Porod je jedním z nejsilnějších zážitků v životě ženy. Je to přirozený proces, během kterého plod i tělo matky postupně a aktivně spolupracují, při příchodu novorozence na svět. Na této stránce naleznete přehled jednotlivých fází porodu a informace o tom, co můžete očekávat. Dočtete se praktické rady, jak se připravit po fyzické a psychické stránce.
Nástup porodu bývá nejčastěji přirozený a bez zásahů, avšak nastává v případě, je-li porodník nucen z důvodu určitých komplikací, případně při přenášení, použít jeden ze způsobů indukce. Jedná se o ukončení těhotenství chirurgickým zákrokem, při kterém se novorozenec vyjme přes břišní stěnu a dělohu. Dochází k pravidelným kontrakcím, které způsobují otevírání děložního čípku. Vstupní vyšetření, které zahrnuje kontrolu vitálních funkcí a srdeční frekvence plodu, posouzení stavu porodu, tedy vaginální vyšetření a interní pohovor o zdravotním stavu a průběhu těhotenství. Předání všech potřebných dokumentů.
Standardní metoda, která sleduje tepovou frekvenci dítěte a kontrakce dělohy. Toto vyšetření umožňuje včas rozpoznat komplikace a zajistit bezpečný porod. Každá rodička má právo na přítomnost blízké osoby během porodu, což může být partner, rodinný příslušník nebo jiný podpůrný člověk (dula) dle výběru. Během této doby budete přijata do prostor porodnice, které jsou určeny k vašemu pobytu během této doby. Budete zde mít možnost využít sprchu, masážní pomůcky, míče, šátky, bylinnou napářku, zpříjemnit si atmosféru aromaterapií či hudbou. Máte možnost procházet se či využívat jakékoli polohy, které vám budou v těchto chvílích příjemné a pomáhají vám uvolnit se a snižovat bolest.
Pokud jste navštívili předporodní kurz v porodnici, ve které se chystáte rodit, je velmi pravděpodobné, že jste obdrželi seznam věcí potřebných do porodnice. Jednotlivá doporučení, co si vzít s sebou do porodnice se mohou částečně lišit, nicméně pro usnadnění jsme pro vás připravili všeobecný kontrolní seznam, který si můžete vytisknout a sbalit se podle něj. Obsahuje seznam dokladů, věcí potřebných k porodu, k pobytu v porodnici a pro miminko. V porodnicích skupiny AGEL myslíme na váš komfort a proto ve všech porodnicích naleznete kosmetický balíček se základními hygienickými potřebami.
Narození děťátka je jedním z nejintimnějších a nejkrásnějších momentů v životě ženy. Je to chvíle, která si zaslouží klid, bezpečí, respekt a lásku. Zjištění těhotenství je pro mnohé ženy výjimečný moment. Ale pokud jste zaměstnána, možná si kladete otázku, kdy je vhodný čas oznámit to v práci, aby nebylo příliš brzy nebo naopak pozdě. Příprava tašky do porodnice je jedním z posledních kroků před velkým dnem. Těhotenství je obdobím, kdy se tělo ženy mění rychleji než kdykoli předtím - a to se týká i ústní dutiny.
Jedna z nejčastějších otázek, které si kladou prvorodičky, zní: „Jak zjistím, že mi odtekla plodová voda?“ Odpověď není úplně jednoznačná, protože každá žena to může zažít jinak. První trimestr těhotenství je obdobím plným očekávání, radosti, ale také důležitých zdravotních kontrol. Samotné těhotenství je jedinečné období, které přináší spoustu radosti, ale zároveň i výzev. Jednou z možných komplikací, které se mohou během těhotenství objevit, je těhotenská cukrovka - odborně nazývaná gestační diabetes mellitus. Těhotenství je plné vyšetření, kontrol a nových informací. Přibírání během těhotenství je přirozený proces, který souvisí s vývojem plodu, hormonálními změnami a přípravou těla na porod. Těhotenství je plné očekávání, ale jedním z nejdojemnějších momentů je chvíle, kdy žena poprvé pocítí pohyby svého miminka. Třetí trimestr je obdobím těhotenství, kdy se tělo ženy intenzivně připravuje na porod. Miminko roste, mění polohu a stále více se usazuje níže, směrem do pánve. Mnoho informací o zdravém těhotenství a mateřství na jednom místě. Stáhněte si „Průvodce ženy zdravým mateřstvím plnou užitečných informací.
