Problémy s přisátím dítěte k prsu po porodu mohou být frustrující jak pro matku, tak pro novorozence. Existuje však řada technik a přístupů, které mohou pomoci i dětem, jež zpočátku kojení odmítají. Klíčem k úspěchu je trpělivost, čas a pochopení přirozených instinktů dítěte.
Přirozené instinkty novorozence
Novorozenec je po porodu vybaven vrozenými reflexy, které mu pomáhají přežít a nalézt zdroj obživy. Jedním z nejdůležitějších je tzv. samopřisátí. Tento proces, probíhající během takzvané zlaté hodinky po porodu (obvykle do dvou hodin), umožňuje dítěti instinktivně vyhledat prs matky a přisát se k němu. Důležitou roli hraje kontakt kůže na kůži, který stimuluje dítě a pomáhá mu zorientovat se.
Po porodu, když je dítě položeno na břicho matky, se uklidňuje a snaží se očima najít její obličej. Matčiny doteky ho dále stimulují. Asi do pětačtyřiceti minut po porodu je novorozenec schopen se doslova doplazit k bradavce. Tento proces je přirozený a podporuje nastartování laktace a vzájemné propojení matky a dítěte.

Proč je samopřisátí důležité?
- Dítě se přisaje ve chvíli, která je pro něj optimální a tím nejlepším možným způsobem.
- Usnadňuje poporodní adaptaci matky i dítěte.
- Podporuje u matky pocit kompetence a důvěry ve vlastní mateřské schopnosti.
- Stimuluje tvorbu důležitých hormonů, jako je oxytocin a prolaktin, zodpovědných za tvorbu mléka.
Co dělat, když se dítě odmítá přisát?
I když je samopřisátí ideální, ne vždy proběhne hladce. Existuje několik důvodů, proč může dítě s přisátím bojovat:
- Únavu po porodu: Dítě může být unavené z náročného porodu, případně ovlivněné medikací.
- Nesprávná manipulace: Aktivní nabízení prsu nebo jeho natlačení do úst dítěte může být kontraproduktivní.
- Fyzické problémy dítěte: Například silný dávivý reflex, reflux nebo přirostlá uzdička pod jazykem.
- Problémy s bradavkou matky: Ačkoliv se často uvádí, že ploché nebo vpáčené bradavky mohou způsobovat potíže, většinou je problém jinde.
Pokud dítě odmítá prs, je důležité zachovat klid a trpělivost. Násilí a nátlak dítě stresují a mohou vést k averzi ke kojení.
Techniky pro podporu kojení
Existuje několik osvědčených metod, jak dítě povzbudit k přisátí:
- Kontakt kůže na kůži: Udržujte dítě co nejvíce v kontaktu kůže na kůži. To pomáhá regulovat jeho tělesnou teplotu, podporuje pocit bezpečí a stimuluje hledací reflex.
- Nalákání na prs: Zkuste na bradavku nebo horní ret dítěte kápnout malé množství odstříkaného mléka nebo umělé výživy. Vůně mléka může dítě nalákat.
- Správná poloha: Zvolte polohu, kdy se bříško dítěte dotýká vašeho těla. Polosed nebo pololeh jsou ideální.
- Nenutritivní sání: Nabízejte prs k sání i tehdy, když dítě není hladové. To může pomoci dítěti zvyknout si na prs a stimulovat tvorbu mléka.
- Odstříkání mléka před přiložením: Pokud má dítě problém čekat na spuštění mléka, můžete ho těsně před přiložením odstříknout nebo odsát, aby okamžitě po přisátí dostalo odměnu v podobě mléka.
- Alternativní způsoby dokrmování: V případě potřeby dokrmování volte metody jako je kádinka, stříkačka, krmení po prstu, lžička nebo kapátko. Tyto metody méně narušují přirozený sací stereotyp než láhev.

Kdy vyhledat pomoc
Pokud máte pocit, že se vám nedaří dítě přiložit k prsu, kojení je bolestivé, nebo dítě po krmení vypadá stále hladové či nepřibírá na váze, neváhejte vyhledat odbornou pomoc. Kvalifikovaná laktační poradkyně nebo sestra vám může pomoci identifikovat problém a nabídnout praktická řešení.
Je důležité si uvědomit, že mateřské mléko, zejména mlezivo, je pro novorozence nesmírně důležité pro jeho imunitní systém a celkový vývoj. Pokud kojení není možné z anatomických nebo fyziologických důvodů, je to zanedbatelné procento případů. Většina žen může kojit, pokud mají dostatek informací, podpory a trpělivosti.
Co nedělat při problémech s přisátím
- Nenuťte dítě k prsu násilím.
- Nenechávejte dítě zbytečně vyplakat.
- Nepoužívejte dudlíky, lahve nebo kloboučky s cílem "vyřešit" problém s přisátím - tyto pomůcky mají jiný sací stereotyp a mohou situaci zhoršit.
- Nezkraťujte intervaly mezi kojením zbytečně.
- Nesnažte se dítě vyhladovět, abyste ho přinutila ke kojení.
Nácvik sání kojenců
Pamatujte, že stát se matkou je proces, který vyžaduje učení a přizpůsobení. Důvěřujte svým instinktům, hledejte podporu a buďte trpělivá. Váš vztah s dítětem se utužuje nejen kojením, ale i laskavou péčí a blízkostí.