Cookies jsou malé soubory, které se dočasně ukládají ve vašem počítači a pomáhají nám k lepší uživatelské zkušenosti na našich stránkách. Cookies používáme k personalizaci obsahu stránek a reklam, poskytování funkcí sociálních sítí a k analýze návštěvnosti. Ze zákona můžeme na vašem zařízení ukládat pouze soubory cookie, které jsou nezbytně nutné pro provoz těchto stránek. Pro všechny ostatní typy souborů cookie potřebujeme vaše svolení.
Tašku do porodnice byste měla mít sbalenou předem, a to pro jistotu už kolem 30. týdne těhotenství. V momentě, kdy porod přijde, nebude na balení čas. Během prvních několika dnů v porodnici pro miminko moc potřebovat nebudete, o všechno vybavení, zavinovačku a oblečení se postará porodnice. Přesto je několik věcí, které je dobré sebou mít: balík jednorázových plenek, vlhčené kojenecké ubrousky a oblečení na cestu domů. Tašku do porodnice byste měla mít sbalenou předem, a to pro jistotu už kolem 30. týdne těhotenství. Během prvních několika dnů v porodnici pro miminko moc potřebovat nebudete, o všechno vybavení, zavinovačku a oblečení se postará porodnice.
Pozor na čas a průběh porodu
pokud ucítíte, že z vás teče větší množství vody, bude to pravděpodobně voda plodová. pokud máte častější a silnější kontrakce, měřte si rozestupy. v některých porodnicích dostanete k vyplnění porodní dotazník, kam zapíšete informace o tom, jak si přejete, aby byl váš porod veden. (další související informace)
Doba první doby porodní a poloha těla
v okamžiku zániku hrdla vznikne tzv. děložní branka, která se s postupujícím porodem bude zvětšovat. Zprvu bude propustná pro prst, poté pro dva prsty a další zvětšení už se počítá na centimetry. Ve chvíli, kdy je branka dělohy tzv. rodící žena by během první doby porodní neměla ležet na zádech. Tato poloha způsobuje, že těžkáděloha v břiše tlačí na velké cévy a může dojít ke snížení průtoků krve do dělohy. Leh na zádech také snižuje četnost děložních kontrakcí, a tím může dojít k prodloužení porodu. Ideální je sedět, chodit nebo ležet na boku. vaše dítě je během první fáze stočené do klubíčka, hlavička je nad pánví a volně se pohybuje.
Průběh samotného porodu
Jakmile dojde k samotnému porodu, hlavička se díky kontrakcím natlačí do porodních cest. Bradičku má dítě na hrudníku tak, aby hlava procházela nejmenším průměrem. druhá doba porodní trvá u žen, které rodí poprvé, nejčastěji od několika desítek minut do jedné hodiny. i nadále pokračují dlouhé a bolestivé kontrakce, které vytlačují dítě z dělohy. matka musí být v této době velmi aktivní - vědomě vytlačovat dítě z dělohy, a to vždy, když cítíte kontrakci a tlak na konečník. s každým zatlačením se dítě posouvá v porodních cestách o kousek dál. Lebeční kosti dítěte nejsou spojené a mohou se tedy při průchodu porodními cestami posunout a částečně překrýt.
krátce po porodu dítětě se znovu objevují děložní kontrakce, tentokrát ale krátké a nebolestivé. Při nich se z děložní stěny odděluje placenta a spolu s plodovými obaly je po mírném zatlačení vypuzena ven z těla. děloha je po porodu tuhá, její horní okraj dosahuje zhruba k pupku. Nebolestivé děložní kontrakce pokračují i po vypuzení placenty. Tyto kontrakce napomáhají uzavřít cévy, které spojovaly placentu s děložní stěnou.
