Novorozenecké oddělení naší nemocnice se zaměřuje na co nejhladší průběh poporodní adaptace novorozenců. Naše postupy vycházejí z doporučení České neonatologické společnosti (ČNeoS) a z našich dlouholetých zkušeností. Moderní péče klade důraz na šetrné a individuální přístupy, které nahrazují dříve běžné rutinní úkony. Naším hlavním cílem je zdravé a spokojené dítě a šťastní rodiče, přičemž se snažíme vyjít vstříc i individuálním přáním maminek, pokud nejsou v rozporu s bezpečností a zdravým vývojem dítěte.
Souhlasíme s požadavky rodičů, které podporují zdraví a pohodu dítěte, avšak nemůžeme akceptovat přání, která by mohla ohrozit jeho život, zdraví nebo zdravý vývoj, jako je například odmítání nezbytné terapie či preventivní péče.
Ošetření novorozence na porodním sále
Po nekomplikovaném porodu je donošené a dobře se adaptující novorozeně položeno na břicho nebo hrudník matky, což umožňuje tzv. bonding - posílení vazby mezi matkou a dítětem. Ošetření dítěte probíhá na vyhřívaném lůžku s integrovanou váhou, což minimalizuje nutnost přemisťování dítěte a udržuje jej v těsné blízkosti rodičů. Po jemném osušení je dítě zabaleno do nahřátých plen.
Měření tělesné délky a dalších parametrů se provádí až po prvním koupání. První přisátí k prsu probíhá již na porodním sále, což je důležité pro úspěšné kojení a zároveň přispívá k rychlejšímu zavinování dělohy a menším krevním ztrátám u matky.
Matka s novorozencem zůstává na porodním sále přibližně 2 hodiny po porodu, poté jsou společně převezeny na oddělení šestinedělí, kde je samozřejmostí systém péče formou rooming in (dítě je u matky na pokoji).
Oční kapky u novorozenců: Prevence a doporučení
Jedním z důležitých preventivních opatření u novorozenců je vykapání očí antiseptickými očními kapkami. Podle doporučení České neonatologické společnosti by toto ošetření nemělo být odkládáno déle než 2 hodiny po porodu. Během průchodu porodními cestami může dojít k infikování spojivek novorozence, což může vést k rozvoji hnisavé konjunktivitidy. Použití očních kapek významně snižuje riziko tohoto zánětu a nutnosti následné antibiotické léčby.
V případě, že se objeví dotazy ohledně vhodnosti konkrétních očních kapek během kojení, je důležité konzultovat s lékařem. Například oční kapky Spersallerg jsou vázány na lékařský předpis a jejich použití v době kojení je možné.
První koupel novorozence
První koupel novorozence se provádí po jeho stabilizaci, obvykle mezi 2. až 4. hodinou po porodu. Oddálení první koupele není na našem novorozeneckém oddělení akceptováno, neboť mázek, který se nevstřebal v prvních hodinách, může v kožních záhybech (včetně zaschlé krve a sekretů matky) zůstat i nadále. Tato substance ztrácí svou ochrannou funkci a stává se živnou půdou pro bakterie z vnějšího prostředí, které mohou představovat riziko pro ostatní novorozence.
Vitamín K (Kanavit)
Podávání vitamínu K je nezbytnou prevencí krvácivé choroby novorozenců. Novorozené děti ještě nemají plně osídlený střevní trakt bakteriemi, které produkují vitamín K. Jeho nedostatek může vést k život ohrožujícímu krvácení do zažívacího traktu, z pupečníku nebo k závažnému nitrolebnímu krvácení, zejména v období mezi 2. dnem a 2. týdnem po narození.
Podle doporučení ČNeoS se Kanavit podává jednorázově injekčně mezi 2. až 6. hodinou po porodu. Alternativou jsou kapky, jejichž účinnost je však nižší a neposkytují dostatečnou ochranu u rizikových dětí (např. nedonošených), a proto vyžadují opakované podávání.
Individuální přístup a speciální situace
V případě výskytu rizikových faktorů ze strany matky či dítěte, nebo při jakékoli patologii, se může postup ošetření dítěte lišit dle rozhodnutí ošetřujícího lékaře. Pokud dítě vyžaduje zvýšené sledování, ošetřovatelskou či lékařskou péči, jsou rodiče o těchto skutečnostech vždy informováni.
Další otázky a doporučení
Během těhotenství a po porodu se mohou objevit různé otázky týkající se užívání léků, doplňků stravy a péče o zdraví. Vždy je doporučeno konzultovat užívání jakýchkoli léků nebo doplňků s lékařem, zejména v období těhotenství a kojení.
- Alergie a léky: V případě alergií během těhotenství lze zvážit lokální přípravky, jako jsou oční kapky Livostin. Při nutnosti celkové léčby je nutná konzultace s lékařem.
- Doplňky stravy: Komplexní vitamínové přípravky pro těhotné lze užívat až do porodu, pokud strava není dostatečně vyvážená.
- Kožní problémy: Při léčbě kožních onemocnění během těhotenství je nutné dbát na bezpečnost léčiv, některá mohou být teratogenní.
- Infekce: V případě diagnostikovaných infekcí, jako jsou mykoplasmata, je důležité přeléčit i partnera.
- Oční onemocnění: V případě očních onemocnění, jako je glaukom, je nutné dodržovat doporučení lékaře a absolvovat předepsanou léčbu či operace. Pro syndrom suchého oka jsou vhodné umělé slzy bez konzervantů.