Vyrážka je u kojenců velice běžná a zcela normální. Může se objevit velmi časně, už pár dní po narození, a obvykle pramení z citlivosti pokožky novorozence adaptujícího se na nové a zcela odlišné prostředí. Většina kožních vyrážek je neškodná a obyčejně odezní samy od sebe.
Kojené dítě a možné alergie na bílkovinu kravského mléka
Potravinové alergeny, například proteiny kravského mléka (alergie na bílkovinu kravského mléka) mohou u vašeho dítěte vyvolat vyrážku. Vyrážka je běžný příznak u dětí s ABKM. Jestliže zpozorujete, že má vaše dítě vyrážku, mohla by za tím být alergie na bílkovinu kravského mléka. Možná, že jste si všimli dalších příznaků (kromě vyrážky), které mohou ovlivnit i jiné části organismu vašeho dítěte.
DŮLEŽITÁ POZNÁMKA: Matky by měly být povzbuzovány, aby pokračovaly v kojení, i když mají jejich miminka alergii na bílkovinu kravského mléka. To obvykle vyžaduje poradenství kvalifikovaného dietologa, aby byly ze stravy matky kompletně vyloučeny všechny zdroje bílkoviny kravského mléka. Jakmile bude rozhodnuto o užívání zvláštní formule určené pro kojence, bude důležité, abyste dodržovali pokyny na etiketě.
Bezpečná příprava mléka a správná manipulace s vodou
Nepřevařená voda, nevyvařené lahvičky nebo nesprávné ředění mohou způsobit onemocnění dítěte. Nesprávné uchovávání přípravku, nevhodné zacházení, špatná příprava krmení mohou případně vést k nepříznivým účinkům na zdraví dětí.
Co se v článku dozvíte?
- Jaké živiny jsou při kojení důležité
- Jak obohatit jídelníček
- Jak si poradit s alergiemi
- Čemu se při kojení vyhýbat a co si naopak bez obav dopřát
- Za jak dlouho se živiny dostanou do mléka
Strava kojící ženy a potřeba kalorické energie
Většina žen touží po porodu co nejrychleji zhubnout. V období kojení je ale na redukční diety příliš brzy. (Pozvolný úbytek tukových zásob navíc často přichází samovolně.) Strategie by vlastně měla být úplně opačná: tělo dostatečně vyživovat, aby tvořilo kvalitní mateřské mléko, které je podle odborníků pro miminka tou nejlepší potravou, zdrojem pitného režimu a prevencí mnoha nemocí.
Energetická náročnost kojení se odhaduje na 400 až 500 kcal nad rámec běžného denního výdeje (který se u průměrné ženy pohybuje okolo 2000 kcal). Tvrzení, že má kojící matka jíst za dva, je tedy přehnané, ale zvětšit porce nebo přidat svačinu navíc je na místě. Nezáleží přitom jen na množství jídla, ale i na jeho kvalitě a poměru přijatých živin. Jídelníček je během kojení dobré obohatit o vitamíny a minerály z čerstvého ovoce a zeleniny. Dopřejte si každý den několik porcí navíc.
Důležité živiny během kojení
Během těhotenství a kojení má tělo vyšší nároky zejména na bílkoviny a zdravé tuky. Zásadní roli přitom hrají polynenasycené mastné kyseliny (omega-3), které se podle studií přenášejí přímo do mléka. Konvenční stravou jich ale zpravidla nepřijímáme dostatečné množství, a tak je vhodné sáhnout po kvalitním suplementu na bázi rybího tuku nebo oleje z mořských řas.
Dalším pilířem jsou komplexní, ale co nejméně průmyslově zpracované sacharidy a také mikroživiny v podobě nezbytných minerálů a vitamínů. Obzvlášť důležitý je příjem vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E a K), jódu a selenu, jejichž nedostatek ve stravě vede i k deficitům v mateřském mléce. Ostatní mikronutrienty pak prospívají především zdraví matky - tělo je totiž při tvorbě mléka čerpá z dosavadních zásob.
Jak obohatit jídelníček při kojení?
Denní příjem bílkovin navyšte asi o 15 g (což odpovídá 3 malým vejcím nebo 70 g krůtích prsou), komplexní sacharidy o 50 g (například 2 kaiserky nebo 200 g vařené rýže) a soustřeďte se na příjem zdravých tuků s obsahem omega-3 mastných kyselin (rybí tuk, vejce, lněné semínko). Pitný režim navyšte o množství vytvořeného mateřského mléka - obecně je vhodné vypít 2,5 až 3 litry čisté nebo slabě mineralizované vody denně. Pozor si dejte na některé bylinkové čaje, úplně se vyhněte alkoholu a nepřehánějte to s kávou, černým čajem a dalšími stimulanty.
Potraviny vybírejte podle zásad racionálního jídelníčku. Sacharidy volte raději z celozrnných zdrojů, mléčné výrobky nejlépe polotučné a zakysané, bílkoviny kvalitní, spíše libové. Každý den si dopřejte 2 až 4 porce ovoce a 3 až 5 porcí zeleniny. Dbejte na příjem vitamínů a minerálních látek. Deficitní bývá zejména kyselina listová, železo, vitamín D, vápník, zinek, jód nebo vitamíny skupiny B. Kromě vyváženého jídelníčku je vhodné zařadit kvalitní doplněk stravy určený přímo kojícím ženám (ideálně po konzultaci s odborníkem).
