KiSS/KISS syndrom je blokáda krční páteře miminka při porodu, která má za následek, že narozené děti jsou citlivější vůči dotekům a mohou plakat více, zvláště při zvedání, šikmo šíjí a otáčejí hlavu pouze na jednu stranu.
Dotýká se často dvě krční obratle a vzniká vlivem nepřirozeného tlaku na krční páteř u porodu. Zablokovaná krční páteř u miminka se dá snadno a bez komplikací léčit, pokud je včas odhalena.
Co je KiSS syndrom a jak vzniká
KiSS syndrom znamená blokádu krční páteře v místě skloubení týlní kosti a prvního krčního obratle. Jde o souhrnný název pro několik příznaků, které popisují zranění miminek při porodu.
Mezi rizikové faktory patří použití kleští nebo vakuumextraktoru, císařský řez, vícečetné těhotenství a vysoká porodní váha, případně dlouhý porod. Poranění se může projevit už při porodu nebo až postupně v prvních měsících života.
Projevy a diagnostika KiSS syndromu
Mezi příznaky KiSS syndromu patří preference hlavičky k jedné straně, plačtivost, problémy se sáním a kojením, asymetrie obličeje a hlavy, potíže se spaním a zhoršený vývoj kyčlí. Dítě bývá citlivé na dotek a některé pohyby mohou být bolestivé.
U miminek bývá patrná jednostranná poloha při pasení koníčků a v průběhu času se mohou objevit i asymetrie a omezený pohyb hlavy. Diagnostika je založena na klinickém vyšetření a rentgenové či další zobrazovací vyšetření krční páteře; důležitá je také anamnéza porodu a popis průběhu vývoje.
Rozdělení a typy KiSS syndromu
KiSS I (I. typ) se vyznačuje asymetrií a sklonem hlavičky na jednu stranu, často s prohýbáním do tvaru písmene C nebo banánu. KiSS II ( II. typ) se projevuje zejména záklonem hlavy a možným zploštělým tvarem lebky při spánku. Oba typy se mohou vyskytovat současně, jeden ale bývá dominující.
Léčba KiSS syndromu
Tratě KiSS syndromu se zaměřují na zjednodušeně řečeno vyrovnání krční páteře a obnovení normálního postavení. Terapeutické postupy zahrnují manuální terapii, kraniosakrální terapii, Vojtovu metodu a Bobath koncept. Terapie je nejúčinnější, když je zahájena co nejdříve a do jednoho roku věku dítěte.
Podle zkušeností zkušených fyzioterapeutů je až 80 % dětí s KiSS syndromem plně vyléčeno během několika sezení, a u některých stačí jedno ošetření, u jiných potřebují děti 2-3 týdny terapie. Rodiče během terapie mohou pozorovat výrazné zlepšení pohybu a celkové nálady dítěte.
Život po léčbě a podpora vývoje
Po odstranění blokády je důležité podporovat přirozený vývoj dítěte a zajistit vhodné prostředí pro správné držení těla. Děti by měly mít ergonomické prostředí a vhodný nábytek, který podporuje zdravý vývoj pohybového aparátu. Důležité je vyvarovat se nadměrného zasahování do přirozeného vývoje a usnadňovat dítěti správné pohybové návyky.
Rodiče by měli dbát na to, aby dítě mělo správnou pozici při sezení, ležení i ve všech činnostech a vyhýbat se dlouhému trávení času ve špatných polohách. Správné návyky a cvičení by měly být budovány ve spolupráci s terapeutem a měly by podporovat aktivní motorický vývoj dítěte.
Praktické poznámky pro praxi
- Diagnostika KiSS syndromu vyžaduje odborníka na pohybový aparát a může zahrnovat rentgen krční páteře a kladení dotazů mamince ohledně průběhu porodu.
- Je důležité včas rozpoznat symptomy a zahájit léčbu, aby nedošlo k dalším potížím, jako dysgnózie nebo dyspraxie.
- Podle typu indikujeme terapii, může jít o krátkodobé ošetření či delší léčbu podle potřeby dítěte.
- Včasná a správná léčba vede k rychlému zlepšení a minimalizuje riziko dlouhodobých potíží.
Poznámky z praktických zkušeností
Někdy rodiče vyhledávají pomoc u fyzioterapeutů a osteopatů s nevyzpytatelným pojmem KiSS syndromu a průběh léčby bývá různý. Důležité je, že pokud je KiSS diagnostikován a léčen včas, může dojít k výraznému zlepšení již po několika sezeních a mnohdy i k úplnému návratu k běžnému vývoji bez trvalých následků.
Kiss syndrom a blokády a Osteodynamika - rozhovor s Ájou Dunovou
Tabulka: Přehled klíčových faktů
| Faktor | Popis |
|---|---|
| Co je KiSS/KISS syndrom | Blokáda krční páteře miminka při porodu, která vede k citlivosti na dotek a jednostranné poloze hlavy |
| Hlavní projevy | Přednost jedné strany, plačtivost, problémy se sáním, asymetrie obličeje, potíže se spaním |
| Rizikové faktory porodu | Kleště, vakuumextraktor, císařský řez, dlouhý porod, vícečetné těhotenství |
| Léčba | Manuální terapie, kraniosakrální terapie, Vojtova metoda, Bobath; zahájení co nejdříve |
| Prognóza | U až 80 % dětí zlepšení/úplné uzdravení během několika sezení; důležité včasné zahájení |