Samovyšetření prsu: Klíč k včasnému odhalení rakoviny

Rakovina prsu je nejčastějším ženským nádorovým onemocněním. V průběhu života onemocní každá 8. až 12. žena. V České republice se jedná každoročně téměř o 7 000 žen, v současné době žije téměř 70 000 pacientek. Onemocnění se stále více týká i mladých žen a jeho výskyt stále stoupá.

Jednoznačná příčina nádorů prsu není známa. Mezi rizikové faktory patří vyšší věk, brzký začátek menstruace, pozdní nebo žádné těhotenství, pozdní nástup menopauzy, alkohol, nevhodná strava, obezita, stres a dědičnost (genová mutace).

Vzniku rakoviny prsu je možné předejít snížením výše popsaných rizikových faktorů. Samovyšetření hraje důležitou roli v takzvané sekundární prevenci rakoviny prsu. Pohmatové vyšetření sice nemůže nahradit mamografické nebo ultrazvukové vyšetření, mělo by se ale stát běžnou součástí života každé ženy.

Jak často a kdy provádět samovyšetření prsu?

Vyšetřujte si prsa pravidelně, každý měsíc. Nejvhodnější doba pro samovyšetření je období těsně po menstruaci, kdy prsa nejsou citlivá, jsou měkčí než před menstruací a bez napětí. Pokud nemenstruujete, zvolte si nějaký snadno zapamatovatelný den, například první den v měsíci.

Pokud se samovyšetřením začínáte, vyšetřujte si prsa každý den po dobu jednoho měsíce, abyste se naučila dobře zmapovat jejich strukturu. Samovyšetření vyžaduje určitý cvik, ale není těžké se ho naučit.

Technika samovyšetření prsu

Ze začátku se vám může zdát prs nepřehledný, plný hrbolků a propadlinek. Nepropadejte panice a v klidu postupujte v samovyšetření podle návodu. Mléčná žláza má určitou strukturu, stejně tak tuková tkáň.

Vyšetření pohledem

1. Stoupněte si před zrcadlo s volně spuštěnýma rukama a všímejte si všech nových nepravidelností ve tvaru a velikosti prsů.
2. Zvedněte jednu ruku za hlavu.
3. Vyšetření pohledem do zrcadla proveďte ještě jednou, ale tentokrát v lehkém předklonu.
4. Zaměřte se na sekreci z prsu a kožní změny (např. zatažení kůže, zarudnutí, otok, pomerančová kůže).
5. Zkontrolujte tvar a velikost bradavek, zda nejsou zarudlé, olupující se, vtažené nebo zda z nich nevytéká výtok.

Pohmatové vyšetření

Používejte bříška tří prostředních prstů. Postupujte kousek po kousku a pomalu dělejte malé krouživé pohyby.

Vyšetření ve stoje

1. Vyšetření začněte ve stoje, ideálně po teplé sprše, kdy je pokožka vláčná.
2. Zvedněte paži nad hlavu na straně prsu, který právě vyšetřujete.
3. Pomocí tří prstů naplocho provádějte krouživé pohyby s rostoucím tlakem.
4. Nejdříve prohmatejte vrstvu pod kůží (povrchový kroužek bez tlaku), poté žlázu (střední tlak) a nakonec hlubší svalovou vrstvu (silnější tlak až k žebrům).
5. Vyšetřujte celé okolí prsu - od klíční kosti až do podpaží a k podprsenkové linii.
6. Levý prs prohmatává pravá ruka a pravý prs levá ruka.

Vyšetření vleže

1. Položte se na záda s lehce podloženou lopatkou (například polštářkem nebo složeným ručníkem) na straně vyšetřovaného prsu.
2. Paži na dané straně zvedněte nad hlavu.
3. Stejnou technikou tří prstů a krouživými pohyby prohmatávejte prs od podpaží směrem k bradavce, pokrývajíc celou oblast.
4. Tímto způsobem se prs lépe rozprostře a vnitřní části se stanou lépe přístupné.

