Hezký dobrý den, ráda vás zase zdraví Jana. Už delší dobu se mě ptají kamarádky, ale i posluchači našeho podcastu, co si myslím o nošení dětí v nosítkách.
Nošení dětí na těle rodiče je zcela přirozené. Dítěti jsou naplňovány jeho základní potřeby jako je kontakt, teplo, v případě, že maminka kojí, tak i výživa. Miminko se cítí v bezpečí, slyší tlukot srdce rodiče, jeho vůni, vnímá pohyby při chůzi, na které bylo zvyklé v děloze.
Výhody nošení a proč to funguje
Významným benefitem může být i zmírnění kojeneckých kolik, kdy poloha v šátku a tlak na bříško zlepšují pohyblivost střev a odchod stolice a plynů. Oproti poloze vleže na zádech je menší riziko tzv. plagiocefalie, neboli oploštění hlavičky. Samozřejmě i pro nosícího rodiče to má výhody - navazuje úzký citový vztah s dítětem, vyplavují se hormony, které zmírňují úzkost a u maminek se podporuje laktace. Nehledě na to, že mít s dítětem obě ruce volné se taky vyplatí, že?
Děti v nosítku či šátku pláčí mnohem méně, než když jsou jinde. Je prokázáno, že nošené děti pláčí až o 43% méně nežli děti nenošené. Pravděpodobným důvodem, proč to tak je, je blízkost rodiče, která jim poskytuje pocit bezpečí a komfortu.
Rizika a kdy být obzvlášť opatrný
Mezi udávaná rizika nošení v šátku či nosítku patří dušení, nepřiměřený tlak na páteř nebo škodlivý vliv na nezralé kyčelní klouby. Naštěstí se těmto rizikům můžete vyhnout! Důležité je totiž umět správně šátek uvázat a nosítko nastavit. Taky existují základní pravidla, která vám pomůžou k bezpečnému nošení.
Co je ale opravdu nebezpečné jsou úrazy při pádu rodiče nesoucího dítě. Americká studie probíhající 9 let v minulé dekádě ukázala, že děti v prvních 5 měsících života nejen, že utrpí více zranění související s nošením, ale jsou i kvůli nim častěji hospitalizována. Bohužel se až v 84% jednalo o zranění hlavy.
Opravdu nepřípustné je nošení dětí při sportu, už jsme takhle viděly rodiče s dítětem v nosítku při sjezdovém lyžování i běžkování, na bruslích či na kole. Taky rozhodně nikdy nepoužívejte nosítko v autě místo autosedačky, nespěte s navázaným dítětem a lépe je se vyhnout i vaření a žehlení, protože může dojít k opaření dítěte. Taky pozor na schodech, výhled přes nosítko je omezený.
Specifika pro 8měsíční miminko - co zvažovat
Abychom miminku umožnili správný psychomotorický vývoj, je nezbytné, aby trávilo dostatek času i na podložce, volně hýbalo všema končetinama a trénovalo polohu na bříšku a zvedání hlavičky. Česká pediatrická společnost doporučuje nošení dětí v řádu několika hodin denně, aby nebyla omezována jejich spontánní hybnost.
Když je kojenec schopen stabilního samostatného sedu v prostoru, je možné začít jej nosit na zádech nosiče. K tomuto účelu můžou dobře posloužit také krosny na nošení dětí. Ty jsou většinou dobře ergonomicky řešeny pro nosiče. Zajišťují komfort při nepříznivém počasí a mají stříšku proti slunci. I v tomto případě ale platí, že dlouhodobý pobyt se nedoporučuje a je důležité dělat přestávky.
Zásady správného nošení - ergonomie a bezpečná poloha
Důležité je si uvědomit, že malý novorozenec a kojenec má páteř ohnutou do tvaru písmene C - však si ho představte, jak byl v tom břiše skrčený! Tudíž ani při nošení v šátku nebo nosítku ho nemůžeme narovnat do roviny, do té si samo přejde, až bude starší a páteř se uvolní. Z toho vyplývá, že je nutné miminko správně podsadit.
