Po porodu prochází ženské tělo obdobím šestinedělí, během kterého se postupně vrací do stavu před těhotenstvím. Toto období je klíčové pro regeneraci a může se objevit řada změn a potenciálních komplikací. Jedním z nepříjemných symptomů, které některé ženy zažívají, je píchání v břiše.
Možné příčiny píchání v břiše po porodu
Píchání v břiše po porodu může mít různé příčiny, od běžných a neškodných až po ty vyžadující lékařskou péči. Je důležité sledovat své tělo a v případě obav se obrátit na lékaře.
Odstup břišních svalů (diastáza)
Jednou z nejčastějších příčin přetrvávajícího vypouklého břicha po porodu je rozestup přímých břišních svalů, tzv. diastáza. Tento stav se vyskytuje až u 60 % matek, u kterých se břišní svaly během šestinedělí nevrátí do původního stavu. K tomuto oddělení břišních svalů dochází během těhotenství v důsledku tlaku rostoucí dělohy na břišní stěnu a hormonálního působení, které rozvolňuje vazy. Diastáza může přetrvávat i po porodu a způsobovat pocit nafouklého břicha, nadýmání a někdy i píchavé bolesti, které se mohou zhoršovat při zátěži, tlačení nebo pohybu.
Příznaky diastázy:
- Pocit vypouklého břicha i po porodu.
- Nadýmání.
- Píchání v břiše, zejména při fyzické námaze nebo tlaku.
- Oslabení břišní stěny.
- Potíže s držením těla.
Test na diastázu:
- Test prsty: Lehněte si na záda a zvedněte hlavu. Prsty si prohmatejte střed břicha v oblasti nad a pod pupíkem. Při diastáze můžete cítit, že můžete vsunout prsty do mezery mezi břišními svaly.
- Test s nohama: Vleže na zádech zvedněte natažené dolní končetiny asi 20 cm nad podložku. Pokud se nad pupíkem břicho zformuje do špičata, připomínající stříšku, jde o diastázu.
Další možné příčiny
Kromě diastázy mohou píchání v břiše po porodu způsobovat i další faktory:
- Zavinování dělohy: Po porodu se děloha postupně zmenšuje a vrací do původní velikosti. Tento proces může být doprovázen křečemi a bolestmi, které mohou být vnímány jako píchání.
- Hojení porodních poranění: Poranění hráze, nástřih nebo císařský řez mohou způsobovat pooperační bolesti a nepohodlí, které mohou být lokalizovány v oblasti břicha.
- Záněty: Endometritida (zánět děložní sliznice) nebo jiné pánevní infekce se mohou projevovat bolestmi v podbřišku.
- Problémy s močovým měchýřem: Otok močové trubice po porodu nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře mohou způsobovat tlak a bolest v podbřišku.
- Reziduá placenty: Pokud v děloze zůstanou části placenty, může to bránit jejímu správnému zavinování a způsobovat bolest.
- Pánevní hematomy: Vznik krevních sraženin v oblasti pánve může vést k bolestem.
- Stres a psychické faktory: Někdy mohou pocity úzkosti nebo stresu ovlivnit vnímání bolesti.
Řešení a doporučení
Řešení píchání v břiše po porodu závisí na jeho příčině. Vždy je však důležité konzultovat své potíže s lékařem.
Fyzioterapie a cvičení
Pokud je příčinou diastáza, klíčem k řešení je cílená fyzioterapie a speciální cvičení zaměřená na obnovu správné funkce břišních svalů, svalů pánevního dna a bránice.
Kdy začít cvičit po porodu:
- Po přirozeném porodu lze pozvolna začít s lehkými cviky již 2. den po porodu.
- Po císařském řezu je vhodné začít nejdříve 5. den po porodu a vždy s ohledem na individuální hojení.
Nevhodné cviky: Klasické sedy lehy jsou při diastáze naprosto nevhodné, protože namáhají přímý břišní sval a mohou rozestup svalů zvětšit.
Doporučené cviky pro začátek:
- Dechové cvičení: Lehněte si na záda s pokrčenýma nohama. Ruce si položte na břicho. S nádechem se snažte rozpínat břicho, s výdechem ho naopak vtahujte k páteři. Opakujte pětkrát.
- Přitahování nohy: Vleže na zádech s pokrčenýma nohama pomalu narovnejte jednu nohu, zvedněte ji a vraťte do původní polohy. Opakujte pětkrát na každou nohu.
- Zpevňování pánevního dna: Vleže na zádech s pokrčenýma nohama s každým výdechem zpevňujte pánevní dno a vtahujte bříško k páteři.
- Pokládání nohou: Zůstaňte vleže na zádech, zvedněte pokrčené nohy tak, aby stehna byla kolmo k zemi. Střídavě pokládejte jednu nohu po druhé na zem.
- Kroužení nohou: Vleže na zádech s pokrčenýma nohama, stehny kolmo k zemi, natáhněte jednu nohu do vzduchu a celou nohou kružte, jako byste palcem obkreslovali kolo.
Podpůrné prostředky
- Poporodní pásy a korzety: Speciálně navržené břišní pásy (např. Verba®) mohou pomoci zpevnit břišní svaly, podpořit jejich správnou polohu a zmírnit bolesti. Pás se nosí při aktivitě a měl by být dostatečně pevný, ale zároveň umožňovat vklouznutí dlaně mezi břicho a pás.
- Doplňky stravy: Doplňky obsahující kolagen nebo hořčík mohou podporovat regeneraci pojivové tkáně a svalovou funkci. Jejich užívání je však vždy nutné konzultovat s lékařem.
Výživa a životní styl
Vyvážená strava bohatá na bílkoviny podporuje regeneraci svalové tkáně. Potraviny s obsahem vlákniny pomáhají správnému fungování trávicího systému. Dostatečný denní příjem vody je důležitý pro metabolismus a detoxikaci.
Doporučené skupiny potravin v poporodním období:
| Skupina potravin | Denní porce | Doporučené zdroje |
|---|---|---|
| Bílkoviny | 2-3 porce | Vejce, ryby, libové maso |
| Celá zrna | 4-6 porcí | Oves, quinoa, hnědá rýže |
| Zelenina | 5-7 porcí | Zelená listová zelenina, mrkev |
| Ovoce | 2-3 porce | Jablka, pomeranče, borůvky |
| Mléčné výrobky | 2-3 porce | Jogurt, sýr, kefír |
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud píchání v břiše doprovází:
- Silná bolest.
- Vysoká horečka.
- Neobvyklé nebo silné krvácení.
- Závratě, mdloby.
- Bolesti při močení.
- Zánět v oblasti rány po císařském řezu (zarudnutí, otok, hnis).
V případě jakýchkoliv pochybností nebo neustupujících potíží je vždy nejlepší obrátit se na svého gynekologa.