Nástřih a anestezie
nástřih se provádí výlučně v druhé době porodní na vrcholu kontrakce, když se objeví hlavička a hrdlo dělohy je maximálně roztažené. Střih je veden od pochvy v úhlu směrem mimo konečník. Vhodný okamžik, velikost a směr závisí na zkušenostech porodníka. Nástřih může být vedený přímo dole (mediální neboli středová epiziotomie) nebo dole šikmo do strany (mediolaterální epiziotomie). Lokální anestezie, která se podává rodičkám ke zmírnění bolesti. Je nutné se předem rozhodnout, zda budete chtít tuto anestezii využít nebo ne. nemusíte se v žádném případě obávat, že by zákrok zkomplikoval příchod dítěte na svět či ohrozil jeho zdraví. to, zda epidurální anestézii využijete, záleží na pouze na vás. Je ale nutné dohodnout se s lékařem včas. Nevýhodou této anestezie je oslabení děložních kontrakcí.
Poznámky k poloze a průběhu porodu
v lehu na boku, žena je stočená do klubíčka a co nejvíce vystrčí bederní páteř (kočičí hřbet). Lékař místně znecitliví kůži a podkoží, potom zavede dutou jehlu do páteřního kanálu. To je cítit pouze jako tlak. Následně vsouká katétr - tenkou hadičku, do níž se aplikuje samotná znecitlivující látka. analgetický účinek nastupuje velice rychle, avšak netrvá dlouho a tuto anestezii není možné provádět opakovaně.
Porod s císařským řezem
koncem pánevním zůstávají do porodu otočeny asi 3-4 děti ze sta. lékař provede před porodem ultrazvuk a zjistí hmotnost miminka. Pokud je odhad hmotnosti plodu mezi 2500-3500 g a pokud plod vstupuje do pánve hýžděmi nebo hýžděmi a skrčenýma nožkama zároveň, je možno vést porod přirozeně. V ostatních případech se těhotenství ukončuje císařským řezem. = porodnická operace, během které je plod vybaven z děložní dutiny chirurgickou cestou z otevřené břišní stěny. mnoho žen má strach z porodu a bolestí a domnívá se, že císařský řez by pro ně mohl být pohodlnější či bezpečnější cestou. Mají tedy zájem rodit „císařem“, aniž by je k tomu vedly zdravotní důvody. Je třeba si uvědomit, že se jedná o závažnou břišní operaci, která je pro organismus velkou zátěží a má i svá rizika. Přirozený vaginální porod bez komplikací je ale nejbezpečnějším způsobem, jak přivést dítě na svět.
pokud není žena hospitalizovaná předem, ráno přijde do porodnice, provede se monitorace děložní aktivity. Pak následuje holení a klyzma (aplikace asi půl litru teplejší vody konečníkem do střev). Před porodem má dva důvody - vyprázdnění střev a prohřátí, které je přirozenou metodou posílení nastupujícího porodu. řez je veden většinou příčně asi 2 cm nad stydkou sponou. Pokud to okolnosti vyžadují (akutní situace, obezita aj.), provádí se řez podélně od pupku dolů. Po proniknutí do dutiny břišní a následně do dělohy. Řez na děloze je prováděn v její dolní, nestahující se části. následně se operační ranou porodí i placenta, děloha se zreviduje od drobných zbytků lůžka a pak již přichází na řadu sešití jednotlivých vrstev s kontrolou krvácení a přívěsků děložních. Kůže je většinou šita tzv. intradermálním stehem (steh je veden přímo v kůži) - spolu s převážně používaným řezem příčně nad sponou stydkou - má lepší kosmetický efekt. ženy, které jednou prodělaly císařský řez, poměrně často i při dalším těhotenství rodí císařským řezem. Problematika „automatických císařských řezů“ se mezi porodníky stala celosvětovým tématem a je hojně diskutována. Pokud je to ale zdravotně možné, je vaginální porod možný. Vše samozřejmě záleží na konkrétní pacientce a lékaři. Lékaři disponují moderními diagnostickými přístroji, a mohou tak situaci velice přesně vyhodnotit.
