Tělo novorozence je fascinujícím příkladem adaptace a vývoje. Na první pohled se může zdát neuvěřitelné, že malé miminko disponuje větším počtem kostí než dospělý člověk. Tento jev však skrývá důmyslné mechanismy, které umožňují rychlý růst, odolnost a přizpůsobení těla náročným procesům, jako je porod a následný vývoj.
Více kostí u novorozenců: Příroda se přizpůsobuje
Novorozenci se rodí s přibližně 300 kostmi a chrupavkami. Tento vyšší počet je dán tím, že mnohé z těchto struktur ještě nejsou plně osifikované, tedy přeměněné na tvrdou kostní tkáň. V raném věku převažuje chrupavka, která je měkčí, pružnější a lépe odolává tlaku. Tato vlastnost je klíčová například během porodu, kdy musí být lebka miminka dostatečně tvárná, aby mohla projít porodními cestami. Tělo miminka musí být pružné, aby mohlo snáze projít porodními cestami. Mnoho „kostí dětí“ je navíc ve skutečnosti měkká a pružná chrupavka. Důvodem je, že mnoho těchto kostí se během prvních několika let teprve propojí.
Postupem času, během růstu a vývoje, dochází k postupnému srůstání mnoha těchto samostatných kostí a chrupavek. Výsledkem je finální počet 206 kostí, který má většina dospělých lidí. Tento proces přeměny chrupavky na kost a srůstání jednotlivých částí je zásadní pro dosažení pevnosti, stability a odolnosti kostry v dospělosti.
Lebka novorozence vs. lebka dospělého
Lebka novorozence vykazuje oproti lebce dospělého člověka řadu významných odlišností, které jsou především velikostní a tvarové a postupem vývoje mizí. Lebka novorozence měří předozadně přibližně 11,1 cm, k čemuž je třeba připočíst asi 4 mm měkkých tkání. Největší šířka mezi temenními kostmi činí 9 cm. Novorozenecká lebka je v předozadním směru protažená a z pohledu shora má tvar pětiúhelníku, což je dáno převahou osifikačních středů (nejtlustších míst kostí), jako jsou tubera frontalia a tubera parietalia.
Mezi hlavní odlišnosti patří nepoměrně velké neurocranium (mozková část lebky) oproti malému a nízkému splanchnocraniu (obličejová část lebky). Toto je způsobeno tvarem čelistí (maxilly), nosní dutiny a přepážky. Dalším znakem novorozenecké lebky je párové čelní kost (os frontale), které je ve střední části rozděleno švem. Ve vzácných případech může tento šev přetrvávat až do dospělosti jako sutura metopica.
Rozdíly jsou patrné i na tvrdém patře, kde jsou přítomny švy mezi řezákovou kostí (os incisivum neboli praemaxilla) a horními čelistmi. Dolní čelist (mandibula) a její větev (ramus mandibulae) jsou nízké. Uprostřed brady se vyskytuje vazivová spona (symphysis menti), která spojuje levou a pravou polovinu mandibuly. Toto vazivové spojení obvykle mizí koncem prvního roku života.
Fontanely a jejich význam
Kosti klenby lebeční u novorozenců jsou odděleny vazivovými pásky. Z tohoto důvodu jsou kosti mírně pohyblivé a při porodu se jejich okraje mohou podsouvat pod sebe, což umožňuje tzv. konfiguraci hlavičky pro snazší průchod porodními cestami. V místě styku čelní (frontální), temenního (parietálního) a sagitálního švu se nachází velká fontanela (lupínek), která má čtyřcípý kosočtvercový tvar a její delší cíp směřuje k čelnímu švu. Postupně se uzavírá do konce druhého roku života.
V zadní části lebky, v místě styku sagitálního a lambdového švu, se nachází trojcípý šev, který obvykle mizí do tří měsíců po narození. Další důležité spojení je v místě sblížení velkých křídel klínové kosti s kostí čelní, temenní a spánkovou.
