Pohyby dítěte můžete začít cítit kolem šestnáctého týdne. Zpočátku si však nemusíte uvědomit, že pocity chvění nebo bublání jsou znaky pohybujícího se dítěte. Miminka se v děloze začínají pohybovat už od sedmého nebo osmého týdne - dlouho předtím, než to matka ucítí. Od devátého týdne začínají hýbat a rukama a nohama a od jedenáctého týdne začínají hýbat hlavičkou ze strany na stranu. Do jaké míry je dítě aktivní, jste pravděpodobně viděla na ultrazvuku ve dvanáctém týdnu. Kolem 20. až 24. týdne těhotenství se aktivita dítěte zvyšuje. Začne kopat, otáčet se a dokonce škytat.
Placenta, která je přichycená ke stěně dělohy a poskytuje dítěti během těhotenství živiny, může být v pozici, která cítění prvních pohybů brání. Je to docela běžné a nemáte se čeho bát. Když se během dne pohybujete, vaše dítě to ukolébá ke spánku, takže když jste zaneprázdněná, pohyby dítěte neucítíte. Jakmile si však sednete, abyste si odpočinula, dítě se probudí a začne se hýbat. Dokud nejste ve třetím trimestru, nedoporučuje se počítat nebo zaznamenávat počet kopnutí, protože budete pravděpodobně nervózní, když se něco změní. Mezi sedmnáctým a dvacátým týdnem je ještě příliš brzy se znepokojovat, když necítíte žádný pohyb.
Váš první ultrazvuk mezi 10. a 13. týdnem pravděpodobně ukázal, že se těhotenství vyvíjí normálně. Placenta se obvykle přichycuje k zadní straně dělohy v blízkosti páteře. Když se ale placenta nachází na přední straně dělohy, může její umístění tlumit pohyby miminka až do pozdního stadia těhotenství. Pokud však placenta v blízkosti děložního hrdla nebo nad ním zůstane i v pozdním stádiu těhotenství, může během porodu způsobit problémy. Umístění placenty se v průběhu těhotenství sleduje, aby bylo možné jakýkoli problém řešit s předstihem. Pokud se vaše placenta nachází na přední straně dělohy nebo v dolní části dělohy, snažte se nemít obavy.
Individuální prožitky žen s placentou na přední straně
Ahojky maminky, které jste měly placentu na přední straně, od kdy jste cítily pohyby? A jak se projevovali? Já jsem teď 19+6, občas cítím kolem pupíku takové jakoby šimrání vevnitř, většinou když někde v klidu sedím, ale není to úplně každý den a nejsem si jistá, jestli to jsou vůbec pohyby. Vím, že ze začátku pohyby pravidelně nejsou, jen mě prostě ze zvědavosti zajímá jak to měly ostatní těhulky s placentu na přední straně.
Měla jsem placentu vepředu a kolem 20 tt jsem cítila něco jako bublinky (takové perličkové bublání), pak už jsem žádné pohyby necítila. Jako prvorodička s placentou vpředu 18tt a jako druhorodička s placentou vzadu 16 tt a v 18tt už je přes břicho cítil i třiletá. Byla klidná. Já jsem také měla placentu na přední straně a cítila jsem jen jemné šímrání, myslela jsem, že to jsou pohyby. Ale ne. Takže nebojte, to nejde s ničím zaměnit a určitě to poznáte. Ale celkově jsem je necítila tak silně, jako kamarádka, která byla stejně těhotná jako já. Ta je cítila x krát za den a já kolikrát celý den nic.
Tak ono to šimrání mohlo být začínající pohyby a pak to bylo silnější až kolem toho 22. týdne. No, já se právě celé těhotenství těším na ty pověstné kopance, abych mohla být konečně v klidu a vědět, že je prcek v pohodě, ale jak čtu, tak s placentou vepředu toho asi moc neucítím. Oproti nynějšímu těhotenství, kdy je placenta vzadu, byly kopance “příjemnější” - méně intenzivní. Pak nějaké to šimrání. Asi kolem toho 20. týdne.