Pro mě byla skvělá vychytávka, když jsem se po navázání šátku předklonila, šáhla dovnitř, Koláčka poupravila, aby nebyl nakřivo, pak jsem se narovnala a rukama stále uvnitř šátku jsem ho chytila za zadeček a správně podsadila - úplně jednoduše řečeno, jde o to, nasměrovat jeho řitní otvor na svoje břicho, ne směrem dolů.
Základem je správná šířka látky pod zadečkem, která jde přesně od jedné podkolenní jamky k druhé. Když se na sebe podíváte zepředu do zrcadla, musíte vidět, že miminko má nohy se zadečkem do tvaru velkého písmene M. Tomu se říká abdukčně-flekční poloha, kdy jsou dolní končetiny mírně roztažené od sebe a ohnuté v kyčlích a kolenou. Zároveň je zadeček níž než kolena. Tím docílíte, že stehenní kost zapadá do kyčelní jamky ve správném úhlu pro příznivé dozrávání.
Těžkou hlavičku má položenou na vašem hrudníku, ruce také, nebo si je pak samo spustí dolů. Váha hlavičky při zakulacených zádech jde vertikálně dolů a nevyvíjí tlak na páteř. Miminko byste měli mít v takové výšce, abyste mu mohli dát pohodlně pusu na hlavu. Malá miminka se tak logicky vážou výš, tedy pod vašimi prsy, větší děti níž, obvykle v místě vašeho pasu.
Vždy zkontrolujte, že vidíte dítěti na obličej a že nemá hlavu v předklonu, tzn. že by se bradičkou dotýkalo svého hrudníku, to by se mu potom obtížně dýchalo.
Šátek nebo nosítko - výběr a typy pomůcek
Spousta rodičů tápe, jestli si pořídit šátek nebo nosítko, přeci jenom investice je to celkem velká. Existují skupiny, které nedají dopustit na šátek, mají doma ve skříni komínky šátků různých barev a příměsí a nosí v nich děti téměř až do školního věku. Na druhou stranu jsou i rodiče, kteří se bojí 5metrového pruhu látky a jejího vázání, a tak si raději pořídí nosítko, které rychle zapnou a jdou.
Šátek na nošení dětí je specifický svou strukturou, má určitou gramáž a jeho základní vlastností je, že příčně pruží, což umožňuje správné obepnutí a přizpůsobení tělu dítěte. Pro novorozence jsou doporučovány elastické šátky, které jsou vyrobeny z vysokogramážního žerzeje. Ten je extra příjemný na dotyk a báječně pruží, takže se přizpůsobí miminku. Navíc pokud jste začátečníci, tak tento šátek vám odpustí drobné chyby při vázání, je kratší a cenově dostupnější.
Pokračovat pak můžete s pevným šátkem nebo ergonomickým nosítkem. Nosítka se dělí na novorozenecké, pak od 3 měsíců a ty největší pro batolata. Většina značek nabízí rostoucí nosítka, kde můžete nastavit výšku zádové opěrky a šířku látky mezi nožičkami. Dále můžete vybírat podle typu zapínání mezi klasickými přezkovými, pak jsou nosítka vázací, která nemají ani jednu přezku a zavazujete bederní pás i ramenní popruhy, těm se říká Mei Tai a jsou původem z Asie. Hybridem mezi těmito dvěma typy jsou nosítka tzv. half-buckle, kdy bederní pás je na přezku a ramenní popruhy zavazujete.
Ještě před pár lety nebylo možné sehnat opravdu vhodné nosítko pro novorozence, a proto se do dnešní doby traduje, že novorozenec by měl být nošený jenom v šátku a nosítko pořídit v momentě, kdy už je dítě více zpevněné a udrží hlavičku. To už ale neplatí, na trhu jsou kvalitní nosítka určená přímo pro novorozence. Chytákem bývá rostoucí nosítko, ke kterému je možné dokoupit novorozeneckou vložku. Tato vložka, ale neumožňuje ergonomické, neboli pro vývoj správné nošení!
