Bojíte se, že vás porodnice kvůli přeplněnosti odmítne? Rodička nesmí být odmítnuta - akutní pacient i rodící žena musí být přijaty okamžitě. Tento článek shrnuje právní rámec, reálné zkušenosti z praxe, kdy volat 155, co dělat při rychlém porodu mimo porodnici a jaké důkazy máte, pokud vás odmítnou převézt nebo přijmout.
Co se stalo v Praze a proč je to důležité
Ten příběh proběhl snad všemi médii: Dvaadvacetiletou ženu zastihl porod nečekaně v Kauflandu v pražské Libni. Přivolaná sanitka s ní logicky zamířila do nejbližší nemocnice, jen pár minut jízdy vzdálené Bulovky. Jenže nemocnice ji odmítla přijmout s tím, že mají přeplněno a navrch dva složité právě běžící porody. Lékařka z porodního oddělení se navíc záchrance po telefonu téměř vysmála, když podotkla, že jim tam tedy někoho pošlou, třeba sestru. Žena poté porodila přímo v sanitce.
Mluvčí nemocnice Jakub Hofman pak novinářům na omluvu řekl, že lékařka byla právě u komplikovaného porodu, při němž hrozilo, že žena vykrvácí. Nemocnice Na Bulovce nepochybně porušila zákon, bez ohledu na to, co se stalo pak. A je téměř neuvěřitelné, že podle šéfa pražské záchranky Zdeňka Schwarze se takové případy záchranářům stávají poslední dva roky, co trvá baby boom a porodnice jsou přeplněné, hodně často.
Právní rámec: kdy vás nemocnice odmítnout nesmí
Rodičku nesmí lékaři odmítnout. Podle právničky Jolany Těšinové, která se specializuje na zdravotnické právo, smí nemocnice pacienta odmítnout z důvodu přeplněnosti oddělení nebo když si lékaři myslí, že mu nic není. Jen ve dvou případech nemocnice nikdy nesmí člověka odmítnout: když jde o akutního pacienta (zraněného, krvácejícího…) a rodící ženu.
„I kdyby ji měli odrodit někde na lehátku na chodbě, musí ji přijmout a pomoct jí. Konkrétně jde o paragraf 24 odstavec druhý Zákona o veřejném zdravotním pojištění. Jde totiž o akutní stav, při němž může ženě hrozit vykrvácení nebo nastat nutnost oživovat dítě a s tím si umí poradit každý lékař.“
Navíc podle právničky Zuzany Candiglioty z Ligy lidských práv u většiny porodů ani není nutné, aby byl lékař přítomen, porod proběhne v pořádku i bez něj.
Co dělat, když vás odmítnou přijmout
- Máte silný důkaz: nahrávku komunikace záchranářů s nemocnicí - ta se uchovává a záchranáři ji mají.
- Je lepší požádat písemné odmítnutí s odůvodněním; už tato žádost často stačí, aby nemocnice rodit přijala.
- Podle právničky Těšinové by se odmítnuté rodičky neměly bát žalovat nemocnici. Spor je v případě, kdy vás nemocnice odmítne, podle právníků snadno vyhraný.
Kdy volat 155 - praktické doporučení
Volat 155 se doporučuje při prasknutí plodové vody nebo při rozjetém porodu s pravidelnými kontrakcemi. Doktor Václav Kozák radí: „Do porodnice by maminka měla jet tehdy, pokud jí odteče plodová voda, a to ať následují děložní kontrakce, nebo nikoli. Dalším důvodem jsou pravidelné děložní kontrakce po pěti až deseti minutách, což svědčí o začátku první doby porodní. Na odtok plodové vody se v tomto případě nečeká.“
Co znamenají kontrakce v praxi: poslíčci jsou nepravidelné a nemusíte kvůli nim jezdit; kontrakce jako skutečný porod jsou pravidelné, zesilují a intervaly se zkracují. Pokud si nejste jistá, neváhejte se obrátit na dispečink záchranky nebo na vybraný porodní sál pro konzultaci před odjezdem.
Kam vás sanitka odveze
V naléhavém stavu záchranná služba obvykle veze rodičku do nejbližší porodnice. V praxi se ale objevují rozdílné postupy: v některých případech sanitka odveze do registrované porodnice, pokud není stav akutní nebo pokud tam mají pro rodičku připravené informace a volné místo. Konečné rozhodnutí často činí operátorka podle kapacity a akutnosti stavu.
Alternativy k RZ a zkušenosti z diskuzí
Pokud nemáte auto a stahy ještě nejsou příliš časté, existují alternativy: taxislužby přes aplikace (Uber, Bolt) nebo specializované služby jako Liftago Kids, které nabízejí dětské autosedačky. Řidiči však při rozjetém porodu převoz mohou odmítnout a existuje i riziko poplatků za úklid vozu.
V diskuzích se opakují zkušenosti, že sanitka není „taxi“ a operátorka může zhodnotit, že to nehoří - někdy operátorka i „prská“, ale nakonec sanitka přijede. Některé rodičky popsaly, že rychlá záchranka je rychlejší než taxi a v konkrétních případech porodila žena při převozu nebo těsně po příjezdu do nemocnice.
Praktický návod: jak se na odvoz do porodnice připravit
- Sbalte tašku do porodnice předem (cca od 35. tt) - porodnický balíček s nejnutnějším vybavením.
- Mějte v těhotenské průkazce poznámku s telefonním číslem na převozovou sanitku nebo kontakt na dispečink; některé porody v poradnách to doporučují.
