Mnoho budoucích maminek o možnosti porodu do vody ví, ale nevěnuje tomu pozornost, protože zkrátka cítí, že to není jejich cesta. Pro některé ženy ale představuje lákavou alternativu, jak své miminko přivést na svět s větším klidem a jemností.
Co je to porod do vody?
Porod do vody je takový porod, kdy závěrečná fáze (druhá doba porodní) probíhá v bazénku/vaně s teplou vodou a miminko se tak narodí pod vodní hladinou. Samozřejmě je možné být ve vodě i během první doby porodní. Teplá voda pomáhá uvolnit tělo, tlumit bolest a vytváří příjemné prostředí, které připomíná domov.
Výhody porodu do vody
Voda má velmi pozitivní vliv jak na rodičku, tak také na dítě. Mezi hlavní výhody patří:
- Lepší pohyblivost rodičky: Díky nadlehčujícímu účinku vody může žena snadněji měnit polohy těla.
- Uvolnění a zklidnění: Teplá voda uvolňuje napětí, zklidňuje, vyplavují se endorfiny a snižuje se produkce adrenalinu.
- Zvýšení produkce oxytocinu: Díky tzv. „zanoření se sama do sebe“ se výrazně zvyšuje produkce oxytocinu, který podporuje děložní stahy.
- Zmírnění bolesti: Teplá voda zvyšuje práh bolestivosti a kontrakce jsou lépe snášeny.
- Nižší krevní ztráty: Krevní ztráty nejsou tak velké.
- Snížení pravděpodobnosti nástřihu hráze: Menší pravděpodobnost nutnosti epiziotomie.
- Šetrnější pro novorozence: Celkově je tento způsob porodu šetrnější i pro novorozence, jelikož dítě přichází na svět do prostředí podobného tomu, kde žilo devět měsíců.
Některé ženy, které porod do vody zažily, chválí zmírňující účinky vody na porodní kontrakce. Dítěti pak patří příchod na svět do vodního prostředí k nejšetrnějším možným.
Podmínky pro porod do vody
Porod do vody není vhodný pro každou ženu. Aby byl tento způsob porodu možný, je nutné splnit několik podmínek:
Zdravotní stav rodičky a plodu
- Porod musí probíhat po ukončeném 37. týdnu těhotenství (některé nemocnice uvádějí ukončený 38.).
- Těhotenství musí být fyziologicky probíhající s jedním plodem v poloze podélné hlavičkou.
- Fyziologický porodnický nález při přijetí rodičky k porodu.
- Fyziologický - reaktivní CTG záznam při přijetí k porodu.
- Nepřítomnost porodnických komplikací při minulých porodech.
- Rodička nesmí mít žádné zdravotní problémy, včetně známek infekčního onemocnění (např. hepatitis, HIV).
- CTG záznam, hodnotící činnost srdce plodu a činnost dělohy, musí být během porodu fyziologický.
Kdy nelze provést porod do vody?
Porod do vody nelze provést, pokud se vyskytne:
- Jakákoli patologie v průběhu I. nebo II. doby porodní.
- Podání analgetik 4 hodiny nebo méně před vstupem do lázně.
- Podání epidurální analgezie.
- Známé infekce rodičky.
- Při známé infekci rodičky (např. hepatitis, HIV atd.).
- V případě rizika dušení (sníženého obsahu kyslíku) či jiných problémů plodu.
Další požadavky
- Rodička porod do vody aktivně žádá a podepíše "informovaný souhlas". V případě přítomnosti partnera při porodu do vody podepíše souhlas i on. Tento informovaný souhlas musí být podepsán před vstupem rodičky do vodní lázně.
- Při pobytu rodičky v lázni je nutná neustálá přítomnost jedné osoby a další kvalifikované osoby poblíž pro případný transport rodičky z lázně.
- Vypuzovací fázi II. doby porodní je osobně přítomen porodník i pediatr.