Domácí prostředí a alternativy
sponá do porodu a alternativní porody-opisy zde pokračují. Porod do vody je jednou z variant tzv. přirozených porodů. Jedná se ale vždy o porod v porodnici, pod dohledem a vedením lékaře. Porod do vody však nenabízejí všechny porodnice. Doba cesty dítěte porodními cestami až do jeho narození se odehrává v prostorné vaně s vodou o teplotě o něco vyšší, než je teplota lidského těla. Porod do vody není však vždy vhodný. snadný „přechod“ dítěte z těla matky, kde je obklopeno plodovou vodou, do vody. Někteří odborníci říkají, že porod do vody zmírní šok dítěte z narození. možnost infikování dítěte nebo matky. Porod doma vyvolává opravdu silnou diskusi. Jedná se ale opravdu o velmi nebezpečný způsob porodu, a to jak pro matku, tak pro dítě. V průběhu porodu dochází k mnoha (i nepředvídatelným) situacím, které porodník snadno vyřeší, ale bez jeho přítomnosti mohou tyto komplikace akutně ohrozit život.
Podpora a komunikace
je důležité zajistit dobrý kontakt s personálem porodnice, konstruktivní a pozitivní komunikace pomůže, aby k vám přistupovali partnersky a s respektem k vašim potřebám. Přítomnost blízké osoby nebo i duly či vlastní porodní asistentky je nespornou výhodou. Při porodu se na nic neptejte, nechte o všem rozhodovat lékaře a porodní asistentky, doprovod nechte na chodbě nebo raději rovnou doma a při porodu se soustřeďte na to, jak jsou kontrakce nepříjemné a ohrožující a jak vám dítě procházející porodními cestami ubližuje a určitě vás pořádně natrhne. Hraje v tom roli i to, jak je u nás vnímán porod a role zdravotníků při něm: „Porod je děs, ale doktor to vyřeší.“
Desatero pro dobrý porodní zážitek
- Zpracujte své obavy a rozporuplné pocity ohledně porodu a mateřství.
- Pracujte na pozitivní a konstruktivní komunikaci.
- Buďte aktivní aktérkou každého rozhodování o tom, jaká vyšetření a zákroky budou provedeny vám nebo svému dítěti.
- Usilujte o porod s co nejméně rutinními intervencemi.
- V průběhu porodu vědomě spolupracujte s kontrakcemi a svým tělem.
- Dopřejte sobě i vašemu děťátku nerušený kontakt „kůže na kůži“ ihned po narození.
- Zasaďte porodní zkušenost do svého životního příběhu.
- Najděte podporu před porodem a během něj (dula, porodní asistentka, partner).
- Navazujte a udržujte kontakt s personálem porodnice pro lepší spolupráci.
- Přijměte realitu porodu a buďte připravena rozhodovat se s důvěrou v odborníky.
Fáze porodu | 3D animace (2/2)
Specializované poznámky k dvojčatům a alternativám
Těhotenství, po kterém se narodí dvojčata či vícerčata, se vyskytují přibližně v 1 % případů. Porodní vedení u vícečetných plodů závisí na poloze a hmotnosti plodů. Spontánní porod u donosovaných dvojčat se doporučuje v případě uložení obou plodů v poloze podélné hlavičkou. Alternativní porody zahrnují vodní porod, domácí porody a další varianty, které vyvolávají silné diskuse a vyžadují výjimečnou opatrnost a lékařský dohled.
Nepřetržitá péče o mikrobiom a význam porodu
Střevní mikrobiota dítěte ovlivňuje imunitní systém a pozdější zdraví. Porod vaginální osídluje mikrobiom jinak než císařský řez, ale nové výzkumy naznačují, že na formování mikrobiomu má vliv více faktorů, včetně prostředí a kojení. Díky poznáním v této oblasti roste důležitost podpory přirozeného průchodu porodem a péče o kojence po narození.
Psychologické dopady a vazba
Narození prostřednictvím císařského řezu může ovlivnit vazbu dítěte s pečující osobou a někdy i později psychický vývoj. Zdravá vazba na pečující osobu je klíčová pro jistotu, důvěru a budoucí vztahy. Přirozený porod díky svému průběhu a kontaktu s matkou poskytuje kromě fyzického také psychický impuls pro zdravý vývoj dítěte a rodičovské sebevědomí.