Porod (lat. partus) je ukončení těhotenství narozením živého nebo mrtvého dítěte. Jako porod živého dítěte se označuje vypuzení nebo vyjmutí z dělohy plodu, který jeví alespoň jednu vitální známku (pohyb, křik, tonus, pulzace pupečníku) bez ohledu na gestační stáří a na porodní hmotnost. Mrtvě narozené dítě je plod bez známek života a s váhou nad 500 g. Předčasný - do ukončeného 37. v termínu - 38.-42. opožděný - po 42. I. II. III.
Frekvence kontrakcí zpočátku nepřesahuje 1-2/10 min. Klíčovou úlohu v iniciaci porodu mají hormony - hlavní jsou biochemické změny v myometriu. Během gravidity je myometrium udržované v relaxaci celou řadou látek (relaxin, CRH, progesteron). Myometrium začíná produkovat bílkoviny - tzv. Základní hodnota je bazální tonus (BT). Děložní kontrakce je práce svalu, která je neovladatelná vůlí ženy a během nich se plod protlačuje porodními cestami.
První doba porodní neboli otevírací začíná s pravidelnými kontrakcemi, které otevírají porodní cesty. Děloha je sval, ke své práci potřebuje klid, kyslík a energii. Právě proto je vhodné, budete-li během kontrakce dýchat tzv. břišním dechem, který miminku zabezpečí dostatek okysličené krve. Při kontrakci je také nutné se co nejvíc uvolnit. Bolest a její vnímání můžeme ovlivnit různými metodami. Nejprve zkoušíme ty nefarmakologické - pohyb, polohování nebo tzv. porodní tanec. Časté střídání poloh může zkrátit délku porodu. Bolestivé stahy se dají zmírnit také teplou sprchou či pobytem ve vaně. Bolesti zad během porodu se dají utlumit masáží nebo aroma masáží, akupresurou, bolestivá místa můžeme také nahřívat pomocí polštářků. Vjem bolesti zmírní také zvukové projevy, včetně tzv. Stejně jako se liší rodičky, liší se i průběh porodu. Budete si hledat nejvhodnější způsob zvládání bolesti podle vlastních potřeb.
První doba porodní je nejdelší fází. Kontrakce budou postupně silnější a můžeme očekávat krátké úlevy. Druhá doba porodní začíná v okamžiku, kdy se porodní cesty plně otevřou a končí vlastním porodem miminka. Na přelomu první a druhé doby porodní může nastat přechodný útlum kontrakcí. Někdy je nutné řídit se stavem dítěte a konzultovat s porodní asistentkou. Při tlačení je vhodné zavřít oči a využít dobu děložní kontrakce. Při porodu hlavičky porodní asistentka chrání hráz, aby se předešlo poranění. Pokud plodová voda neodteče samovolně, navrhneme dirupci vaku blan na počátku druhé doby.
V třetí době porodní obvykle vedeme aktivně. Když se miminko narodí, necháme dotepat pupečník a mamince podáváme Oxytocin/Methylergometrin, který napomáhá k odlučování placenty a působí preventivně i proti poporodnímu krvácení. Placenta bývá vypuzena během několika minut. Placenta a plodové blány bývají po porodu obvykle vypraveny a placentu lze někdy i odebrat domů na určité zpracování, pokud je k tomu souhlas. Počáteční fázi porodu provází pravidelné kontrakce a otevírá se děložní hrdlo. V první době porodní žena vyhledává úlevu od bolesti, využije-li polohy, teplé koupele, sprchy a prodýchávání. Pro použití epidurální analgezie se v praxi postupuje dle potřeby, s ohledem na stav matky a dítěte.
