Bolest hlavy a migrény mohou představovat značné nepříjemnosti a negativně ovlivňovat každodenní život, zejména během období kojení. V této kategorii léků na migrénu a bolest hlavy naleznete široký výběr produktů, které mohou pomoci zmírnit tyto obtíže.
Charakteristika migrény a její projevy
Migréna je chronické onemocnění, které se projevuje velmi intenzivní pulzující bolestí hlavy, zpravidla postihující pouze jednu polovinu hlavy. Záchvat může trvat několik hodin až dní a často je doprovázen nevolností, zvracením a zvýšenou citlivostí na světlo a zvuk. Oční migréna, známá také jako migrénová zraková aura, se vyznačuje krátkodobými vizuálními poruchami, jako jsou záblesky světla nebo dočasná ztráta zraku.
Při začátku migrenózního záchvatu je klíčové vytvořit klidné prostředí, snížit světelné podněty a zaujmout polohu, která pacientovi přináší úlevu. Pro rychlé a pohodlné užívání léků jsou k dispozici i šumivé tablety, které nabízejí okamžitou rozpustnost a účinnost.
Bolest hlavy při kojení: Bezpečná farmakoterapie
Farmakoterapie u kojících žen je méně omezující než v těhotenství, avšak vždy je nutné individuálně posoudit přínos léčby pro matku vůči možným rizikům pro dítě. Většina léčiv přechází do mateřského mléka v zanedbatelném množství, ale některá mohou dítě nebo tvorbu mléka ovlivnit.
Lokální léčba je obvykle bezpečná, s výjimkou přípravků s jódem nebo s potenciálně toxickými pomocnými látkami. Vždy je nezbytné dodržet doporučené dávkování, protože i běžně bezpečné přípravky mohou být rizikové při nadměrném užívání. U kojících žen je třeba zabránit rozvoji komplikací a zbytečnému vysazení kojení. Infekce matky během kojení není důvodem k přerušení kojení; naopak, mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítě chrání.
Léky první volby a alternativy
- U kojících žen je lékem první volby na horečku a bolest ibuprofen (např. Ibalgin®, Brufen®), protože se vylučuje do mléka v zanedbatelném množství a je považován za bezpečný.
- Paracetamol (např. Panadol®, Paralen®, Paramax®) je druhou volbou, vhodnou při kontraindikaci ibuprofenu.
Doporučuje se vyhnout kombinovaným přípravkům, zejména těm s pseudoefedrinem nebo fenylefrinem, které mohou snižovat tvorbu mléka a ovlivňovat spánek dítěte.
Další obtíže a jejich řešení
Při kašli, který provází nachlazení, lze s opatrností použít bylinné přípravky s extrakty z břečťanu (např. Prospan®, Hedelix®), jelikož chybí dostatečné údaje a nejsou vyloučeny možné alergické reakce.
Pro suchý kašel je lékem volby dextromethorfan (např. Robitussin Antitussicum®), který přechází do mléka v nevýznamném množství. U bolestí v krku lze doporučit lokální antiseptika s chlorhexidinem nebo octenidinem (např. Septofort®, Octenidol®). Bezpečné jsou také přípravky s flurbiprofenem ve formě pastilek.
Přípravky s jódem (např. Betadine®) jsou kontraindikovány, protože mohou ovlivnit funkci štítné žlázy dítěte. Základem léčby zůstává dostatečná hydratace a klidový režim. Bez obav se podává aktivní uhlí (Carbosorb®, Carbo medicinalis®).
Zácpa bývá spojena s obavami z vyprazdňování po porodu. Přesto je vyprázdnění střeva, zejména v prvních dnech po porodu, velmi důležité pro správné zavinování dělohy. Pálení žáhy v období kojení není fyziologické.
Hemoroidy jsou časté po porodu v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku. Pravidelná hygiena a péče je základem zmírnění obtíží. K omývání jsou vhodné speciální přípravky s obsahem dubové kůry.
Prevence migrény a úleva od bolesti
Prevence migrény zahrnuje úpravu životního stylu, včetně pravidelného spánku, pravidelné fyzické aktivity a omezování stresu. V akutní léčbě se může uplatnit obklad, odpočínek, spánek a speciální dechové relaxační cvičení, mindfulness.
Je nutné se vyhnout známým spouštěčům migrény, včetně nedostatku spánku a stresu. Strečing a jóga pro těhotné mohou být také dobrou prevencí. V akutní léčbě se může uplatnit obklad, odpočínek, spánek.
Bolest hlavy může být způsobena stresem, únavou, dehydratací, svalovým napětím nebo hormonálními výkyvy. K jejímu vzniku může přispívat také porucha spánku, dlouhodobé sezení u počítače nebo nedostatek vzduchu v místnosti.
Pomoci může také správné držení těla, přestávky při práci na počítači nebo lehké protažení krčních svalů. Pokud hledáte prášek na bolest hlavy s rychlejším nástupem účinku, může jít o vhodnou variantu při náhlé bolesti.
8 MINUT PROTI BOLESTI HLAVY | Cviky na uvolnění krční páteře
Bolest hlavy v těhotenství a její specifika
Ze studií jsou z etických důvodů vyloučeny těhotné a kojící ženy, takže vycházíme z observačních studií. Opatrné použití metoclopramidu a paracetamolu se zdá být bezpečné. Nedávné velké observační studie prokázaly, že sumatriptan je bezpečný v těhotenství a jen ve velmi malé míře přestupuje do mateřského mléka.
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEI) a blokátory angiotenzinových receptorů (sartany) v druhém a třetím trimestru mohou vést k malformacím plic, ledvin a lebky. Inhibitory prostaglandin-syntetázy a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs) zvyšují riziko předčasného uzávěru ductus arteriosus ve třetím trimestru, proto jsou v tomto období kontraindikovány.
Bolest hlavy v graviditě může být sekundární jako příznak jiného závažného onemocnění. Pokud řešíte intenzitu potíží na bolest hlavy, správně zvolený lék může přispět k rychlejší úlevě v závislosti na typu bolesti a individuální citlivosti.
Paracetamolu, který bolest tlumí, je odborníky považováno za bezpečné. Těhotné ženy mohou po poradě s lékařem nebo lékárníkem užívat Paralen® 500 mg.
Doporučenou volbou léčby příznaků chřipky a nachlazení dětí jsou léky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu.