Těhotné ženy nejsou oproti ženám ve stejné věkové skupině více ohroženy nákazou covid-19, mohou však mít závažnější průběh onemocnění.
Rozhodnutí o očkování proti covid-19 v těhotenství je osobní a individuální volbou těhotné ženy.
Očkování proti covid-19 v těhotenství je vhodné zejména u žen s vyšším rizikem nákazy a u žen se zvýšeným rizikem závažného průběhu onemocnění covid-19.
Prospěch z očkování pro gravidní ženy výrazně převyšuje teoretické riziko vakcinace, a proto se očkování těhotných žen doporučuje.
Očkovat je možné v kterémkoli stadia gravidity.
Neexistují důkazy, že by bylo nutné očkování oddalovat na dobu po prvních 12 týdnech těhotenství.
Po vakcinaci není nutné odkládání gravidity.
Vakcína je funkční a stimuluje imunitní systém bez ohledu na fázi těhotenství, ve které je podána.
Před očkováním žen v produktivním věku není nutné provádět těhotenský test.
Očkování proti covid-19 v těhotenství je považováno za účinné a bez zvýšeného rizika v jakékoli fázi těhotenství.
Bezpečnost a monitorování vakcín u těhotných a kojících
Výsledky monitorování ve Spojených státech, kde více než 156 000 těhotných žen dostalo vakcínu proti covid-19, nevyvolaly žádné obavy o bezpečnost.
Podobně nejsou dosud hlášeny žádné varovné bezpečnostní signály z Izraele, kde je očkování těhotných žen doporučováno a prováděno.
Také v Anglii a Skotsku aplikovali více jak 66 000 ženám vakcínu v průběhu všech fází těhotenství, přičemž nebyly zaznamenány žádné závažné nežádoucí účinky.
Vakcíny mRNA proti covid-19 vyvolaly robustní protilátkovou imunitu u těhotných a kojících žen s imunogenicitou a reaktogenitou podobnou jako u netěhotných žen.
Vakcínou indukovaná imunitní odpověď byla významně větší než reakce na přirozenou infekci.
IgG specifické protilátky proti SARS-CoV-2 po očkování byly přítomny ve všech vzorcích pupečníkové krve a mateřského mléka.
Byl tak zaznamenán přenos protilátek na novorozence prostřednictvím placenty a mateřského mléka.
S ohledem na doporučení ČLS JEP a SÚKL ze dne 20.5. neexistuje absolutně žádný důkaz, že by některá z vakcín proti covid-19 mohla ovlivnit plodnost.
Studie na zvířatech s vakcínami proti covid-19 nenaznačily žádné škodlivé účinky v těhotenství či postnatálním vývoji.
Očkování nezpůsobuje neplodnost.
Očkování kojících žen
Na základě mechanismu účinku vakcín proti covid-19 v lidském těle nejsou tyto vakcíny považovány za rizikové pro kojící ženu a její kojené dítě.
Zatím neproběhlo dostatečné množství klinických studií na očkování proti covid-19 u kojících žen, a data o bezpečnosti vakcín u kojících žen tedy nejsou plně k dispozici.
IgG specifické protilátky proti SARS-CoV-2 po očkování byly přítomny ve vzorcích mateřského mléka.
Účinnost a mechanismus vakcín mRNA
Vakcíny mRNA proti covid-19 vyvolaly silnou protilátkovou imunitu s reaktogenitou podobnou jako u netěhotných žen a ochrana proti těžkému průběhu nemoci je významná.
Vakcíny na bázi mRNA již změnily způsob, jakým reagujeme na globální zdravotní hrozby, a díky monitorování bezpečnosti mohou hrát významnou roli v prevenci nemocí i v dalších oblastech medicíny.
Po podání miliard dávek teď disponujeme mimořádným množstvím vědeckých důkazů a vakcíny na bázi mRNA představují bezpečnou a vysoce účinnou platformu.
Potvrzené vedlejší účinky se shodují s profilem běžných vakcín a zahrnují bolesti v místě vpichu, únavu, bolesti hlavy, horečku, bolesti svalů a další.
Závažné nežádoucí účinky, jako myokarditida, jsou vzácné a jejich riziko je vyváženo ochranou před těžkým průběhem nemoci.
Fakty, mýty a budoucnost vakcín
Těhotenství bylo dosud spojováno s vyšším rizikem závažného průběhu onemocnění covid-19, zejména ve druhém a třetím trimestru.
Vakcíny mRNA neobsahují živý virus a nebyl prokázán jejich vliv na plodnost ani na genetickou informaci v buňkách člověka.
Protilátky proti SARS-CoV-2 po očkování mohou být přenášeny na novorozence a tím chránit dítě.
Virus se rychle rozkládá a vakcíny jsou vysoce účinné v redukci hospitalizací a úmrtí spojených s pandemií.
V budoucnu se technika mRNA pravděpodobně rozšíří i na vakcíny proti chřipce, RSV a na personalizované vakcíny proti rakovině.
Další důležité poznámky
Další data z mezinárodních registrů a studií pokračují v monitorování bezpečnosti a účinnosti očkování během těhotenství a kojení.
Principy, na kterých jsou vakcíny postavené, vylučují zásadně změnu genetického materiálu lidských buněk.
Je důležité mít k dispozici jasné a důvěryhodné důkazy pro informované rozhodnutí o očkování a pro odpovědi na otázky pacientů.
Jak fungují mRNA vakcíny proti COVID-19
- nejčastější nežádoucí účinky jsou lokální bolesti, únava, bolesti hlavy, horečka a bolest svalů
- většina informací vychází ze zkušeností z očkování mRNA vakcínami Comirnaty a Spikevax
- důraz na monitorování bezpečnosti a průběžné aktualizace informací
| Skupina | Očkování | Bezpečnost | Efektivita |
|---|---|---|---|
| Těhotné ženy | mRNA vakcíny | bez zvýšeného rizika | vysoká ochrana proti hospitalizaci |
| Kojící ženy | mRNA vakcíny | nejsou dosud plně vyhodnoceny onkojící data | protilátky v mléce, možný přenos protilátek |