Třetí trimestr těhotenství představuje poslední fázi očekávání miminka, která začíná kolem 28. týdne a končí porodem. Tato závěrečná etapa bývá pro mnoho žen fyzicky i emocionálně náročná. S rostoucím bříškem a zvětšující se dělohou dochází k dalším změnám v těle, které mohou přinést řadu nepříjemností, včetně potíží se žaludkem a trávením.
V tomto období se často objevuje pálení žáhy, které postihuje přibližně dvě třetiny těhotných žen. Mezi další běžné problémy patří zažívací potíže, jako je nevolnost, nadýmání, zácpa, ale také dušnost či bolesti zad. Tyto nepříjemnosti jsou většinou přirozeným důsledkem fyzických změn v těle a hormonálních vlivů, a ve většině případů odezní po porodu.

Příčiny pálení žáhy a zažívacích potíží v těhotenství
Zažívací potíže v těhotenství, zejména ve třetím trimestru, mají několik hlavních příčin:
Hormonální změny
Klíčovou roli hraje hormon progesteron, známý také jako těhotenský hormon. Progesteron uvolňuje hladké svalstvo v celém těle, včetně svalů dělohy, ale i svalů trávicího traktu. Toto uvolnění vede ke zpomalení trávení a oslabení funkce jícnového svěrače. Jícnový svěrač je svalová chlopeň mezi jícnem a žaludkem, která za normálních okolností brání návratu žaludečního obsahu zpět do jícnu. V těhotenství však jeho funkce slábne, což umožňuje kyselinám a natrávenému jídlu vracet se do jícnu.
Fyzický tlak rostoucí dělohy
Jak miminko roste, děloha se zvětšuje a tlačí na okolní orgány, včetně žaludku a bránice. Tento tlak může způsobovat pocit plnosti, pálení v krku a ztížené dýchání. Zvětšující se bříško také mění těžiště těla, což může vést k bolestem zad a nepohodlí při běžných činnostech, jako je chůze nebo spaní.
Zpomalené trávení
Hormonální změny a tlak na trávicí systém způsobují celkové zpomalení trávení. Potrava se v žaludku drží déle, což zvyšuje pravděpodobnost refluxu a pálení žáhy. Tento stav může vést k nechutenství nebo naopak k pocitu těžkosti po jídle.
Co je to reflux a pálení žáhy?
Ačkoliv jsou tyto termíny často zaměňovány, nejedná se o totéž:
- Reflux (GER - gastroezofageální reflux): Jedná se o stav, kdy jícnový svěrač nefunguje správně a umožňuje návrat žaludečního obsahu (potravy a žaludečních kyselin) zpět do jícnu.
- Pálení žáhy (pyróza): Je to nepříjemný důsledek refluxu. Projevuje se pálením za spodním okrajem hrudní kosti, které může být doprovázeno říháním, pocitem na zvracení, nadýmáním, kyselou pachutí v ústech nebo pocity horka.
Pokud reflux nastává často (více než 2-3krát týdně) a je spojen s dalšími potížemi, může se jednat o refluxní chorobu jícnu (GERD), která vyžaduje lékařskou péči.

Projevy pálení žáhy v těhotenství
Příznaky pálení žáhy v těhotenství jsou podobné jako u dospělých:
- Kyselá pachuť v ústech
- Pocit na zvracení
- Nadýmání
- Bolest a pálení v hrudníku
- Nevolnosti
- Říhání
Hlavní rozdíl spočívá v příčinách, které jsou v těhotenství primárně hormonální a fyzické, nikoli způsobené špatnou životosprávou či životním stylem (i když ty mohou příznaky zhoršovat).
Jak zmírnit pálení žáhy a zažívací potíže v těhotenství
I když pálení žáhy v těhotenství nelze zcela vyloučit, existuje řada způsobů, jak minimalizovat jeho výskyt a zmírnit nepříjemné příznaky:
Úprava jídelníčku a stravovacích návyků
- Jezte menší porce, ale častěji: Vyhněte se přejídání, které nadměrně zatěžuje žaludek.
