Ztráta nenarozeného miminka je hluboce traumatizující zkušenost, která může ovlivnit nejen fyzické, ale i psychické zdraví ženy. I když se s tímto prožitkem nemusíte osobně setkat, je důležité o něm mluvit a poskytnout podporu těm, které ho zažily. Tento článek se věnuje tématu potratu, jeho příčinám, vlivu na budoucí těhotenství a možnostem, jak se na něj co nejlépe připravit.
Co je potrat a jaká je jeho pravděpodobnost?
Potrat je definován jako ztráta těhotenství před 20. týdnem gravidity nebo plodu s váhou nižší než 500 g. V České republice je potrat legislativně definován zákonem o zdravotních službách jako situace, kdy plod po vypuzení nebo vynětí z těla matky neprojevuje ani jednu ze známek života a zároveň jeho porodní hmotnost je nižší než 500 g, nebo pokud těhotenství je kratší než 22 týdnů.
Spontánním potratem končí přibližně 10-15 % všech klinicky diagnostikovaných těhotenství, přičemž k většině těchto ztrát dochází do 12. týdne gravidity. Některé studie uvádějí, že až 75 % ultrazvukem potvrzených těhotenství skončí narozením živého dítěte, zatímco zbytek může být ukončen potratem. I když se často jedná o jednorázovou záležitost, 4 % párů zažije dva potraty a 1 % párů dokonce tři a více. Tento stav se nazývá opakovaný samovolný potrat.
Riziko spontánního potratu se sice zvyšuje s počtem těhotenských ztrát, ale k vzestupu dochází postupně a zřídka převýší 40-50 %. Nicméně, pokud žena zažije dva nebo více potratů, je vhodné zahájit podrobnější vyšetřování.
Příčiny potratů
Existuje celá škála příčin, proč k potratu dochází. Tyto příčiny lze rozdělit do několika kategorií:
Genetické příčiny
Nejčastější příčinou potratů, zejména v prvním trimestru, jsou genetické abnormality plodu. Odhaduje se, že tyto problémy jsou odpovědné za 50-75 % všech těhotenských ztrát. Většina těchto chromozomových problémů vzniká náhodně během dělení a růstu embrya, ačkoli se riziko zvyšuje s věkem ženy.
Anatomické faktory
- Děložní abnormality: Vrozené nebo získané odchylky dělohy, jako je přepážka, zdvojení dělohy nebo srůsty (Aschermanův syndrom), mohou bránit správnému uhnízdění a vývoji embrya.
- Problémy s děložním hrdlem: Nedostatečné děložní hrdlo může vést k jeho předčasnému otevírání a následnému potratu.
- Abnormality vejcovodů: Srůsty nebo záněty ve vejcovodech mohou ovlivnit transport vajíčka do dělohy a jeho oplodnění.
Hormonální nerovnováha
Hormonální faktory hrají klíčovou roli v udržení těhotenství. Mezi nejčastější hormonální příčiny potratů patří:
- Nízká hladina progesteronu: Progesteron je nezbytný pro udržení děložní sliznice a podporu těhotenství.
- Vysoká hladina estrogenu nebo prolaktinu: Tyto hormony mohou narušit hormonální rovnováhu potřebnou pro těhotenství.
- Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Jedná se o endokrinní nerovnováhu, která může zvyšovat riziko opakovaných potratů.
- Poruchy štítné žlázy: Jak snížená, tak zvýšená funkce štítné žlázy může negativně ovlivnit průběh těhotenství.
- Poruchy luteální fáze: Nedostatečná délka nebo kvalita luteální fáze menstruačního cyklu může ztížit uhnízdění embrya.
Imunologické a trombotické faktory
- Antifosfolipidový syndrom (APS): Jedná se o autoimunitní onemocnění, kdy protilátky způsobují srážení krve, což může vést k trombóze a komplikacím v těhotenství.
- Imunologické reakce: V některých případech může imunitní systém matky reagovat proti plodu.
Další faktory
- Zdravotní stavy matky: Špatně kontrolovaná cukrovka, chronické záněty, nebo infekce mohou přispět k potratu.
- Podvýživa těla: Nedostatek klíčových živin může oslabit organismus a ztížit udržení těhotenství.
- Věk ženy: Riziko potratu se zvyšuje s věkem ženy, zejména po 35. roce života, kvůli vyššímu výskytu chromozomálních abnormalit ve vajíčkách.