Další fyzické rozdíly mezi dětmi a dospělými
Kromě kostry existuje řada dalších fyzických rozdílů mezi dětmi a dospělými. Poměr hlavy k tělu je u dětí podstatně vyšší než u dospělých. Zatímco u dospělých se střed těla pro určení výšky považuje spona stydká, u dětí je to pupek. Kůže dětí je tenčí a jejich pokožka (epidermis) obsahuje méně keratinu než pokožka dospělých. Povrch těla vzhledem k celkové váze těla je u dětí také vyšší.
Lebka u novorozenců představuje 23 % hmotnosti kostry, zatímco v dospělosti tvoří jen 12 %. Mozek dítěte v prvních letech absorbuje obrovské množství informací, což spotřebuje většinu zásob glukózy v těle, a proto děti potřebují mnohem více spánku. Během spánku tělo navíc uvolňuje růstové hormony, které pomáhají regenerovat kosti, tkáně i svaly. Mozek u dětí představuje asi 25 % celkové hmostnosti, zatímco v dospělosti jen 2 %.
Srdce je u dětí proporčně velmi velké a v průběhu dozrávání se tento poměr mění. V prvním roce života se velikost srdce zdvojnásobí a v devátém roce života je srdce dítěte šestkrát větší než u novorozence. Současně se zvětšuje množství cév, aby byl dobře zásoben srdeční sval. Játra jsou u dětí velká a společně se slezinou jsou uloženy níže a vpředu, proto nejsou chráněny žeberním košem. Intenzivní proces růstu a zrání u dětí je podmíněn větším bazálním metabolismem; děti potřebují přibližně 3-4krát více energie než dospělí.
Reflexy novorozenců
Novorozenci disponují řadou vrozených reflexů, které jim pomáhají přežít a rozvíjet se. Když se přiloží miminku bradavka prsu na líčko, projeví se hledací reflex, kdy se miminko otočí a hledá prs. Pokud se dotknete prstem patra miminka v ústech, začne přirozeně sát. Při vložení prstu do dlaně se projeví úchopový reflex. Pokud držíte své dítě vzpřímeně, začne nožičkama vytvářet krokový pohyb. Dalším známým reflexem je Moorův reflex, což je úleková reakce například na hlasitý zvuk, kdy dítě zvedne ruce a kolínka nahoru.
Miminka jsou také schopna instinktivně zadržet dech a dokonce i plavat, tuto schopnost však po několika měsících ztrácí. Některá miminka se rodí i se zuby, jedná se o tzv. neonatální zuby, které se vyskytují u jednoho z dvou až tří tisíc porodů.
#baby #newbornarrival moro reflex
Vývoj smyslů u novorozenců
Přibližně od čtyř měsíců těhotenství je dítě schopno slyšet zvuky a hudbu. Hlas matky novorozenec bezpečně rozezná od hlasů cizích žen s 95% jistotou. Pokud na něj matka mluví ještě před narozením, její hlas si zapamatuje. Prvních 10 dní po porodu miminko slyší tlumeně kvůli plodové vodě v uších, která postupně vysychá. Čerstvě narozená miminka preferují ženský hlas před mužským.
Miminka se rodí krátkozraká - dokáží zaostřit zrak pouze na vzdálenost asi 30 cm; svět ve větší dálce vidí jako rozmazanou skvrnu. Tento mechanismus má chránit novorozence před zbytečným rozrušením podněty z okolí po náročném porodu. V 6 měsících dosahuje zraková ostrost miminka jen 5 % ostrosti dospělého, ale trojrozměrné vidění má dítě dobře rozvinuté již v prvním roce života. Zrak srovnatelný s dospělým bude mít dítě až přibližně v 7 letech, přičemž vývin oka končí u dvacetiletého člověka.
Ačkoli je vývoj oka v děloze dokončen kolem 30. týdne, oči novorozence se potřebují vyvíjet i po narození. Miminka po narození preferují kontrastní černobílé vzory. V prvních měsících je tedy nejvíce upoutají kontrastní barvy, jako jsou černá, bílá nebo červená, proto se doporučují kontrastní kartičky.
Novorozenci v prvních týdnech po narození neprodukují slzy při pláči, protože nemají plně vyvinuté slzné kanálky, které se tvoří přibližně po jednom měsíci života. Miminka mají také cirkulární rytmy spánku; polovina spánku je v tzv. lehkém spánkovém cyklu, zatímco tvrdší spánek kojence trvá přibližně 45 minut.