Ohlídat pitný režim u dětí je mnohdy náročnější, než sledovat, kolik toho sní. Když má malé dítě hlad, buďte si jisti, že se samo ozve, ale na pravidelnou hydrataci si obzvlášť kojenci musí zvyknout. Víte, jaký je doporučený pitný režim dětí a co dělat, když miminko nechce pít?
Pitný režim miminek do půl roku věku
V prvním půlroce života, kdy je Světovou zdravotnickou organizací doporučeno výhradní kojení, je potřeba tekutin pokryta mateřským mlékem. Na denní bázi tedy nic jiného kromě mateřského mléka není třeba miminku podávat.
Mateřské mléko je úžasná a doslova životadárná tekutina, která je unikátní svým složením a má schopnost přizpůsobit se aktuálním potřebám miminka. Díky systému kojení, které funguje na principu stimulace, si dítě samo reguluje, kolik tekutin potřebuje.
Miminko je v prvních týdnech života u pediatra pečlivě hlídáno, aby nestrádalo a dobře se vyvíjelo. Prvorodičky možná překvapí, že novorozenec je kojen 12 - 15x za den, ale nejde o nic nestandardního. Děje se tak právě kvůli úpravě laktace a růstovým spurtům.
Přední na žízeň a zadní na hlad. Toto rozdělení je ale trochu nešťastné, neboť prsa nemají žádnou přepážku, která by mléka oddělovala. To mléko, které dítě dostane jako první, je vodnatější a bohaté na sacharidy (dítě saje z plného prsu). Mléko tzv. “na hlad” je tučnější a dítě jej saje už z pocitově uvolněnějšího prsu.
Miminkám (plně kojeným i na umělé mléčné výživě) není třeba do okamžiku zavedení příkrmů podávat jiné tekutiny. Ve dnech, kdy je miminko nemocné, má horečku nebo průjem nebo ve velmi horkých letních dnech, kdy se tělíčko rychle dehydratuje, hlídejte, aby dítě dostatečně pilo.
Pitný režim kojenec: kolik má vypít
Věk Potřeba tekutin (ml/kg tělesné hmotnosti)
1. den života 50 - 70 ml/kg
2. den 70 - 90 ml/kg
3. den 80 - 100 ml/kg
4. den 100 - 120 ml/kg
5. - 9. den 100 - 130 ml/kg
10. den - 7. měsíc 150 - 180 ml/kg
8. - 12. měsíc 100 - 140 ml/kg
Zdroj: Pitný režim u dětí, Pediatrie pro praxi 2007/3.
Vhodné typy nápojů a způsob podání
Do půl roku věku je to pouze mateřské mléko, případně balená kojenecká voda. Se zaváděním příkrmů ale začněte dítěti pravidelně nabízet i tekutiny. Sladké nápoje vhodné nejsou, protože udržují v pusince ideální prostředí pro tvorbu zubního kazu a podle posledních průzkumů navíc podávání sladkých nápojů v dětském věku může vést k riziku obezity.
Úplně nejvhodnější je čistá voda, ale kojenci ji obvykle odmítají. Proto když dítě nechce pít, můžete vodu ochutit kapkou ovocné nebo zeleninové šťávy. Přírodní šťávy jsou výborným zdrojem vitamínu C a pomáhají vstřebat železo z rostlinné stravy. Dávky cukru snižujte.
Pro kojence není vhodný černý a zelený čaj kvůli obsahu tříslovin, které brání vstřebání železa a minerálů. Nepodávejte ani jiné “dospělácké” bylinkové čaje. Ve výjimečných případech při průjmech doporučí pediatr dětský černý čaj bez kofeinu.
Jak naučit dítě pít je někdy věda, ale tajemství se může skrývat i v nevhodné lahvičce. Zkoušejte více druhů lahviček a saviček.
“Emilka ještě v devíti měsících skoro vůbec nechtěla sama pít. Pak jsme vyzkoušeli chlapečkovu lahvičku s brčkem a Emilka začala sama pít.”
S věkem potřeba tekutin roste, ale dobrým ukazatelem jsou pomočené pleny. Moč by měla být čirá a bez zápachu. Pokud je moč tmavá, bývá to známka nedostatku tekutin a mohou nastat bolesti hlavy. Konzultujte vždy s pediatrem.