Nastavení nosítka - praktické zásady
Správné nastavení nosítka je klíčové pro pohodlí a bezpečnost dítěte při nošení. Pokud dítě v nosítku pláče, jedním z možných důvodů může být právě nesprávné nastavení. Nosítko nesmí být příliš těsné nebo příliš volné. U rostoucích nosítek, která se dají přizpůsobit velikosti dítěte, je zásadní, aby bylo nosítko správně upraveno.
Šířka sedu nosítka by měla odpovídat šíři dětského rozkroku tak, aby nožičky dítěte byly podpírány od kolínka ke kolínku. Podsazení zadečku: zvláště u malých miminek je důležité, aby mělo dítě dobře podsazený zadeček. Tím se zajistí, že dítě bude v nosítku sedět v poloze, která připomíná malé zakulacení. V nosítku musí být dítě skutečně napevno. Pokud se vám miminko v nosítku hroutí do stran nebo při vašem předklonu v nosítku „vlaje“, znamená to, že nemáte nosítko dostatečně utažené.
Správné umístění bederního pásu je do nejužšího místa v pase (u větších dětí ho lze umístit i níže) a musí být ve vodorovné poloze, tedy vpředu i vzadu ve stejné výšce. Bederní pás by měl být utažený podobně jako korzet, aby vepředu neklesal. Pouze tak může poskytnout správnou oporu.
Obě situace vedou k přetěžování zádových svalů, nakolik bederní pás nemůže správně plnit svou funkci. Dítě by mělo být usazeno do nosítka lehce přes hranu bederního pásu, zadečkem miminka kolmo k břichu nositele. Tím se dosáhne správného podsazení miminka. Je důležité, aby popruhy nosítka byly utaženy symetricky.
Časté chyby při nošení a jak se jim vyhnout
- Špatné podsazení dítěte - dítěti visí nožičky z nosítka/šátku dolů, kolínka jsou níže než zadeček. Dbejte na abdukčně-flekční pozici (poloha M).
- Nevhodná poloha pro nošení - typickým příkladem je kolíbka, která není vhodná pro miminka s problemovým vývojem kyčlí a může způsobit problémy s dýcháním. Bezpečnější je vertikální úvaz.
- Nesprávné nastavení nosítka - bederní pás příliš vysoko nebo dítě posazené přímo na bederním pásu. Bederní pás má být v oblasti pupku.
- Nosítko je příliš povolené nebo úvaz šátku je uvolněný - dítě musí být napevno a úvaz průběžně kontrolujte.
- Používání neergonomických nosítek (visítka) nebo nošení čelem ven u malých miminek - oba způsoby nejsou vhodné pro záda a kyčle dítěte.
Praktické tipy - když miminko v nosítku usíná
Pokud se vám zdá, že se vašemu miminku v nosítku či šátku opravdu nelíbí, může to být jen období. Někdy stačí počkat týden nebo dva a nosítko zkusit znovu. Nošení dětí v nosítku je nádherným způsobem, jak posílit vazbu mezi rodičem a dítětem, a zároveň nabízí praktické výhody. Pokud vaše miminko v nosítku pláče, nezoufejte a nepropadejte panice. Většinou existuje jednoduché řešení, jak situaci zlepšit. Vždy se snažte vyhodnotit a řešit základní potřeby vašeho dítěte a pamatujte, že každé dítě je jedinečné a co pomáhá jednomu, nemusí fungovat u druhého.
Jděte s miminkem ven - je-li to jen trochu možné, navažte miminko a vyražte na čerstvý vzduch - funguje to jak mávnutí kouzelným proutkem a miminko, které doma v šátku plakalo, je venku najednou spokojené, užívá si okolí a vaší přítomnost. HOUPEJTE! - za všech okolností v každé fázi se prostě pohupujte a když máte pocit že to nefunguje, houpejte víc (není neobvyklé ani poskakování na gymnastickém míči)!