- Vana musí mít schválený tzv. porodní box s přesně danými předpisy pro údržbu.
- Doporučuje se vstup do vany až v době, kdy je žena otevřená minimálně na 4-6 cm.
- Teplota vody by měla být maximálně 37-38 °C.
- Je podmínkou porodu do vody klyzma (výplach střev) z hygienických důvodů.
Porodní cesty: Anna Fančovičová 2 - Porod do vody
Možná rizika a nevýhody
Přestože porod do vody nabízí mnoho výhod, existují i určitá rizika a nevýhody, o kterých je důležité vědět:
- Vyšší riziko infekce: Některé zdroje uvádějí o něco vyšší riziko infekce.
- Obtížnější manipulace při komplikacích: V případě nečekaných komplikací může být manipulace s rodičkou a dítětem ve vodě obtížnější a pomalejší.
- Riziko bakteriální infekce: Seznam možných rizik obsahuje např. zvýšené riziko bakteriální infekce.
- Omezená možnost vyšetření: Některá běžná porodnická vyšetření mohou být ve vodě obtížnější proveditelná, i když existují speciální voděodolné sondy.
- Změna kontrakcí: Některým ženám se v teplé vodě mohou zmírnit a zpomalit kontrakce, porod se tak může na chvíli zastavit.
- Krevní ztráty: Některé zdroje uvádějí, že delší pobyt ve vodě může vést k mírnému snížení objemu krve, což může oslabit zásobu železa.
Některé porodnice nebo zdravotníci nemusí být porodu do vody nakloněni, a proto je nezbytné se předem informovat a domluvit.
Porod do vody v České republice
Přestože ne všechny porodnice a ne všichni zdravotníci jsou porodu do vody nakloněni, najdou se u nás naštěstí i porodnice, které tento způsob porodu nabízejí. Mnoho porodnic je vybaveno vanou, ale mamince umožní trávit v ní pouze první dobu porodní - tedy pro uvolnění, relaxaci a úlevu při kontrakcích. Na samotný porod se ale musí přemístit z vany ven.
Českých porodnic, kde se rodí do vody, není mnoho. Mezi ty, které tuto možnost nabízejí, patří například Kutná Hora, Krnov, Vsetín či Znojmo. Některé porodnice, jako například v Centru aktivního porodu (CAP), umožňují porod do vody již více než 20 let.
Zkušenosti s porody do vody
Některé nemocnice uvádějí, že mají ve vybavení vanu, ale nemusí být k porodu do vody nakloněny, nebo je třeba si dopředu domluvit přítomnost primáře oddělení. Je proto důležité se předem informovat přímo ve vámi vybrané porodnici.
Porod do vody je samozřejmě možný a poměrně oblíbený i v domácím prostředí. I v tomto případě je ale potřeba splňovat některé podmínky a především se předem domluvit se zkušenou porodní asistentkou.
Jaké jsou výhody pro novorozence?
Po devět měsíců bylo dítě v děloze obklopeno plodovou vodou. Při porodu má ještě zcela zachovaný svůj tzv. „vodní“ reflex, který zabraňuje vdechnutí vody do plic. Po vytažení z vody, při kontaktu obličeje s vzduchem, reflex nastoupí a dítě si naplní plíce vzduchem. Děti narozené do vody mají v průměru lepší Apgar skóre než děti po porodech "pozemských".
Důležité rady
- Informujte se dopředu: Vždy kontaktujte vámi vybranou porodnici a zjistěte si všechny informace o možnosti porodu do vody a případných podmínkách.
- Naslouchejte svému tělu: Porod do vody není pro každého. Důležité je, aby se žena během porodu cítila bezpečně, respektovaně a měla možnost volby.
- Nebojte se ptát: Pokud vás myšlenka porodu do vody láká, ptejte se a hledejte takovou porodnici, která vám nabídne potřebné podmínky i podporu.