Vyšetření podpaží a oblasti nad klíční kostí

Nezapomeňte vyšetřit také podpažní jamku a oblast pod klíční kostí.

1. Vleže na zádech si levou ruku položte pod hlavu a pravou rukou prohmatávejte levé podpaží, zda v něm nenahmatáte malou bulku.
2. Poté postup opakujte na druhé straně, levou rukou vyšetřete pravé podpaží.
3. Vleže na zádech připažte levou ruku a pravou rukou prohmatávejte jamku nad klíční kostí (na levé straně), zaměřte se na výskyt bulky.
4. Opakujte na druhé straně.

Co dělat při nálezu podezřelé změny?

Jakákoliv nalezená změna ještě neznamená, že jste nemocná, ale je třeba mít jistotu. Je lepší navštívit lékaře co nejdříve a netrápit se pochybnostmi.

Pokud v prsu či podpaží nahmatáte bulku s nepravidelnými okraji, nebo si všimnete zarudnutí připomínající pomerančovou kůru, důlkovatění, otoku kůže, mokvání, nehojící se vřed, vtažení bradavky nebo výtok z ní, nepanikařte!

Doporučujeme navštívit co nejdříve vašeho gynekologa nebo mamologické pracoviště a na váš nález ho upozornit. Uveďte, že nejde o běžnou prevenci, ale o nově objevenou změnu.

Samovyšetření a specifické situace

Kojení a samovyšetření

Během kojení mohou být prsa hrbolatá a citlivá v důsledku změn v mléčné žláze. Pokud si během kojení nahmatáte bouličku nebo jiný příznak, navštivte lékaře a nenechte se odbýt. Samovyšetření si i v době moderních diagnostických metod, jako je mamografie či ultrazvuk, udržuje pevné a nenahraditelné místo v péči o zdraví prsou.

Rizikové skupiny a prevence

Mezi rizikové skupiny patří ženy s brzkým začátkem menstruace, ženy ve vyšším věku, pacientky, které otěhotněly ve vyšším věku, případně které mají pozdní nástup menopauzy. Pokud jste měla nádorová onemocnění v rodině (např. mutace genů BRCA1 a BRCA2), řekněte to svému gynekologovi a praktickému lékaři.

Ženy do 40 let by měly podstoupit ultrazvukové vyšetření, ať už při klinickém podezření na patologické změny v prsu nebo jako preventivní vyšetření u žen s vyšším rizikem. Od 45 let hradí zdravotní pojišťovna preventivní mamografické vyšetření každé dva roky.

Samovyšetření si i v době moderních diagnostických metod, jako je mamografie či ultrazvuk, udržuje pevné a nenahraditelné místo v péči o zdraví prsou. Pravidelný kontakt se svým tělem umožňuje ženě lépe poznat vlastní prsní žlázu, vnímat její přirozené změny a rychleji rozpoznat případné odchylky. Toto sebepoznání, které se buduje právě díky systematickému samovyšetřování, tvoří základ vědomé a aktivní péče o prsy.

Klíč k úspěchu: Pravidelnost a sebepoznání

Vyšetřit si vlastní prsy opravdu není složité - technika je jednoduchá a dá se snadno osvojit. Mnohem větší výzvou bývá udržet si pravidelnost a nevzdat to po několika pokusech. Jsou to chvíle, které by žena měla každý měsíc věnovat sama sobě a svému zdraví.

Čím dříve se samovyšetřením začnete, tím lépe. Ideálně hned po dosažení dospělosti. Nejde ani tak o nalezení případného nádoru, jako o to, jak vypadá vaše prsní žláza z hlediska struktury a přehlednosti terénu, ve kterém by se nádor v budoucnu mohl skrývat.

Pamatujte: To, co děláte pro své tělo dnes, se vám v budoucnu vyplatí!

tags: #samovysetreni #prsu #kojeni