Po porodu se mnoho žen potýká s nepříjemným problémem, kterým je vypouklé břicho. Jednou z nejčastějších příčin tohoto stavu je rozestup břišních svalů, známý jako diastáza. Tento stav může přetrvávat po porodu a ovlivňovat nejen vzhled, ale i celkovou funkci břišní stěny.
Co je poporodní diastáza?
Poporodní diastáza břišních svalů je stav, kdy dochází k rozestoupení přímého břišního svalu. V důsledku toho břišní stěna zůstává krytá pouze pobřišnicí, fascií a kůží. Diastáza může vznikat již během těhotenství vlivem mechanického tlaku rostoucího plodu a hormonálního rozvolňování vazů.
Trápí až 60 % matek, u kterých se břišní svaly během šestinedělí nevrátí do původního stavu. Naštěstí existují způsoby, jak diastázu řešit, a to pomocí vhodného cvičení a speciálních stahovacích poporodních pásů.
Jak poznat diastázu?
Existuje několik jednoduchých testů, jak si doma ověřit přítomnost diastázy:
- Test prsty: Lehněte si na záda a zvedněte hlavu. Prsty si prohmatejte střed břicha nad i pod pupíkem. Při diastáze ucítíte mezeru mezi břišními svaly, do které lze vsunout prsty.
- Test zvednutých nohou: Vleže na zádech zvedněte natažené dolní končetiny asi 20 cm nad podložku. Pokud se nad pupíkem břicho zformuje do špičaté "stříšky", jedná se o diastázu.
Prevence a řešení diastázy
Základem prevence a úspěšné léčby diastázy je již nácvik správného dýchání a držení těla během těhotenství. Je důležité tzv. aktivně stát a zapojovat střed těla, abyste miminko mohla správně nosit a po porodu měla co nejlepší předpoklady pro regeneraci.
Cvičení po porodu
Prvním krokem k návratu břišních svalů do správné pozice jsou speciální cviky na diastázu. Po přirozeném porodu můžete s pozvolným cvičením začít již 2. den. V případě porodu císařským řezem je vhodné začít nejdříve 5. den.
Důležité upozornění: Nevhodně zvolené cviky mohou diastázu zhoršit. Naprosto nevhodné jsou například klasické sedy-lehy, které nadměrně namáhají přímý břišní sval a mohou rozestup svalů zvětšovat.
Je klíčové vytrvat ve cvičení i po prvních známkách zlepšení. Svaly potřebují čas, aby si zvykly na novou polohu a neměly tendenci se vracet do původního stavu.
Příklady cviků pro začátek:
- Cvik na dýchání a protažení nohou: Lehněte si na záda s pokrčenýma nohama. Ruce si položte na břicho. Soustřeďte se na hluboký nádech a výdech. Opakujte pětkrát. Následně pomalu narovnejte pravou nohu, zvedněte ji a vraťte do původní polohy. Opakujte pětkrát.
- Cvik na pánevní dno a zpevnění středu těla: Zůstaňte ve stejné poloze a zpevňujte pánevní dno. S každým výdechem tlačte bříško proti páteři.
- Střídavé pokládání nohou: Zůstaňte vleže, zvedněte pokrčené nohy tak, aby stehna byla kolmo k zemi. Střídavě pokládejte na zem jednu nohu po druhé. Čím blíže máte kolena k bradě, tím snazší cvičení bude.
- Kroužení nataženou nohou: Začněte vleže na zádech s pokrčenými koleny a stehny kolmo k zemi. Natáhněte jednu nohu do vzduchu a celou nohou kružte, jako byste palcem obkreslovali kolo.
Vždy je doporučeno konzultovat cvičení s lékařem, ideálně s fyzioterapeutem.
Stahovací poporodní pás Verba
Dalším účinným pomocníkem proti diastáze je speciální břišní poporodní pás Verba od společnosti HARTMANN. Pás se nosí po porodu, dokud se potíže neupraví.
Jak vybrat a používat pás Verba?
- Výběr velikosti: Změřte si obvod pasu a porovnejte výsledek s tabulkou velikostí. Pásky na suchý zip mají rezervu až 10 cm, což umožňuje přesné přizpůsobení individuální kompresi.
- Aplikace: Pás jednoduše navlékněte vleže přímo na pokožku nebo na jednu vrstvu oblečení. Při výdechu jej utáhněte pomocí suchého zipu. Pás by měl být pevně utažený, ale mezi břichem a pásem by měla jít vsunout otevřená dlaň.
- Kdy nosit: Pás je vhodné nosit při aktivitě, a to tak dlouho, dokud se potíže nezlepší. Pomáhá svalům vrátit se na své místo.
Stahovací pás Verba je doporučován nejen pro období po porodu, ale také pro pacienty po operacích hrudníku a břicha (např. abdominoplastika, hysterektomie, kýla). Pomáhá odlehčit ránu, zabránit prasknutí jizvy a podporuje časnou mobilizaci.
Kdy zvážit plastickou operaci?
V případech, kdy cvičení a další konzervativní metody nepřinášejí požadované výsledky, může být řešením abdominoplastika - plastická operace břicha. Tento zákrok je vhodný zejména při velkém kožním převisu a rozestupu břišních svalů, které nelze odstranit pouhým cvičením.
Během abdominoplastiky lékař upraví rozestup břišních svalů, odstraní přebytečnou kůži a pomocí liposukce může odstranit i nadbytečnou tukovou tkáň. Výhodou tohoto zákroku je dlouhodobý výsledek.
Vhodná doba pro abdominoplastiku je minimálně půl roku po ukončení kojení. Je také důležité zvážit, zda v blízké budoucnosti neplánujete další těhotenství.
Strie po porodu
Viditelné strie jsou častým problémem po porodu, vznikají intenzivním napínáním pokožky. Ačkoli samotné odstranění strií je obtížné, existují metody, které mohou jejich vzhled výrazně zlepšit:
- Radiofrekvence nebo mikrojehličková radiofrekvence
- Cévní nebo pulzní barvivový laser (pro zarudlé a lividní strie)
- CO2 frakční laser (na starší strie)
Důležité rady pro čerstvé maminky
Porod je pro ženu obrovská fyzická i psychická zátěž. V prvních týdnech po porodu se tělo musí regenerovat. Dopřejte si dostatek odpočinku a vyhněte se nadměrné fyzické námaze, minimálně po dobu šestinedělí.
- Strava: Vyhněte se drastickým dietám, zvláště pokud kojíte. Zaměřte se na vyváženou stravu s dostatkem vitamínů B a C. Omezte příjem jednoduchých cukrů a škodlivých tuků.
- Pohyb: Doporučené jsou nenáročné aktivity, jako jsou vycházky, dechová cvičení a posilování pánevního dna. Cviky na břicho provádějte opatrně a po konzultaci s odborníkem.
Pamatujte, že návrat těla do původního stavu vyžaduje čas a trpělivost. Pokud máte pocit, že se vaše břicho nevrací do požadované formy, nebojte se vyhledat odbornou pomoc plastického chirurga.