Praktické rady pro oblékání a termoregulaci
Miminka mají jiný termoregulační systém než dospělí. Abychom předešli těmto problémům, je důležité oblékat miminko do nosítka vhodně. V teplejším počasí by mělo mít na sobě přiměřeně méně vrstev, aby se předešlo přehřátí. V opravdu teplém počasí, především v letních parnech, můžete nosit miminko v nosítku pouze v plence. Na hlavičku klobouček a nožičky namazat opalovacím krémem s vysokým faktorem.
V chladnějším počasí je potřeba zajistit, že miminko bude mít dostatečný počet vrstev, přičemž platí, že dítě se do nosítka pod společnou bundu obléká ve stejném počtu vrstev oblečení jako rodič. Použití nosící bundy nebo vsadky může pomoci udržet oba, rodiče i dítě, v teple a pohodlí bez rizika přehřátí nebo podchlazení.
Kdy vyhledat pomoc odborníka
Proto doporučuji, pokud si nejste jisti, zda je pro vaše miminko nošení v šátku či nosítku vhodné, poraďte se s dětským fyzioterapeutem. Ten by měl být schopný poradit, jaká nosící pomůcka je pro vás a vaše miminko nejvhodnější. Pokud máte problémy s nastavením svého nosítka, doporučujeme video slovenského výrobce nosítek Sestrice, které náš e-shop jako výhradní distributor dováží do ČR. Video Sestrice, jež vám s řešením nastavením nosítka pomůže, je dostupné na Yotube.
Jak poznat ergonomické nosítko I Nošení dětí
Osobní zkušenost a povzbuzení
Moje zkušenost: Koláček je a vždycky byl takové hodné a spokojené dítě, nevyžadoval nic extra a v kočárku neprotestoval. Když mu byl asi měsíc a já doma nestíhala nic moc udělat, začala jsem si o nošení dětí hledat víc informací. Dospěla jsem k názoru, že pro začátek pořídíme obyčejný pevný, bavlněný šátek. Manžel sice nechápal, proč to stojí tolik peněz a navrhoval, ať zajdeme do galanterie a necháme si ustřihnout pruh látky, že to vyjde určitě levněji… No, šátek jsem zkrátka objednala opravdu nosící a začala jsem se to podle videí na youtube učit vázat.
ZVLÁDNETE! Klíčovým je správná volba a nastavení nosítka! V dnešní době existuje spousta videí jak na to, tak nejdříve studujte, pak trénujte (třeba s plyšákem), a když naberete jistotu, zkuste to s miminkem. Je dost možné, že to bude zezačátku boj, že budete zpocené...všude...a někdy se může stát, že frustrovaně odhodíte nosítko a prostě nikam neodejdete, protože se to prostě nepodařilo - a to všechno je v pořádku.
Rychlé kontrolní body, když se 8měsíční miminko usíná v nosítku
- Zkontrolujte, že má dítě správné podsazení a nohy v M-poloze.
- Ověřte, že vidíte obličej a dýchací cesty nejsou omezené (nebrada k hrudníku).
- Ujistěte se, že nosítko je dobře utažené a dítě v něm „nesvléká“ ani při předklonu.
- Dejte pozor na přehřátí - v létě méně vrstev, v zimě ochrana hlavy a nohou.
- Dělejte přestávky, aby dítě mělo čas na volný pohyb a břišní cvičení na podložce.
Nošení dětí v nosítku je nádherným způsobem, jak si být blízko, posílit vztah a zároveň mít volné ruce pro každodenní činnosti. Pokud jste čerstvá maminka a ještě jste nikdy nosítko nepoužívala, může se Vám to zpočátku zdát složité nebo nejisté. Nošení můžete začít ihned po porodu, pokud je miminko zdravé a má alespoň přibližně 3,5 kg. Ergonomické nosítko je takové, které respektuje přirozenou anatomii dítěte.