Zhruba polovina českých otců je dnes přítomna narození svého dítěte. V minulosti přitom muži k porodu nesměli - a nejen v západních kulturách. Kde se tedy nový fenomén vzal? Na jednom polynéském ostrově prý leží muž ve chvílích, kdy jeho žena rodí, ve visuté síti a předstírá porodní bolesti. Tamní obyvatelé věří, že tím část trápení přebere na sebe a své ženě tak pomůže. Muži indiánského kmene Šošonů zase, aby rodičce ulevili, vyrážejí na několikakilometrový běh. Podobné rituály má řada kultur.
Také v našich končinách hrávali muži spíše okrajovou roli. Otci tradičně připadl úkol přivést porodní bábu, vařit vodu a obstarat vše, co bylo třeba. Do bezprostřední fyzické blízkosti k rodícím ženám se muži nedostali a snad je ani nenapadlo, že by měli. Dnes je vše jinak. Přítomnost otce u porodu se v našich podmínkách stala téměř normou. Přesná statistika sice neexistuje, ale odhady hovoří o zhruba 50 % otců. A vyšší toto číslo není jen proto, že část mužů porod nestihne nebo se musejí starat o starší děti. Většina žen si přítomnost svého partnera při porodu přeje a posléze ji oceňuje.
Též otcové zpravidla chtějí být „při tom“. Kdy a proč se odvěká tradice změnila? Trend přítomnosti otce na porodním sále nepřišel sám od sebe, zrodil se až jako reakce na způsob, jakým se k narození člověka staví moderní společnost. Až na výjimky ženy přestaly rodit doma a porodnice se stávaly stále větší a neosobnější. Rodičky se cítily samy, postrádaly sociální zázemí a intimitu. Muži pak místo toho, aby se uklidnili, že je o jejich ženy lépe postaráno, spíše znervózněli. Najednou totiž neměli co na práci. Co si počít s úzkostí a starostí, kterou pociťovali? Co dělat, když byli přirozeně nabuzeni k akci, ale žádná se jim nenabízela?
Většinou šli do hospody, aby vše zapili. V 60. letech minulého století pak v nejvyspělejších zemích situace uzrála a muži začali své ženy k porodům provázet. V 90. letech mezi rodiči, teoretiky i odborníky z praxe najdeme jak přesvědčené zastánce přítomnosti přítomnosti otce na porodním sále, tak i zapřisáhlé odpůrce. Propagátorkou je například americká porodní asistentka Ina May Gaskinová, podle níž má účast otce blahodárný vliv nejen na porodní proces, ale i vztah obou partnerů. Naopak proti je známý francouzský porodník Michel Odent. „Mít svého partnera u porodu nemusí být vždy pro ženu to nejlepší.“, píše Odent a upozorňuje na rizika nadměrné protekce a rušivého chování.
Někteří muži uvádějí, že mají strach se čerstvě narozeného dítěte dotknout, vzít ho do náruče. Další hovoří o tom, že jejich přítomnost na sále pomohla vztahu s partnerkou. „Musím říct, že si své ženy teď ještě víc vážím,“ říká Petr Křepela. „Viděl jsem, co musela zvládnout.“ Podobně popisují ženy, že otcové je drželi, masírovali a tlumočili jejich přání personálu. Přesto nelze přítomnost otce u porodu doporučit každému páru; někdy může nadělat víc škody než užitku. „Nemám na to jednoznačný názor,“ sdílí zkušenost Iris. U druhého porodu, kdy nebyl přítomen manžel, šlo vše bez problémů.
Přítomnost muže u porodu může posílit i jeho vztah k dítěti. Studie uvádějí pocity naprostého zaujetí (engrossment) a zamilovanost do dítěte. Někteří muži však vyprávějí, že jejich přítomnost způsobila napětí a komplikace v intimitě po porodu. Psychologové upozorňují na riziko madonina komplexu, kdy muž vnímá ženu jen jako matku a ztrácí ji jako sexuální partnerku. Společný porod však riziko zvýšit může nebo nemusí, podle konstelace páru.
- Historie a vývoj - od tradičních rolí k aktivní přítomnosti otců.
- Rozmanité postoje odborníků - pro a proti s dopady na psychiku a vztah.