- Omezte dráždivé potraviny: Vynechte nebo omezte tučná, smažená, kořeněná, pikantní jídla, stejně jako potraviny jako rajčata, česnek, citrusy a kofein.
- Vyhněte se alkoholu a kouření: Tyto návyky jsou škodlivé pro vývoj dítěte a zhoršují pálení žáhy.
- Nekonzumujte jídlo těsně před spaním: Poslední jídlo by mělo být alespoň 2-3 hodiny před ulehnutím.
- Zvažte potraviny, které mohou pomoci: Některé ženy nacházejí úlevu v jablečném octu nebo citronové šťávě (lžička rozmíchaná ve vlažné vodě).
Změna životního stylu
- Zůstaňte ve vzpřímené poloze po jídle: Gravitace pomáhá udržet žaludeční obsah na správném místě.
- Spěte s vyvýšenou horní polovinou těla: Použijte dostatek polštářů k podepření hlavy a ramen, což usnadní dýchání a sníží riziko refluxu během spánku. Spánek na levém boku může také zlepšit průtok krve.
- Žvýkejte žvýkačku: Může pomoci neutralizovat kyseliny a zbavit se nepříjemné chuti v ústech.
- Pohyb: Lehká fyzická aktivita, jako je chůze, může podpořit trávení.
Přírodní pomocníci a doplňky stravy
V těhotenství je mnoho žen opatrných při užívání léků. Existují však bezpečné alternativy:
- Fenykl nebo kmín: Čaj nebo žvýkání semínek může rychle ulevit od pálení žáhy a pomoci s plynatostí.
- Italské bylinky (bazalka, rozmarýn, oregáno, tymián): Přidání do jídel může zlepšit jejich stravitelnost.
- Zázvor: Zázvorová lízátka, kandovaný zázvor nebo přidání do vaření může pomoci proti pálení žáhy i těhotenským nevolnostem. Je důležité dodržovat bezpečnou dávku (max. 4 g čerstvého nebo 1 g sušeného zázvoru denně).
- Probiotika pro těhotné ženy: Mohou pomoci upravit trávení, zlepšit střevní mikrobiom a snížit pravděpodobnost pálení žáhy.
- Aloe vera: Nápoj z aloe vera může zklidnit trávicí soustavu.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud výše uvedená opatření nezabírají a pálení žáhy je nesnesitelné, nebo pokud se objeví další znepokojující příznaky, je nezbytné konzultovat lékaře. Lékař může na základě závažnosti stavu předepsat bezpečné léky, které vám pomohou překonat toto období do porodu. Nikdy neužívejte léky bez předchozí konzultace s lékařem nebo lékárníkem.
Další časté potíže v třetím trimestru
Kromě zažívacích potíží se v posledním trimestru mohou objevit i další nepříjemnosti:
- Dušnost: Zvětšující se děloha tlačí na bránici, což ztěžuje dýchání.
- Bolesti zad a pánve: Zvýšená hmotnost a změna těžiště zatěžují páteř a pánev.
- Otoky: Zvýšený objem krve a změny v krevním oběhu mohou způsobovat otoky nohou a kotníků.
- Hemoroidy: Jsou častou komplikací v pozdním těhotenství.
- Tvrdnutí břicha (Braxton-Hicksovy kontrakce): Děložní stahy připravující tělo na porod.
JÓGA PRO TĚHOTNÉ | Cviky na bolest zad
Lékařské prohlídky a testy v třetím trimestru
Ve třetím trimestru vás čekají důležité lékařské prohlídky a testy:
- 3. ultrazvukové vyšetření (mezi 30. a 32. týdnem): Kontroluje růst a vývoj miminka, stav placenty, množství plodové vody a další parametry.
- Test na streptokoka skupiny B (GBS test) (kolem 36. týdne): Testuje přítomnost bakterie, která by mohla ohrozit novorozence během porodu.