Další zkušenosti ukazují variabilitu: některé maminky cítily pohyby již kolem 16. týdne, jiné až kolem 22. týdne nebo později. U prvního těhotenství byla placenta na přední straně a pohyby se obvykle objevovaly později, u druhého těhotenství s placentou vzadu naopak dříve. Některé ženy uvádějí, že v posledních týdnech před porodem mohou být pohyby tlumené menším prostorem v děloze, ale stále přítomné jako jemné kopance či šimrání.
Co od placenty na přední straně očekávat při pohybech
- tlumení pohybů miminka, zejména v prvních měsících, je časté, ale pohyby se postupem času projevují i přes placentu;
- projevy mohou začínat jemným šimráním a bublnáním, které se s časem mění na pravidelnější kopance;
- u některých žen bývá první jasné poznání pohybů později než u jiných, zejména u prvorodiček;
- monitorování pohybů je důležité, ale neexistuje jedna univerzální norma - důraz se klade na pravidelnost a změny v intenzitě;
Ve většině případů placenta na přední straně neznamená riziko pro matku ani dítě a prognóza bývá pozitivní. Diagnóza se často potvrzuje ultrazvukem, a ačkoli může ovlivnit vnímání pohybů, většina žen nadále vede zdravé těhotenství s pravidelným sledováním.
Kdy a jak sledovat pohyby plodu
První pohyby bývají podobné žbluňkání, vlnění nebo doteku motýlích křídel. Jak plod roste, intenzita pohybů se zvyšuje a nejintenzivnější bývá mezi 24. a 34. týdnem. Zhruba od 28. týdne by měly být pohyby jasně rozpoznatelné a orientačně by mělo dojít k deseti pohybům každé dvě hodiny. Doporučuje se sledovat pohyby každý den ve stejnou dobu, například večer, kdy bývá jejich vnímání nejpřesnější. Pokud se disbalance objevuje, vyzkoušejte ležení na levém boku, procházku či sladkosti, které mohou pohyby vyprovokovat. Při úplném necítění pohybů nebo výrazném poklesu frekvence kontaktujte ihned lékaře.
Ve vzácných případech může být příčinou útlumu placenta na přední straně, množství plodové vody či jiné faktory. Pokud se objeví náhlá změna chování miminka, doporučuje se vyšetření ultrazvukem nebo CTG. Pokud plod reaguje na zvuky či fyzickou aktivitu matky, jedná se o normální známky aktivity; naopak nadměrná hypoxie může vyvolat změny v pohybech.
Ovlivnění pohybů partnera a dalších faktorů
Odkdy pohyby miminka ucítí partner je velmi individuální a závisí na síle a poloze plodu, uložením placenty, množství tukové tkáně na břiše, životním stylu i momentální náladě partnera. U vícerodiček bývá vnímání pohybů často dřívější než u prvního dítěte.
Stručná tablatura trendů pohybů a poloh placenty
| Období | Popis | Vliv placenty |
|---|---|---|
| 7.-8. týden | miminko se aktivně hýbe uvnitř dělohy, ultrazvukem lze prokázat aktivitu | neovlivněno |
| 16.-20. týden | počáteční vnímání pohybů u některých žen, jemné šimrání | přední placenta tlumí |
| 20.-24. týden | zvýšená aktivita plodu, kopání, otáčení, škytavka | tlumení stále možné |
| 24.-34. týden | nejintenzivnější pohyby, někdy méně prostoru ve střevu | tlumení může pokračovat, ale pohyby bývají zřetelnější |
| po 34. týdnu | snižování frekvence pohybů kvůli prostoru | tlumení vide nepřekáží |
Infografika
Video
8. měsíc těhotenství (32.–35. tt) | Těhotenství týden po týdnu| #tehotenstvi
Pokud máte pocit nejistoty nebo výrazně odlišné zkušenosti od popsaného průměru, poraďte se s lékařem. Informace v článku slouží jako obecný průvodce a nenahrazují odborné lékařské rady. Každá těhotná žena je jedinečná a pohyby plodu se mohou lišit podle konkrétní situace.