Příušnice jsou virové onemocnění, které je typické u starších dětí. Infekce se přenáší kapénkovým přenosem a inkubační doba se pohybuje od 2 do 3 týdnů. Asi u třetiny nemocných se infekce nemusí vůbec projevit. Jinak dochází ke vzestupu teploty, zvětšení příušních a podčelistních žláz, které jsou přihmatu a žvýkání bolestivé. Často mohou být příušnice zkomplikované zánětem varlete nebo vaječníků, slinivky a mozkomíšních blan.
Nejlepší prevencí onemocnění příušnicemi je správná životospráva, otužování, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, kvalitní spánek, časté větrání místností a jejich nepřetápění. Nejlepší prevencí je očkování. Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) je součástí povinného očkování. Základní očkování proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím probíhá mezi 13.-18. měsícem po narození dítěte. Přeočkování se provádí ve věku od 5. až 6. roku dítěte. U velmi malého procenta očkovaných bohužel vakcína nefunguje tak, jak by měla. Důvodem může být nevhodné skladování nebo transport vakcíny, případně to, že si imunitní systém nevytvoří dostatek protilátek.
Lidem, kteří ještě spalničky neprodělali a nebyli v dětském věku očkováni, odborníci doporučují, aby to rychle napravili. Vakcína proti příušnicím není vhodná pro těhotné ženy. Prodělání příušnic v prvním trimestru zvyšuje riziko potratu, později předčasného porodu. Pokud žena příušnice už dříve prodělala, nehrozí jí žádné nebezpečí. „Pokud jste příušnice již prodělala, tak si vaše tělo proti opakované infekci vytvořilo protilátky, a jste tak chráněná a po dobu těhotenství i váš plod,“ uvedl lékař Miroslav Verner.
Příušnice jsou vysoce nakažlivý zánět slinných žláz, který může být zkomplikovaný podrážděním slinivky, zánětem varlat nebo např. meningitidou. Mezi nejvýraznější příznaky příušnic patří bolestivé otoky parotid (příušních slinných žláz). Infekce může mít i bezpříznakový průběh. Inkubační doba je 15-24 dnů. Období nakažlivosti začíná 7 dní před a trvá 9 dní po začátku onemocnění.
V případě těhotenství mohou být příušnice velmi nebezpečné. Díky očkování příušnice těhotné příliš neohrožují, nicméně je třeba na to myslet. Vždy je vhodné informovat gynekologa a řídit se jeho doporučeným postupem. Po porodu může dojít k infekci novorozence. Při vyšetření krevního obrazu bývá často zjištěno snížení počtu bílých krvinek.
Onemocnění postihuje převážně děti, výjimečně dospělé. Příušnice se vyskytují celosvětově, v oblastech mírného pásma hlavně v zimě a na jaře. Epidemie se objevují obvykle v 2-5 letých intervalech. V období 2008-2018 se počet hlášených onemocnění pohyboval od několika stovek až po více než 5 tisíc případů ročně. Základem ochrany před tímto onemocněním je očkování smíšenou vakcínou MMR.
Symptomy a komplikace: Při příušnicích je typický otok kolem uší a nateklé uzliny. Dítě obvykle začíná s malátností, horečkou a bolestí hlavy; později se objeví bolestivý otok příušních žláz a často i podčelistních či podjazykových žláz. U dospělých hrozí častěji komplikace jako zánět slinivky břišní, zánět pohlavních žláz nebo vzácně zánět centrální nervové soustavy. U mladších dívek a chlapců se může objevit i orchitida, u žen ovariální zánět. Meningitida a pankreatitida mohou vzniknout jako vzácné komplikace.
Pokud máte podezření na příušnice (otok kolem uší), vyhledejte lékaře. Dbejte na netučné, tekuté nebo kašovité jídlo a podávejte dítěti brčkem, aby se zbytečně nemusel žvýkat. Chladná léčba a klid na lůžku pomáhají. Antipyretika (ibuprofen, paracetamol) se užívají pro snížení teploty. Při zánětu slinivky břišní je nutné držet dietu; při zánětu varlat se používají chladné obklady a glukokortikoidy. Doporučují se také čaj z květů černého bezu nebo lípy, kloktání heřmánku.
Od roku 1987 se proti příušnicím očkovalo, což vedlo k výraznému snížení nemocnosti. První dávka vakcíny se aplikuje mezi 13. a 18. měsícem věku dítěte, druhá dávka mezi 5. a 6. rokem. Přesto i po očkování může dojít k výjimečnému onemocnění, lehčí průběh bývá u očkovaných. Pokud těhotná žena onemocní příušnicemi, není tato choroba považována za kritickou, ale je nutné informovat gynekologa a řídit se doporučeným postupem. V těhotenství je důležité pečlivě sledovat průběh infekce a přijmout opatření, aby se předešlo riziku pro plod.
Rady ohledně MMR (spalničky, příušnice a zarděnky)
Tabulka shrnující klíčové body
| Aspekt | Informace |
|---|---|
| Přenos | Vzdušnou cestou kapénkami, contact s kontaminovanými předměty |
| Inkubační doba | Obvykle 14-23 dnů (někdy 15-24 dnů) |
| Hlavní příznaky | Otok příušních žláz, bolest při žvýkání, horečka, únava |
| Komplikace u dospělých | Zánět varlat, zánět slinivky, meningitida |
| Prevence | Očkování MMR, zdravý životní styl, vyhýbat se kolektivu během infekce |
| Těhotenství | Očkování dítěte, pro těhotné je očkování kontraindikováno; infekce může ovlivnit plod |
Nejlepší prevencí proti příušnicím je očkování. Po prodělání vzniká celoživotní imunita, a proto je riziko opětovného onemocnění během těhotenství nižší, ale stále nutné sledovat zdravotní stav a postupovat dle lékařských doporučení. Příušnice během těhotenství mohou znamenat problém, proto je důležité informovat gynekologa a dodržovat doporučený postup. Buďte ostražití a při podezření na příušnice u sebe nebo svých dětí neváhejte vyhledat lékaře.
tags: #nemoci #nebezpecne #pro #tehotne #priusnice