Když už se spontánní porod blíží, upozorní rodičku různými příznaky. U vzdálených známek, jako je odchod hlenové zátky či poslíčci, ještě není nutné spěchat do porodnice. U odtoku plodové vody, pravidelných kontrakcí či jakéhokoli krvácení je ale cesta do porodnice určitě na místě. Během těhotenství se u děložního čípku vytvoří tzv. hlenová zátka, která chrání plod před infekcemi. Jak ke konci těhotenství děložní hrdlo dozrává, tato zátka zaniká a odchází v podobě hlenu (může obsahovat stopy krve). Neznamená to, že by porod ihned začal, je to pouze signál, že už se na něj tělo chystá. Od zániku hlenové zátky může dojít k porodu jak v řádu hodin, tak i několika dnů. Jev není důvodem k hospitalizaci, ani návštěvě gynekologa.
Falešné kontrakce (také praesagienty) rodička pocítit může, ale nemusí. Jedná se o ojedinělé děložní stahy, které mohou probíhat i v pravidelných intervalech, ale nevedou k porodu a nemají vliv na otevírání porodních cest. Stahy mohou být nepříjemné a matoucí, bolest by však neměla být příliš silná. Od skutečných kontrakcí je rozeznáte tak, že např. po teplé koupeli nebo obkladu ustoupí. Jakékoli krvácení v těhotenství je důvodem jet co nejdříve do porodnice.
Nejčastější příznaky blížícího se porodu
- Odtok plodové vody. Nejjasnější znamení - voda může odtékat velkým proudem, či jen malým pramínkem. Barva by měla být čirá nebo mírně zakalená. Pokud zbarvení nazelenalé, může být přítomnost prvních výkalů dítěte a je nutné jet ihned. Porod bývá obvykle do 24 hodin po odtoku.
- Pravidelné kontrakce. Braxton-Hicksovy kontrakce (poslíčci) se mohou objevit již několik týdnů před porodem a bývají nepravidelné. Pravidelné kontrakce s intervaly 5-10 minut trvající 60-90 sekund znamenají, že je čas vyrazit do porodnice, zvláště u prvního dítěte.
- Odezd hlenové zátky. Hustý hlen, který obklopuje děložní čípek, může být vytlačen a objevit se jako narůžovělý až krvavý výtok. Samotný porod ale ještě nemusí nastoupit - může to být i několik dní před začátkem porodních stahů.
- Poklesnutí břicha. Asi 3 týdny před porodem klesá fundus dělohy a břicho je níže, což může ženě ulevit, ale zároveň znamená, že tělo se blíží k porodu.
- Formování děložního čípku. Zkrácení a rozšíření čípku probíhá postupně během posledních týdnů; pravidelné kontroly u lékaře či porodní asistentky sledují stav čípku a děložní aktivity. Pohyby miminka bývají méně intenzivní, protože dítě má méně místa.
- Další signály - častější tlak na močový měchýř, bolesti zad či kříže, únavu, podrážděnost, hnízdící instinkt a eventuální průjem či nevolnost - tyto projevy bývají součástí přípravy těla na porod.
První znaky a domací tipy, jak rozpoznat skutečný začátek porodu
Je důležité rozlišovat falešné kontrakce od skutečných porodních bolestí. Falešné kontrakce obvykle ustoupí po teplé koupeli či sprše a nemají postupně se zvyšující intenzitu a pravidelnost. Skutečné kontrakce se zhoršují, zesilují a intervaly se zkracují; mohou trvat 40-60 sekund a objevovat se v intervalu 3-5 minut. Pokud se kontrakce objevují po 5 minutách a trvají alespoň 60 sekund, je vhodné zavolat lékaře a připravit se na cestu do porodnice.
Pokud hned po odtoku vody nepřijde pravidelná série kontrakcí, nemusí to znamenat odklad porodu - porod může začít během několika hodin až dnů po odtoku. Odchod hlenové zátky je signál připravenosti, ale ne zárukou okamžitého porodu. Před porodem je vhodné mít tašku do porodnice připravenou a věci pro miminko sbalené.
Kdy vyrazit do porodnice a co vzít s sebou
Do porodnice je lepší vyrazit dříve, pokud:
- odtéká plodová voda, zejména s podezřením na změnu barvy či zápachem;
- trvají krvácení či špinění v jasné červené barvě;
- dochází k pravidelným bolestem v intervalech 3-5 minut trvajícím 60 sekund;
- není jisté, zda se jedná o poslíčky či kontrakce, a došlo k odtoku plodové vody.
V tašce na porodnici byste měla mít:
- doklady - těhotenská průkazka, výsledky testů, občanský průkaz, oddací list;
- těhotenská košile, jednorázové síťované kalhotky AKKUKU, pantofle do sprchy, ručník;
- velké poporodní vložky, kojící podprsenka, kosmetika pro maminku i novorozence;
- zavinovačka, plenky, kojenecké oblečení, pletená deka;
- poporodní krém a další drobnosti podle potřeby, nabíječka na telefon, ledabyté vlasy (gumička Scrunchies);
- vodu a svačinu pro rodiče a další potřebné vybavení.
Pokud jde o období konce těhotenství a nástupu porodu, stačí sledovat vlastní pocity a podle nich postupovat. Některé ženy pociťují signály několikrát týdně, jiné jen několik dní. Klíčové je zůstat klidný, naslouchat tělu a včas informovat gynekologa či porodní asistentku. Mnoho informací najdete v doporučeních pro prvorodičky i pro ženy, které už mají zkušenost s porodem.
Praktické rady během posledních dní a první fáze porodu
V první fázi porodu mohou pomáhat správné dýchání, hluboké a pomalé výdechy a relaxační techniky. Teplá koupel či sprcha, aromaterapie s uklidňujícími vůněmi (např. levandule, jasmín) a pohodlná poloha mohou uvolnit napětí a usnadnit start porodních stahů. Předé se doporučuje vzpřímit se nebo zaujmout polohu vkleče či předklonu - tyto polohy usnadňují sestup plodu a otevírání cest.
Následná komunikace s lékařem je klíčová. Pokud se jedná o druhý či další porod, mohou být intervaly rychlejší a samotný proces rychlejší. Důležitá je informovanost o tom, kdy vyrazit do porodnice, a kolik času po odtoku vody ještě zůstat doma. Ujistěte se, že máte kontakt na porodnici a že je v nich zajištěna dostupnost lékařů a personálu.
Speciální poznámky a často kladené otázky
Existují různé možné situace - od lehkého zvracení či průjmu po náhlou změnu pohybů plodu. Všechno, co se zdá neobvyklé, můžete probrat se svým lékařem. Každé těhotenství je jedinečné a signály se mohou lišit. Hlavní myšlenkou zůstává, že začátek porodu bývá individuální a tělo si dává vědět různými cestami.
V okamžiku, kdy žena pocítí pravidelné a zesilující kontrakce, odtok plodové vody nebo jasné krvácení, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Opatrnost je na místě i při nejistotě, zda se jedná o poslíčky či skutečné kontrakce - v takových případech je lepší kontaktovat odborníka pro potvrzení stavu a pokynů k dalším krokům.
Závěrem lze říci, že připravenost a klid hrají klíčovou roli. Dříve či později přijde okamžik, kdy se miminko narodí, a vy díky včasné informovanosti a připravené tašce do porodnice můžete prožít tento okamžik bezpečně a s klidem.