Náš tip: Udělejte z pití zábavu. Nabídněte brčko, zafoukejte bubliny nebo si přiťukněte na zdraví. Voda je nedílnou součástí našeho těla. Tělesné tekutiny plní řadu nenahraditelných funkcí.
Jako dospělí bychom měli obecně přijmout cca 2 - 3 litry tekutin denně. Dětský organismus je oproti dospělému tvořen větším podílem vody, proto mají děti vyšší nároky na spotřebu tekutin. Množství tekutin, které by měly za den přijmout, závisí na věku a tělesné hmotnosti.
Nápoje pro kojence
Pokud je dítě živeno výlučně mléčnou stravou, nepotřebuje zdravý kojenec žádný přídavek tekutin. Výjimkou jsou stavy při zvýšené teplotě, výrazném vedru, nadměrném pocení, ztrátě chuti k jídlu. Se zavedením hutnějších pokrmů je obsah vody menší, proto se doporučuje od 10. měsíce doplňovat tekutiny cca 200 ml denně. Nejvhodnější je kojenecká voda, výjimečně ovocné šťávy, ředěné vodou, nebo dětský čaj, podle chuti dítěte.
Potřeba tekutin batolete
Batole by mělo přijmout 1,5 litru tekutin denně, v horkém počasí je třeba množství zvýšit. Do zmíněného množství se započítává i tekutina obsažená ve stravě. Z tohoto množství by mělo dítě vypít denně půl litru mléka. Ostatní vhodné nápoje: balené nesycené vody, necolové nápoje. Denní potřeba tekutin se řídí váhou dítěte: 1 roční dítě 120-135 ml na 1 kg, 2leté 115-125 ml na 1 kg. Celkové množství se pohybuje kolem 1,5-2 litry.
Potřeba tekutin předškoláka a školáka
Denní potřeba tekutin 1,5-2 litry u předškoláků; školáci až 2-3 litry. Zohledněte i mléko a stravu. Dítě by mělo vypít půl litru mléka denně. Z nápojů pak kvalitní neslazené vody, čaj (ovoce, bylinkový, zelený). U školáka je důležité i návyk na pití během školy, vyvarujte se automatům na sladké nápoje, vysvětlete rozdíl mezi vhodnými a nevhodnými nápoji.
Rizika nevhodných nápojů a obecné poznámky
Nepodávat sladké limonády, sycené nápoje, kofeinové nápoje, alkoholické náhražky a jiné potraviny s vysokým obsahem cukru. Pití by mělo mít teplotu pokojovou (20-25°C). Dlouhé používání hrníčků s minislávkami může vést k zubnímu kazu. Navíc je vhodné obměňovat minerální vody a střídavě podávat čaje. Dbejte na to, aby denní příjem tekutin byl rozložen rovnoměrně během dne a aby děti nepřijímaly nadměrné množství minerálů.
Teplota tekutin a způsob podávání mají význam pro správné zvládnutí pitného režimu. Při nemoci, zvýšené teplotě nebo průjmu je nutné pitný režim zvýšit a sledovat známky dehydratace (únava, bolesti hlavy, suché oči, snížená kapacity kůže).
Důležité poznámky a doporučení
- Do 6 měsíců stačí mateřské mléko, případně kojenecká voda.
- Po zavedení příkrmů začněte s pravidelným podáváním tekutin, nejlépe kojeneckou vodou.
- Pro kojence je nejvhodnější kojenecká voda; kohoutková voda není vhodná pro kojence.
- Čaje a sladké nápoje nepovzbuzují správné zuby ani zdraví; preferujte neslazené varianty a ředěné šťávy.
- Držte se doporučení lékaře u specifických stavů a dětských onemocnění.
Fandíme zdraví: Voda a pitný režim
Praktické tipy pro rodiče
- Vytvořte pro pití zábavu: brčko, bubínky, přípitek na zdraví.
- Většinu tekutin rozdělujte do menších dávek během dne.
- Do jídelníčku zařaďte potraviny s vysokým obsahem vody: rajčata, okurky, melouny, jablka, broskve, meruňky a citrusy.
- Učte děti pití z hrnečku a vyhýbejte se dlouhému sauání z lahvičky.
- Pravidelně sledujte moč: měla by být čirá a bez zápachu.