- Detaily praktické praxe - kdo může být u porodu, jaké jsou poplatky a pravidla.
- Vliv na vztah a sexualitu - klady i rizika pro rodinu.
- Současnost v konkrétních českých nemocnicích - příklad Mělník.
Otcova přítomnost u porodu může být pro rodičku velkou oporou - dodává pocit bezpečí a klidu, což může pozitivně ovlivnit celý průběh porodu. O tom, jak cenná je podpora partnera, svědčí zkušenost Davida Gregora z Porodnice Mělník. „Být u porodu je pro každého muže silný zážitek.“ Porodnice Mělník je uváděna jako prostředí, kde otcové mohou být nablízku po celou dobu hospitalizace, a kde kurzy pro budoucí tatínky připravují na roli během porodu a po něm.
Praktické dopady a legislativní rámec: platby za přítomnost otce u porodu v některých českých porodnicích existují, ale mnohé instituce - včetně některých nemocnic - zpoplatnění zrušily. Ústavní soud v roce 2016 rozhodl, že nemocnice nemohou zaplatnost přítomnost doprovodu na porodním sále jako takovou, mohou však vyžadovat poplatky za nad rámec poskytované služby. Dohled nad dodržováním pravidel zajišťuje i ombudsmanka. Počet otců u porodu v posledních letech roste a ročně se v některých nemocnicích pohybuje nad tisícem.
Rituály a srovnání se zvířecí říší připomínají, že presence otce u porodu je kulturní fenomén s různými formami na různých úrovních - od domorodých tradic po moderní porodní pokoje vybavené jako domácí prostředí. Hlavními myšlenkami zůstávají podpora, ochrana a sdílení zásadních okamžiků v rodinném životě. Důležitá je komunikace mezi párem, vzájemná důvěra a připravenost využít podpůrné služby, pokud je to vhodné.
Jak probíhá fyziologický porod? | #porod
Proč tedy existuje a jaké jsou současné trendy?
Historie a moderní trendy
Historicky byla porodní péče doménou žen, zhruba od osvícenství do 20. století se měnila na medicalizovaný proces vedený lékaři. V 70. letech se zrodil přirozený způsob vedení porodu a s ním i 70. léta jako éra, kdy muži začali být přítomni na porodních sálech. Důležitá byla psychoprofylaxe a snaha redukovat úzkost rodiček. Nedávné studie ukázaly, že přítomnost otce má pozitivní i negativní stránky a vyžaduje individuální posouzení páru.
Praktické aspekty a doporučení
Pokud si pár přeje společný porod, je důležité plánovat dopředu: kurzy, čtení literatury, zapojení do příprav. Důležité je, aby se dítě narodilo v co největší pohodě a bez tlaku ze strany partnera či personálu. Studie naznačují, že největší výhody přítomnosti otce přicházejí tehdy, když jsou oba partneři připraveni a zvládli komunikaci s personálem. V případě obav nebo nejistoty lze využít služeb duly (profesionální společnice během porodu).
Často kladené otázky a odpovědi
- Je přítomnost otce u porodu zdarma? - Záleží na nemocnici; v některých místech je zdarma, jiné mohou účtovat specifické poplatky za nad rámec základní péče.
- Musí být otec u porodu po celou dobu? - Doporučuje se přítomnost po celou dobu, včetně první doby porodní, pokud to žena chce a cítí se pohodlně.
- Může být rodička ohrožena tlakem na porodu? - Ano, důležité je respektovat potřeby rodičky a nepřekračovat její hranice.
- Co když žena nechce, aby byl otec přítomen? - Respektuje se její volba; cílem je, aby porod proběhl co nejklidněji a bezpečně.
- Jaké jsou alternativy, pokud je partner nervózní? - Využití duly, porodní asistentky nebo zapojení jiné podpůrné osoby může být vhodné.
V Porodnici Mělník je přítomnost otce u porodu tradiční součástí péče - tatínkové mohou být s partnerkou od začátku po propuštění. Budoucí tatínkové zde dostávají informace v předporodních kurzech a během porodu pak podporu. Přítomnost partnera během porodu je pro rodičku velkou psychickou oporou, která může pozitivně ovlivnit průběh a celý rodinný život.