Ahojte holky, řeším problém s malou.. Před třemi týdny jsme začaly dávat příkrmy a Aničce se objevují v tříslech a podbříšku malé červené pupínky. Protože se jí i opruzoval zadeček, myslela jsem si, že to spolu souvisí a vyměnila jsem plínky, ale opruzeniny zmizely a vyrážka je stále. Tedy někdy zmizí a za pár dnů se zase objeví a nemůžu přijít na to, čím to je a jediné, co mě napadá, je alergie na mrkev.
Všichni mi ale říkají, že na mrkev alergie nejsou, proto se dává jako první příkrm. Zajímavé ale je, že když jsem jí dávala kašičku Zdravé zažívání od Nestlé, kde také mrkev byla, tak vyrážka nic. Jsem už z toho na nervy a zajímalo by mě, jestli někdo nemá podobnou zkušenost?
Jak se projevuje alergie a co ji může vyvolat při zavádění příkrmů
Nejhorší rizika spočívají v tom, že nová potravina může vyvolat reakci různými způsoby. Doba, kdy se alergie objeví, se liší: u IgE-mediované alergie bývá reakce během několika minut až dvou hodin po konzumaci, u non-IgE-mediované alergie se může objevit i po 24 až 48 hodinách. Při zavádění prvních příkrmů se doporučuje zařazovat vždy jen jednotlivé potraviny a sledovat reakci alespoň tři dny. Pokud se objeví vyrážka, průjem, zvracení či jiné příznaky, je vhodné potravinu vyřadit a konzultovat stav s pediatrem.
Postup při zvracení a dehydrataci u kojenců
První den při potížích s trávením je vhodné vynechat jídlo a podávat jen tekutiny po malých dávkách. Na druhý den je možné zařadit rýži, vařenou mrkev, brambor a ovoce (banán, jablko). Hladká a studená tekutina pomáhá při zklidnění bříška. Dobrým rehydratačním roztokem je Kulíšek, který se připravuje těsně před použitím a podává chlazený po lžičkách. Při zvracení je vhodné bříško zchladit a pokračovat v malých dávkách tekutin.
Pokud zvracení ustoupí, lze postupně zapojovat suchý rohlík, piškoty a dále pokračovat ve vybraných potravinách. Při průjmu se doporučuje podávat iontové roztoky a postupně zavádět rýžový odvar, případně odvar s mrkví. Důležité je nepřehánět s tuky a sladkostmi a zajistit, aby dítě zůstalo hydratované. U kojenců na UM je možné snížit koncentraci mléka a případně použít vývary a odvary bez soli a koření.
Mrkev a další zelenina v kontextu alergií
Mrkev bývá často zvažována jako první příkrm, ale některé děti mohou reagovat na různé druhy zeleniny různě. Doporučuje se začít s jednodruhovou zeleninou a postupně rozšiřovat spektrum, aby bylo možné rozpoznat potraviny, které problém vyvolávají. Mezi vhodné první zeleniny patří cuketa, dýně, brokolice, květák, kedlubna, červená řepa a další, vždy bez slupky a důkladně uvařené do měkka. Když dojde k alergické reakci na některou potravinu, je třeba ji vysadit na několik dní a pozorovat změny na kůži i zažívání.
V případě podezření na alergii na bílkoviny kravského mléka je vhodná hydrolýza bílkovin v mléčné výživě a pozor na složení jídelníčku. U vajec začínejte s žloutkem a tepelně zpracovaným vejcem, postupně zkoušejte celé vejce. U pšenice se uvádí nutnost důsledného tepelná zpracování a postupné zavádění. Ořechy by měly být zaváděny opatrně a vždy v malém množství a v rozemleté formě, aby se minimalizovalo riziko udušení.
Důležité poznámky k desetiletí zkušeností a doporučením
Podle zkušeností rodičů a lékařů se potravinové alergie vyskytují častěji na bílkovinu kravského mléka a lepek, ale mohou se objevit i jiné potraviny, jako je sója nebo ryby. Pokud se objeví alergická reakce, je nutné spolupracovat s pediatrem či alergologem. Většina alergií s věkem odeznívá, ale při podezření na alergii je vždy lepší vyřadit alergen z jídelníčku a později znovu vyzkoušet pod lékařským dohledem. U mateřského mléka může být dieta kojící matky stejně důležitá jako výživa dítěte, pokud dítě trpí alergií na kravské mléko.
Rady pro rodiče při zavádění další zeleniny a luštěnin
- Zařazujte postupně jeden nový druh zeleniny po sobě, sledujte reakce.
- Používejte zeleninu bez slupky, dobře uvařenou do měkka a s kapkou kvalitního oleje pro vstřebávání vitamínů.
- Zeleninu lze kombinovat s přílohami jako jáhly, pohanka, rýže, ovesné vločky, brambory, ječné kroupy, kukuřice nebo pšenice.
- U ovoce začněte jablky, vařenými bez slupky a jádřince, a kombinujte s obilnými kašemi.
- V první fázi realimentace po dehydrataci lze postupně zavádět i masové vývary bez soli a koření.
Praktické poznámky k často kladeným dotazům
Pro kojence bývá běžné, že se objevuje ublinkávání po kojení či po zavedení příkrmů. V případě ublinkávání je vhodné dávat menší množství mléka častěji a zkusit zahušťování potravin vlákninou nebo karubin, pokud je součástí jídelníčku. V případě závažnějších problémů je nutné vyhledat lékařskou pomoc a sledovat hydrataci a příjem tekutin.
Pokud jde o celkové zařazování potravin, je důležité vyhýbat se sladkým šťávám a sladkostem, a vést dítě k postupnému poznávání různých chutí. Děti se často naučí tolerovat nové potraviny rychleji, pokud jsou uváděny v různorodé stravě a s respektem k jejich individuálním potřebám.
Nezapomeňte sledovat aktuální doporučení lékařů a alergologů. Když zjistíte, že mezi alergie patří i vaše dítě, neberte to jako katastrofu. Důležité je identifikovat alergen a spolupracovat s odborníky na bezpečnou reintoleranci a postupné znovuzavádění po relativně krátké době.
První jídla pro miminka: A co alergie?
Krátké shrnutí a praktické tipy
- Zavádějte potraviny postupně, jednu po druhé a sledujte reakce alespoň 3 dny.
- Mrkev nemusí být vhodná pro každé dítě jako první příkrm; experimentujte s alternativami zeleniny.
- Při potížích s dehydratací používejte rehydratační roztoky a postupně znovu zavádějte potravu.
- U alergií je důležité konzultovat diagnostiku a dietu s pediatrem či alergologem; často se alergie s věkem upravují.