Prirůstky novorozence v porodnici a jejich význam pro zdraví dítěte

Váha narozeného miminka je velmi důležitá. Je symbolem zdraví, síly a donošenosti. Spolu s délkou, pohlavím a jménem dítěte je to údaj, který sdělujeme asi nejčastěji. Co by vás mohlo kolem váhy dítěte zaskočit?

Již během těhotenství má maminka, díky moderní technologii, přibližnou představu toho, jak velké (anebo malé) miminko se jí v bříšku skrývá. Zhruba 48 hodin po porodu klesne porodní váha novorozence asi o 10 %. Je to zcela běžné a není třeba se tím znepokojovat. Maminka ještě nemá mléko a miminko si začíná pomalu zvykat na život mimo dělohu a k tomu patří krom jiného i lehký pokles porodní hmotnosti. Až druhý nebo třetí den po narození se děťátko naučí sát mateřské mléko a úbytek váhy by se měl pozastavit.

Porodní asistentka zaznamená do grafu vývoj hmotnosti, aby případně zachytila větší výkyvy, které by mohly upozorňovat na nějaký zdravotní problém. Ačkoli je kojení nejpřirozenějším způsobem přijímání potravy, může se pro maminku během prvních měsíců stát doslova noční můrou. Pokud se kojení nedaří, může na to mít významný vliv stres ženy, která se obává, že nebude schopna své dítě nakrmit. Takový stres dítě z matky vycítí a začne krmení odmítat. Začíná tak nešťastný koloběh událostí… Dítě pláče, je vysílené a má hlad.

Nedostatek energie k sání a pocit vyčerpanosti maminky mohou vést k dalším poklesům váhy. I v tuto dobu je obvyklé, že váha dítěte jde dolů a vy si v porodnici pobudete možná o pár dní déle, než bylo původně v plánu. Pomoci může jen citlivý přístup laktační poradkyně nebo sestry na oddělení. Než se správné technice naučíte, můžete mléko odsávat a krmit dítě alternativními způsoby - stříkačkou nebo lžičkou, aby šla váha zase nahoru a vy jste mohli brzy odejít domů.

Pečlivě si zapisujte po každém krmení, kolik dítě vypilo, zda mělo stoličku a kolik plenek za den pomočilo. Je pravděpodobné, že po vás ošetřující dětská lékařka stejně bude údaje chtít. Mají totiž důležitou výpovědní hodnotu, jestli je stav novorozence dobrý a jestli se vyvíjí jak má. Maminky samozřejmě chtějí co nejdříve domů. Obvykle porodnici opouštějí čtvrtý den po porodu. Maminky, kolik vážily vaše děti po porodu? Napište nám do komentářů!

Ačkoliv je vývoj dětí popsaný v nejrůznějších tabulkách, vždy se jedná pouze o orientační přehled. Čerstvě narozené dítě ztratí do tří dnů od porodu obvykle okolo 7 % své porodní váhy. Toho se ale nemusíte děsit. Je to normální. Jakmile se vám naplno rozjede laktace a miminko se naučí doplnit zásoby energie, bude mít svou váhu do dvou týdnů zpátky. Pravidelné prohlídky u pediatra, zejména v prvních týdnech života, zajistí, že vývoj novorozence bude pod lékařským dohledem.

Váš pediatr, který by měl vidět novorozence už do dvou dnů po vašem návratu z porodnice, používá ke kontrole růstu tzv. percentilový graf. Hodnoty z grafů se získávají propojením výšky a váhy. Když je hodnota v percentilu 50, jde o ideální průměr. V normě jsou ale také hodnoty od 10 do 90. Pakliže ale váha kojence překročí hodnotu 90, má dítě nadváhu. Při překročení hodnoty 10 má dítě podváhu.

Průměrná porodní hmotnost dětí narozených v termínu se pohybuje kolem 3,2 kg a jejich výška dosahuje v průměru 50 cm. S postupem času se váha a délka sledují pravidelně: první rok života - tělesná délka se prodlouží o cca 50% z porodní výšky, růst rychlost pak klesá a mezi 1. a 2. rokem vyroste dítě o cca 25 cm. První rok života bývá rychlý i v hmotnostním nárůstu: v 6. měsíci se dítě může dostat na dvojnásobek porodní váhy a v prvním roce na trojnásobek.

Faktory, které ovlivňují růst a váhu novorozence, zahrnují genetiku rodičů, výšku rodiny, stav placenty a celkovou pohodu dítěte. Genní predispozice se uplatní až postupně, zatímco hmotnostní přírůstky mohou být ovlivněny množstvím mléka a frekvencí krmení. Dítě může mít obdobně i skokové růsty - krátkodobé zrychlení přírůstku váhy.

Růstové grafy a tabulky nejsou jen suchá čísla. Jsou důležitým nástrojem lékařů pro posouzení prospívání dítěte. Při prvních prohlídkách pediatr vyhodnotí, zda dítě prospívá podle očekávání. Pravidelné kontroly a sledování váhy a výšky pomáhají rozpoznat případné zdravotní problémy včas. Nebojte se ptát na grafy a jejich interpretaci - každý dětský pacient je originál.

1. Pravděpodobnost poklesu porodní váhy je největší během prvních dnů po narození a postupně se srovnává, jakmile se rozjede kojenecké krmení.
2. Kojení může čelit výzvám způsobeným stresem matky; podpora laktační poradkyně či sestry bývá klíčová.
3. V ideálním režimu by se mělo kojení stabilizovat a váha by se měla postupně zvyšovat, aby miminko dosáhlo normálního vývoje.
4. Růstové grafy pomáhají identifikovat skoky a odchylky, které mohou souviset s nemocemi či poruchami růstu.
5. Po narození je běžný úbytek váhy kolem 7-10 %, který se v krátké době „doplní“ během kojení a navazující péče.

Podrobnosti o věku a váze v prvním roce života

Děti se v průběhu prvního roku postupně zvyšují: do 6. měsíce mohou dosáhnout dvojnásobku porodní váhy a do 12. měsíce trojnásobku. První rok je období nejrychlejšího růstu; ve třetím čtvrtletí tělesná výška roste zhruba o 1 cm za měsíc a váha se obvykle zvyšuje o 400 až 500 g za měsíc.

Četnost vážení se liší podle věku: novorozence se obvykle váží v prvních dvou týdnech, poté v 6. měsíci, a pak jednou za 1-2 měsíce podle doporučení lékaře. Po roce se doporučuje vážit každé 3 měsíce, aby lékař a rodiče měli jistotu, že dítě roste podle představ.

Vplyv na váhu mají i faktory, které uvádíme výše: počet dětí v děloze (dvojčata bývají menší), výživa matky, genetika, a správná funkce placenty. Někdy bývá potřeba úprava krmení či změna kojeneckého mléka, pokud matka kojí a dítě se nepřibírá podle očekávání.

Praktické tipy pro rodiče

• Pečlivě sledujte počet vypitých mléčných dávek a množství vypitého mléka při kojení i dokrmení mlékem.
• Dodržujte pravidelné prohlídky u pediatra a sledujte vývoj váhy a výšky podle percentilových grafů.
• Používejte percentilové grafy jako orientační nástroj - nemusíte se znepokojovat, pokud se dítě nachází na okraji grafu.
• V případě potíží se zajišťuje podpora laktační poradkyně nebo sestry; sometimes lze dočasně použít odsávání mléka a alternativní krmení pro udržení váhy.
• Vždy zapisujte denní množství vypitého mléka, plen a stolice - tyto údaje často vyžaduje ošetřující pediatr.

tags: #prirustky #novorozence #v #porodnici