V druhé fázi se kontrakce opakují po 2-3 minutách, jsou silnější a mohou trvat 60-90 vteřin. Porodník zkontroluje sestup dítěte a jeho otočení; když je vše v pořádku, nastupuje tlačení. Po porodu hlavičky je nutné rozhodnout o případném nástřihu hráze. Po narození tělíčka může následovat doba klidu a pokračující kontrakce, které odláčejí placentu. Čtvrtá doba porodní je pak preventivní; lékařský personál vás sleduje kvůli riziku silnějšího poporodního krvácení. Porod placenty by neměl trvat déle než 60 minut; pokud se ji nedaří porodit přirozeně, lze ji vybavit manuálně.
Porod v terénu vyžaduje připravenost, klid a důvěru k týmu. Ilustrace ukazují postupy vedoucí k bezpečnému porodu v mimořádných podmínkách a zdůrazňují důležitost podpůrného týmu a správných poloh.
Přirozený porod může být krásným a transformačním zážitkem, pokud k němu přistoupíte s klidem a sebevědomím. Jaké polohy volit během 1. a 2. doby, a jak pracovat s emocemi a strachem, patří k zásadám přípravy. TIP: Hypnoporod, afirmace, vizualizace a dechová cvičení mohou pomoci zvládnout strach z porodu. Silný a podpůrný porodní tým je pro klidný průběh přirozeného porodu nezbytný. Partner, intimní prostředí a volba místa porodu hrají klíčovou roli. Při výběru vhodného místa pro porod záleží na pocitu bezpečí a pohodlí. Může se jednat o porodnici nebo vlastní domov, avšak je důležité zjistit veškeré informace. Intimní prostředí a kvalitní doprovod pomůže uvolnit pánevní dno i během porodu. Pro zklidnění můžete využít esenciální oleje v bio kvalitě, které neobsahují vedlejší chemické látky. Poslouchejte tělo a spontánně volte polohy v 1. i 2. fázi. Během porodu je klíčové měnit polohy podle potřeby a dopřát si to, co je pro vás pohodlné. Ve 2. fázi je možné tlačit v různých polohách, včetně stoju, podřepu či na stoličce, a to i na lůžku. Vcaps se vedení porodní doby a rozhodnutí o intervencích přizpůsobuje tempu rodičky. Porod do vody je jednou z možností v CAP, pokud je porod v terénu realizovatelný. Porod v terénu vyžaduje jasné a bezpečné postupy, kdy je nutné vyvolat či zajistit včasný kontakt s posádkou, a to podle situace.
Porod v terénu - algoritmus pro situace, kdy lékař dorazí k již probíhajícímu porodu s pokročilým vaginálním nálezem. Algoritmus nastiňuje situaci, kdy je lékař přivolán k již běžícímu porodu a je nucen jej odvést na místě. KNOR, Jiří a Martin HOUDEK. Porody v terénu - pohled lékařů záchranné služby. Zdravotnické noviny. 2012, 61(6), 22. ISSN 1805-2355. HRUBAN, Lukáš, Petr JANKŮ, Pavel VENTRUBA a Martin PROCHÁZKA. Vaginální vedení porodu koncem pánevním. Praha: Maxdorf. 2016.
Pro další užitečné rady a podporu nejen během těhotenství, ale i po narození miminka, se zaregistrujte do HiPP BabyClubu. Přirozený porod může být krásným a transformačním zážitkem, pokud k němu přistoupíte s klidem a sebevědomím. Jaké polohy volit během 1. a 2. doby, a jak pracovat s emocemi a strachem, patří k zásadám přípravy. TIP: Hypnoporod, afirmace a vizualizace mohou být součástí přípravy.
Jak se pozná začátek porodu, přítomnost osoby blízké v porodnici, očistné klystma a epiziotomie - ano či ne - jsou témata, která bývají řešena v rámci informačních materiálů jednotlivých zařízení. Porod se dělí na tři doby porodní a každá ze tří dob i celková délka porodu trvají u každé ženy různě dlouhou dobu. Při posuzování začátku porodu a volbách terapeutických metod je důležité brát v úvahu stav matky i dítěte a postupovat s respektem k jejich potřebám.