- Kvalita spermií: Poškozená DNA spermií, chromozomální abnormality spermií nebo snížený počet spermií v ejakulátu mohou také přispět k těhotenským ztrátám.
- Životní styl: Kouření, konzumace alkoholu, vysoký příjem kofeinu a kontakt s nebezpečnými látkami mohou zvýšit riziko potratu.
Těhotenství po potratu: Strach a naděje
Ztráta těhotenství zanechává hlubokou psychickou stopu. Ženy často pociťují smutek, úzkost, vinu a ztrátu. Je přirozené, že se bojí dalšího těhotenství a obávají se opakování tragédie. Tento strach může být paralyzující a ovlivňovat jejich rozhodnutí.
Důležité je uvědomit si, že potrat není vaší chybou. Příroda si často sama poradí s plody, které by neměly naději na přežití. Zatímco někteří lékaři doporučují začít se snažit o další těhotenství již dva až tři měsíce po potratu, jiné ženy potřebují více času na zotavení a zpracování svého prožitku.
Klíčové je naslouchat svému tělu a dopřát si dostatek času na regeneraci. Některé ženy se obávají, že jsou na další těhotenství již "staré", ale i v tomto případě je důležité nepodceňovat své tělo a jeho schopnost zotavit se.
Tisíce žen mají po potratech příznaky PTSD - BBC News
Příprava na další těhotenství po potratu
I když nelze potratu vždy zabránit, existují kroky, které mohou pomoci připravit tělo na další, úspěšné těhotenství:
1. Fyzická regenerace
- Detoxikace: Zaměřte se na podporu jater a reprodukčního systému.
- Výživa: Strava bohatá na živiny podporující plodnost je klíčová. Dbejte na dostatek železa, bílkovin a zdravých tuků.
- Doplňky stravy: Kvalitní přírodní prenatální multivitamín je naprostým základem, ideálně užívaný již 90 dní před početím. Důležitý je také dostatečný přísun kyseliny listové.
- Bylinky: Některé bylinky mohou podpořit plodnost a hormonální rovnováhu, například Vitex (Drmek obecný) pro podporu hladiny progesteronu a Maca pro hormonální rovnováhu.
2. Psychické zotavení
Je naprosto normální pociťovat širokou škálu emocí po ztrátě těhotenství. Vyhledání terapeutické pomoci může být velmi prospěšné pro zpracování emocí a vyrovnání se se ztrátou.
3. Lékařská vyšetření
V případě opakovaných potratů je nezbytné podstoupit lékařské vyšetření k odhalení možných příčin. Mezi doporučená vyšetření patří:
- Ultrazvuk (transvaginální nebo břišní): Prozkoumání dělohy, vaječníků a vejcovodů.
- Sonohysterogram: Vyšetření vnitřku dělohy.
- Hysteroskopie: Endoskopické vyšetření dělohy.
- Hysterosalpingo Foam Sonografie (HyFoSy): Test průchodnosti vejcovodů.
- Genetické testy: Vyšetření chromozomů matky i otce.
- Hormonální profil: Kontrola hladin klíčových hormonů.
- Vyšetření štítné žlázy.
- Vyšetření srážlivosti krve.
Pokud jsou opakované potraty způsobeny poruchami imunity nebo srážlivosti krve, může být zvážena enzymová terapie (např. Wobenzym).
Důležitost partnerské podpory
Potrat zasáhne celou rodinu a oba partneři prožívají ztrátu podobně, i když se jejich projevy mohou lišit. Je důležité, aby partneři o svých pocitech otevřeně mluvili, vzájemně se podporovali a v případě potřeby vyhledali odbornou pomoc společně.
Nezpracovaný potrat může vést k velkému stresu z dalšího těhotenství. Pokud se páry potrat zpracovávají společně, často to vede k posílení jejich vztahu a pouta.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Je nezbytné navštívit lékaře, pokud:
- Zažijete opakované těhotenské ztráty.
- Během těhotenství pociťujete silné bolesti v podbřišku a pánevní oblasti.
- Pozorujete neobvyklý výtok nebo zvýšenou teplotu.
- Máte obavy o své další plodnosti nebo se snažíte otěhotnět déle než rok bez úspěchu (nebo déle než šest měsíců po 35. roce věku).
Včasná diagnostika a léčba základních příčin mohou výrazně zvýšit šanci na úspěšné donošení dítěte.
tags: #potrat #a #pravdepodobnost #dalsiho #tehotenstvi