Natržení nebo nástřih hráze potká při porodu většinu žen. Máme pro vás 7 tipů, jak zmírnit bolest a podpořit hojení intimních oblastí po narození miminka. Ve zkratce: Rychlé a bezproblémové hojení hráze po porodu vyžaduje především důslednou hygienu, prodyšné oblečení a dostatek odpočinku. Pomoci může časté sprchování vlažnou vodou, bylinné oplachy (například z dubové kůry) nebo speciální hojivé spreje a gely. Natržení i nástřih hráze jsou poměrně bolestivé rány, které se ale většinou bez problému zhojí do pár týdnů. Doba hojení závisí na závažnosti poranění. Sledujte příznaky infekce, jako je červená kůže, otok, hnis nebo zápach. Hráz (perineum) označuje na ženském těle oblast mezi zadním spojením stydkých pysků a řitním otvorem. Na oblast hráze je během porodu vyvíjen výrazný tlak. Poporodní poranění s různou závažností potká většinu rodících žen. Lékaři ránu po narození dítěte ošetří a zašijí vstřebatelnými stehy. Bolest vás bude po zranění provázet při sezení, chůzi, močení i vyprazdňování. Zpočátku bude největší, každým dnem byste se ale měla cítit lépe. I několik týdnů po nástřihu nebo natržení pak můžete pociťovat bolest při pohlavním styku. Pomoci mohou i léky na bolest. Bolest a diskomfort v intimních partiích běžně trvá asi 2-3 týdny po porodu. Doba hojení je ale individuální.
1. Intimní hygiena po porodu a první kroky k hojení
Intimní hygiena po porodu je naprosto klíčová. Citlivé partie by měly zůstávat stále čisté a suché, dopřejte si proto častou sprchu vlažnou či teplou vodou. Šikovná intimní sprška pro bezproblémovou hygienu a nekomplikované hojení po porodu. Od oblíbené značky Frida, za kterou stojí maminky spolu s odborníky.
2. Bolest a svědění: ledování a chlazení
Se zmírněním bolesti a zklidněním svědění vám může pomoci ledování. Stačí přiložit pytlík s ledem nebo chladící sáček po dobu 10 až 20 minut na oblast rány. Mezi tělo a led můžete vložit tenkou látku, aby bylo chlazení příjemnější. Pusťte si průběh Frida rutiny na videu:
3. Cvičení pro posílení pánevního dna
Jednoduchým cvičením, které můžete provádět kdykoliv během dne, je stahování svalů v okolí vagíny a řitního otvoru. Představte si, že máte v pochvě tampon, který chcete všemi svaly obejmout (zespodu, ze strany, seshora). Zkuste třeba tuto sestavu na uvolnění pánevního dna:
4. Odpočinek a výživa v šestinedělí
V šestinedělí se snažte odpočívat, jak jen vám to péče o novorozeně dovolí. Několikrát za den nechte intimní partie jen tak dýchat. Lehněte si na postel, podložte se ručníkem, svlékněte si prádlo a odpočívejte po dobu alespoň 10 minut.
5. Sprchování a masáž jizvy
Při sprchování můžete proud studené vody využít k masáži jizvy, kterou tak připravujete na dotek. K omývání používejte pouze vodu, případně bylinné oplachy. První článek ukazováčku vložte do pochvy a při 3 h jemně stlačte směrem dolů na 30 sekund, poté udělejte malé kolečko a lehce zavibrujte. V dalších dnech použijte 2 prsty.
6. Strava a vyprázdnění
Hojení v intimní oblasti může zpomalovat tlak při vyprazdňování. Upravte proto svůj jídelníček, abyste předcházeli zácpě a zažívacím problémům. Především dbejte na dostatečný příjem vlákniny a pitný režim. Při velké potřebě může pomoci využití stoličky pod nohy, aby bylo vyprázdnění snazší.
7. Péče o jizvu a fyzioterapie
Jizvu po nástřihu hráze je vhodné masírovat a zvažovat péči o pánevní dno. TIP MFM: Naydaya Vaginální masážní olej či Lip Intimate Care Intimní balzám. Jizvu je vhodné jemně masírovat podobně, jako se masíruje hráz před porodem. Pokračujte ve cvičení pánevního dna, cvičte cca 3x denně cca 5 minut. Pokud bolest přetrvává, zvažte fyzioterapii specializovanou na pánevní dno a poporodní problematiku. Specializovaný fyzioterapeut umí poporodní jizvu a svaly pánevního dna manuálně ošetřit - per vaginam. Obvykle ženy po jednom ošetření cítí výraznou úlevu. Pokud bolesti nepřesáhnou, lze ošetření opakovat a džbět dále masírovat doma. Při přetrvávání bolestí jizvy je vhodné zkusit vaginální napářky a nahřátí jizvy. Gel Strataderm pomáhá změkčit jizvu. Laserová terapie může podpořit hojení. Buďte trpělivá; poporodní jizva a stav pánevního dna se mohou zlepšit s návratem menstruačního cyklu.
Co očekávat po porodu a jaké jsou rizika
Epiziotomie, chirurgický nástřih hráze, je dnes předmětem diskuze. Některé studie ukazují, že restriktivní epiziotomie vede k méně komplikacím než rutinní epiziotomie, a proto by měla být prováděna jen při skutečných indikacích. Mezinárodní organizace zmiňuje doporučené míry epiziotomie kolem 10 %. Poranění perinea mají různé stupně. Nejčastější potíže po porodu zahrnují bolest při pohlavním styku, inkontinenci a změny citlivosti v místě jizvy. Hojení je individuální a vyžaduje čas a pečlivou domácí péči. Zvláštní péče vyžaduje oblast svěrače a dilatace pánevního dna. Pokud se objeví známky infekce (zčervenání, hnis, zápach) nebo dehiscence (rozvolnění okrajů rány), vyhledejte lékařskou pomoc a případně lokální antibiotickou léčbu a drenáž.
Rizika a následná péče
Infekce, dehiscence rány a tvorba granulační tkáně jsou běžné komplikace. Včasná hygiena, suché prostředí a případně sedací koupele pomáhají hojení. Rozsah a rychlost hojení závisí na typu poranění, hygieně a celkové kondici ženy. Po císařském řezu vyžaduje péče o jizvu zvláštní pozornost a fyzioterapie může pomoci zlepšit stav pánevního dna i po operaci.