Těhotenství trvá zpravidla 40 týdnů, ale je naprosto běžné, že k porodu dojde v rozpětí od 38. do 42. týdne těhotenství. Po dosažení termínu nebo po jeho překročení se zvyšuje sledování plodu a zvažuje se možné vyvolání porodu, aby se minimalizovala rizika pro matku i dítě. Přenášení se nejčastěji řeší mezi 41. a 42. týdnem, ale skutečné přenášení plodu (přesah 42. týdne) je vzácné a jeho rizika postupně stoupat.
Co je termín porodu a jak se určuje
Termín porodu se často určuje podle data poslední menstruace, avšak nejpřesnější je ultrazvukové měření velikosti plodu v 1. trimestru. Nepravidelný cyklus či nesprávné určení data mohou vést k nesprávnému odhadu. Počátek těhotenství a termín porodu je tedy orientační a často je obliče rozsah okolností, které mohou ovlivnit přesné datum.
Jak dlouho můžete přenášet a kdy se indukce porodu doporučuje
České porodnictví se přiklání k vyvolávání porodu mezi 41. a 42. týdnem; tedy samotné přenášení ve skutečnosti pravděpodobně nedojde. Můžete očekávat, že porodíte nejpozději do konce 42. týdne, ať už spontánně nebo s medikací. Důvody přenášení dítěte nejsou dosud známé; psychické naladění matky má na tento proces vliv. Přenášení u prvorodiček bývá častější než u druhého dítěte.
Rizika přenášení pro matku a dítě
Stárnutí placenty snižuje její funkčnost a miminko dostává méně výživy a kyslíku. Placenta začíná stárnout již 10. den po termínu. Zakalená plodová voda może býti u 25-30 % žen během přenášení. U zátěžového testu (oxytocinový test) se vyšetřuje, zda plod snese zátěž. Pokud porod nenastane do 14 dnů po termínu, může následovat vyvolaný porod. Při neúplné připravenosti děložního hrdla se nejdříve podává prostaglandin pro zrání hrdla, následně oxytocin pro kontrakce. Pokud ani to nepomůže, zváží se porod císařským řezem.
Jak přirozeně vyvolat porod a co na vyvolání nepatří
Fyzická aktivita (dlouhé procházky, lehký úklid) a psychická pohoda (relaxace, odpočinek) mohou porod podpořit. Mezi často diskutované metody patří i kojení partnera, masáž bradavek či maliníkový čaj, ale jejich účinky na zahájení porodu nejsou jednoznačně prokázány. Některé babské rady mohou být nebezpečné, například konzumace alkoholu, ricinový olej či příliš ostré jídlo. Vždy je důležité konzultovat jakékoliv postupy s lékařem a nepřistupovat k agresivním metodám.
Indukce porodu: proč, kdy a jak probíhá
Indukce porodu (vyvolání) se zavádí tehdy, když je riziko přenášení vyšší než přínos spontánního porodu. Indukce může být zahájena kolem 41. týdne a často se řídí zralostí děložního hrdla a zdravotním stavem matky a plodu. Metody indukce zahrnují mechanické narušení vaku blan (dirupce), preindukci prostaglandiny do zadní poševní klenby a samotnou indukci prostaglandiny do děložního hrdla, poté intravaginální podání oxytocinu. Pokud porodu není dosaženo, může následovat císařský řez.
Hamiltonův hmat je technika při vaginálním vyšetření, která napomáhá přípravě porodních cest. Dirupce vaku blan bývá prováděna po dosažení vhodné připravenosti děložního hrdla. Oxytocinové infuze zvyšují děložní stahy, a pokud není průběh porodu uspokojivý, mohou být použity tablety nebo gely s prostaglandiny. Informovaný souhlas ženy a citlivý přístup personálu jsou klíčové pro bezpečné vyvolání porodu.
Co čekat v porodnici při vyvolání porodu
V den vyvolání porod nastoupíte na porodní sál s připravenými věcmi. Porod se vyvolává různými skupinami léků, nejčastěji prostaglandiny, případně oxytocinem. Po podání léků následuje krátké odpočívání, poté začínají kontrakce a porodní cesty se postupně otevírají. Pokud je potřeba, lékař doporučí teplý nálev. Při absence dostatečné odpovědi na léčbu lze zopakovat dávky. Porod je pečlivě monitorován a veden tak, aby byl bezpečný pro matku i dítě.
Praktické tipy a kontrolní seznam
- Pravidelně choďte na plánované kontroly a sledujte pohyby plodu.
- Máte-li obavy nebo výrazně snížený pohyb dítěte, kontaktujte pohotovost či porodnici.
- V případě odtoku plodové vody či pravidelných kontrakcí kontaktujte lékaře.
- Buďte připravena na možnost vyvolaného porodu kolem 41.-42. týdne.
- Udržujte klidný a podpůrný domácí režim, vyhýbejte se rizikovým praktikám.
V čem se liší domácí pohotovostní porody od zařízení
Porod mimo zdravotnické zařízení může být nebezpečný, pokud probíhá bez komplikací. V krizových situacích poslouží rychlá záchranná služba a lékař. Článek se zabývá přirozeným, standardním porodem bez komplikací a nestanovuje návod pro domácí porody.
Co s sebou do porodnice a co očekávat po porodu
Připravte si věci do porodnice a myslete na přípravu pro novorozence. Po porodu se dítě otírá ručníkem a pečuje se o tepelný komfort dítěte. Pupečník se bývá nejprve podvázán a teprve poté odstřižen. Resuscitace dítěte či matky se zahajuje v případě nutnosti. V případě vyvolání porodu se často provádí Prostin tablety nebo Prostaglandinové gely k přípravě děložního hrdla a následně oxytocinové infuze.
9. měsíc těhotenství (36.–40. tt) | Těhotenství týden po týdnu| #tehotenstvi
Praktické poznámky: pokud porod nezačne sám, zvažuje se indukce kolem 41. týdne. Mějte připravené vše potřebné k porodu a domluvené doprovodné osoby či dopravu do porodnice. Mějte na paměti, že termín porodu je odhad a nejp přesný je ultrazvukové stanovení v prvním trimestru, a že potermínové těhotenství vede ke zvětšenému riziku komplikací a pečlivému sledování.