Co s alergiemi a intolerancemi během kojení?
O potravinových alergiích a intolerancích je slyšet čím dál častěji a mnoho maminek se jich oprávněně obává. Preventivní vylučování potenciálních alergenů ze stravy je ale při kojení zbytečné, někdy dokonce i kontraproduktivní - sebou tím ochudíte o potřebné živiny a vaše dítě o příležitost přijít do styku s pestrou paletou potravin.
Jednotlivé alergeny se proto vyplatí do jídelníčku postupně zařazovat a zahrát si na detektiva-kronikáře. Konzumaci každé nové potraviny si zapište a pozorujte, jak na něj vy i dítě reagujete. Odezva miminka na vaši stravu je většinou zpožděná o 6 až 12 hodin. Nejčastějším potravinovým alergenem u dětí do 3 let je bílkovina kravského mléka. Následuje vaječný bílek, lepek a sója. Alergii ale mohou vyvolat i různé druhy ořechů a další potraviny. Nežádoucí reakce se pak projevují na kůži, trávicím systému a dýchacím systému. Pro eliminaci alergií se doporučuje konzultace s lékařem a možná eliminační dieta.
Co při kojení jíst a nejíst?
Řiďte se reakcemi vašeho miminka. Ryba je skvělý zdroj jódu, vitamínu D a omega-3, ale vybírejte menší druhy a vyhýbejte se těžkým kovům v mase velkýchDravých ryb. Luštěniny jsou prospěšné, ale mohou způsobovat plynatost; jejich klíčení a namáčení snižují antinutriční látky. Pálivá jídla nemusí být tabu - pokud miminko nereaguje, není důvod se jich vzdávat. Ovoce a zelenina by měly být součástí jídelníčku několikrát denně; vyberte si široký sortiment a sledujte odezvu dítěte. Oříšky jsou výživné, ale alergeny, zařazujte je postupně. Sladkosti a čokoláda by neměly dominovat, vyberte raději kvalitní hořkou čokoládu snižující stres a doplňující hořčík.
Život s bylinkami, alkoholem a kofeinem při kojení
Používání bylinek má své limity; některé mohou tlumit laktaci nebo mít jiné nežádoucí účinky. Alkohol při kojení je vhodné omezit; plánujte kojení s odstupem od konzumace. Kávu si při kojení můžete dopřát, ale s mírou - 200-400 mg kofeinu denně je cílová hladina; u citlivějšího miminka volte nižší množství. Když si dáte menší množství alkoholu, nekojte alespoň 2 hodiny nebo si mléko odstříkejte.
Obecná podpora zdraví pokožky a běžné kožní problémy
Kožní bariéra novorozence je tenčí a náchylnější ke ztrátám vody a infekcím. V období šestinedělí je vhodné zvolit jemné čistící prostředky bez agresivních složek a vyhnout se nadměrnému mytí. Nejčastější kožní problémy zahrnují novorozenecké akné, potničky, seboreu a periorální dermatitidu. Novorozenecké akné bývá dočasné a obvykle mizí bez jizviček; masti často zhorší projevy. Potničky vznikají při pocení a teplém prostředí; nejlepší prevencí je časté omývání a volba bavlněného oblečení. Seboroická dermatitida se objevuje kolem šestého týdne a zpravidla reaguje na šetrnou péči a hydratační produkty. U moučnivky (kandidóza ústní dutiny) je nutná nejen léčba dítěte, ale často i léčba mateřských bradavek; léčebné postupy zahrnují nystatin a mikonazol s případnou kombinací dalších lokálních prostředků.
Doplňky stravy a medicína
Proteinové doplňky a kolagen užívané během kojení by měly být voleny s opatrností; některé produkty nejsou testovány pro těhotné a kojící ženy. Při výběru sportovních nápojů preferujte ty bez umělých sladidel a stimulantů. Pokud dojde k podezření na moučnivku, lékař doporučí vhodnou léčbu; může jít o lokální přípravky na bradavky a ústa dítěte a případně o systémové léky u závažnějších případů.
Vliv džusu a potravin s ellagitaniny na mléko
Nedávná studie ukázala, že do mateřského mléka mohou pronikat složky z granátového jablka, konkrétně ellagitaniny a ellagová kyselina. Konzumace džusu z granátových jablek (cca 0,24 litru denně) po dobu dvou týdnů vedla ke změnám v mikroflóře mateřského mléka a změnám ve stolici dětí. Složky se nacházely v mateřském mléce, krvi i plazmě matek a jejich dětí.
Pro úplnost: novorozenecká vyrážka a akné jsou většinou estetické problémy, které samovolně mizí. Při podezření na infekci či alergii je vždy vhodná konzultace s pediatrem. Důležité je nepřehánět s mazaním a raději zvolit šetrnou péči a vyvážený jídelníček.
tags: #vyrazka #novorozence #kojeni #dzus