivity, které jim dodají energii.