- Uvažujte o domluveném rodinném odvozu jako plán B; zjistěte i možnosti převozu v místě bydliště.
- Připravte porodnické vložky, inkontinenční vložky, nepromokavou podložku a ručníky snadno dostupné pro případ jízdy taxi nebo sanitkou.
- Pokud musíte volat sanitku, popište dispečerce přesně stav: odtok plodové vody, frekvenci kontrakcí, intenzitu a jakékoliv známky krvácení.
Porod v terénu - první pomoc a postup do příjezdu záchranky
Pokud je porod v běhu, je důležité zachovat rozvahu. Vždy voláme záchrannou službu na tísňovou linku 155, a do jejího příjezdu se snažíme zajistit rodící ženě klid, teplo, možnost volby polohy a podporu. Při kontrakcích ji podpoříme, aby netlačila předčasně (až při prořezávání hlavičky).
Snažíme se zajistit minimální hygienu - umyjeme si ruce a připravíme nejčistší dosažitelnou podložku (ručník, prostěradlo…). Po porodu hlavičky vyčkáme zevní rotace, během následujícího stahu se narodí raménka a tělíčko. Děťátku zajistíme „měkký dopad“, osušíme ho, zabalíme do teplé přikrývky a položíme mamince na tělo. Při nedýchajícím miminku zahajujeme resuscitaci podle instrukcí dispečinku nebo záchranářů.
Když rodička přijede jinak než sanitkou - jak dokázat případné odmítnutí
Žena, kterou veze do porodnice sanitka a musí s ní pak zamířit jinam, protože porodnice je odmítne, má hned pro soud jeden důkaz: nahrávku, na níž spolu komunikují záchranáři s nemocnicí. Ta se uchovává, záchranáři ji mají a jako důkaz dobře poslouží. Rodička, která do porodnice přijede jinak než sanitkou, se také bát nemusí, že nebude mít odmítnutí jak dokázat. „Přesto je vždycky lepší, když si žena řekne, aby jí odmítnutí dali písemně, i se zdůvodněním, proč se tak stalo,“ říká Těšinová.
Co říkají zkušenosti rodiček
V diskuzích se objevují různé zkušenosti: někdo volal sanitku a posádka byla vstřícná, někdo byl „předáván jako horký brambor“ mezi službami, jiní rodili v sanitce nebo takřka na chodníku, kdy by bez rychlé záchranky možná porodili ještě dřív. Některé sanitky odmítají vzít doprovod (tatínka), jiné podle dispečinku doprovod vezmou.
Rodičky často vzpomínají, že měl smysl mít v těhotenské průkazce číslo na převozovou sanitku či kontakty z předporodního kurzu. Některé služby hradí VZP (u případů s RZ i převoz může být hrazen), jiné převozy placené převozové služby stojí 100-500 Kč podle ujetých kilometrů.
Praktické otázky a odpovědi - rychlé shrnutí
- Kdy volat 155? - Při prasknutí plodové vody, při pravidelných kontrakcích (např. po pěti minutách) nebo jiných akutních stavech (krvácení, náhlé závratě, poruchy vědomí).
- Kam mě sanitka odveze? - Obvykle do nejbližší porodnice v akutních stavech; v méně akutních případech může dispečink rozhodnout o odvozu do registrované porodnice, pokud tam mají volno.
- Vezme mě taxi? - Někteří taxikáři vezmou, mnozí však odmítají; hrozí i poplatky za úklid. Lepší je domluvit si rodinný odvoz nebo zavolat sanitku, pokud je porod v běhu.
- Co dělat, když mě nemocnice odmítne? - Požadujte písemné odmítnutí, uložte nahrávku komunikace záchranky a nebojte se žalovat - podle právníků je spor snadno vyhraný.
VVC EMT Nouzový porod
Užitečné tipy pro rodičky a doprovod
- Sbalte tašku do porodnice včas, připravte i „porodnické vložky“ a nepromokavou podložku.
- Mějte kontakty na dispečink, převozovou sanitku nebo číslo 155 po ruce.
- Pokud voláte sanitku, popište přesně situaci - to urychlí rozhodnutí dispečinku.
- Nezapomeňte na psychickou podporu - doprovod se často chová ve stresu a může být nepředvídatelný; plánujte zkratky a kontrolu stavu benzinu, pokud jedete autem.
Tabulka: Kdy volat sanitku vs. jet vlastním autem nebo taxíkem
| Situace | Doporučené řešení |
|---|---|
| Praskla plodová voda | Volat 155; převod do porodnice bez prodlení |
| Pravidelné kontrakce (po 5-10 min.) | Kontaktovat porodní sál; pokud jste daleko a kontrakce se zhoršují, volat 155 |
| Kontrakce po 2 min. nebo méně (vypuzovací doba) | Volat 155; pokud je porodnice dál než 15 min., neodkládat - sanitka |
| Jemné nepravidelné bolesti (poslíčci) | Domluvit dopravu, sledovat stav, nejprve konzultovat s gynekologem |
| Zjevné komplikace (krvácení, vnější část těla plodu viditelná) | Okamžitě volat 155 |
Nezapomínejte: těhotenství a porod jsou většinou přirozené a plánované události, ale vždy je třeba počítat s plánem B. Je lepší zavolat sanitku a mít profesionální pomoc, než riskovat komplikace při pokusu o převoz nepřipraveným taxikářem nebo rodinným řidičem.