Tašku do porodnice byste měla mít sbalenou předem, a to pro jistotu už kolem 30. týdne těhotenství. V momentě, kdy porod přijde, nebude na balení čas. Během prvních několika dnů v porodnici pro miminko moc potřebovat nebudete, o všechno vybavení, zavinovačku a oblečení se postará porodnice. Přesto je několik věcí, které je dobré sebou mít: balík jednorázových plenek, vlhčené kojenecké ubrousky a oblečení na cestu domů. Tašku do porodnice byste měla mít sbalenou předem, a to pro jistotu už kolem 30. týdne těhotenství.
Pokud ucítíte, že z vás teče větší množství vody, bude to pravděpodobně voda plodová. Pokud máte častější a silnější kontrakce, měřte si rozestupy. V některých porodnicích dostanete k vyplnění porodní dotazník, kam zapíšete informace o tom, jak si přejete, aby byl váš porod veden. Po domluvě s porodními asistentkami či porodníkem je ale dovoleno po malých doušcích pít. V ideálním případě byste měli se zdravotníky najít ve vašich představách a kompromis.
Příprava na samotný porod a poloha během první doby porodní
Ve chvíli, kdy je branka dělohy otevřena, by během první doby porodní neměla ležet na zádech. Leh na zádech snižuje četnost děložních kontrakcí a může prodloužit porod. Ideální je sedět, chodit nebo ležet na boku. Vaše dítě je během první fáze stočené do klubíčka, hlavička je nad pánví a volně se pohybuje. Jakmile dojde k samotnému porodu, hlavička se natlačí do porodních cest. Bradičku má dítě na hrudníku tak, aby hlava procházela nejmenším průměrem.
Druhá doba porodní trvá u žen, které rodí poprvé, nejčastěji od několika desítek minut do jedné hodiny. I nadále pokračují dlouhé a bolestivé kontrakce, které vytlačují dítě z dělohy. Matka musí být v této době velmi aktivní - vědomě vytlačovat dítě z dělohy, a to vždy, když cítíte kontrakci a tlak na konečník. S každým zatlačením se dítě posouvá v porodních cestách o kousek dál. Lebeční kosti dítěte nejsou spojené a mohou se tedy při průchodu porodními cestami posunout a částečně překrýt.
Po porodu a péče o placentu
krátce po porodu dítěte se znovu objevují děložní kontrakce, tentokrát ale krátké a nebolestivé. Při nich se z děložní stěny odděluje placenta a spolu s plodovými obaly je po mírném zatlačení vypuzena ven z těla. Děloha je po porodu tuhá, její horní okraj dosahuje zhruba k pupku. Nebolestivé děložní kontrakce pokračují i po vypuzení placenty. Tyto kontrakce napomáhají uzavřít cévy, které spojovaly placentu s děložní stěnou. Nástřih hráze se provádí výlučně v druhé době porodní na vrcholu kontrakce, kdy je hrdlo maximálně roztažené.
Lokální anestezie lze využít pro zmírnění bolesti, je nutné se předem dohodnout, zda ji chcete využít. Nevýhodou této anestézie je oslabení děložních kontrakcí. Při porodu mohou nastat nepředvídatelné komplikace; vše ale závisí na konkrétním pacientovi a lékaři. Přirozený vaginální porod bez komplikací je nejbezpečnějším způsobem, jak přivést dítě na svět, pokud to zdravotní stav umožňuje.
Když je potřeba plánovat císařský řez
Koncem pánevním zůstávají do porodu otočeny asi 3-4 děti ze sta. Lékař provede před porodem ultrazvuk a zjistí hmotnost miminka. Pokud je odhad hmotnosti plodu 2500-3500 g a pokud plod vstupuje do pánve hýžděmi, je možno vést porod přirozeně. V ostatních případech se těhotenství ukončuje císařským řezem. Císařský řez je závažná operace a má svá rizika, ale vaginální porod je stále preferovaným způsobem, pokud je to možné.
Co znamená alternativní porod a kdy jsou vhodné jiné možnosti?
Alternativní porod zahrnuje jakýkoliv jiný způsob než klasický průběh v porodnici na zádech, třeba do vody nebo domácí porody. Porod do vody je jednou z variant tzv. přirozených porodů a měl by probíhat v porodnici pod dohledem lékařů; ne každá porodnice tuto možnost nabízí. Porod doma je velmi diskutovaná a riziková volba, která vyžaduje pečlivé zvážení a rizika pro matku i dítě. Názory na alternativní porody se liší a vyvolávají emoce, a proto je důležité mít důvěru v zdravotnický personál a jasně stanovit své preference.
Jak připravit partnera a doprovod na porod
Prakticky: partner by měl být součástí porodu, pomáhá v různých momentech - podpora, pohlazení, držení za ruku, masáž zad, případně doprovod do sprchy či na míč. Porodní asistentka vám vysvětlí, co vás čeká a zodpoví dotazy. Více informací znamená více klidu a méně strachu z neznámého. Zjistěte si, co která porodnice nabízí a využijte možnosti prohlídek porodních sálů. Předem si připravte porodní plán a zjistěte, zda mediálně existuje registrace či dostupnost porodnické péče podle vašich představ.
Jak poznat, kdy jet do porodnice
Než vyrazíte, je důležité znát signály - pravidelné kontrakce, odtok plodové vody, změna intenzity a délky intervalu. Do porodnice byste měla vyrazit při odtoku plodové vody, pravidelných kontrakcích kolem 5 minut a dalších signálech, které uvádí plán porodu a váš lékař. Kontroly mohou probíhat i v 32. týdnu, běžně od 36. týdne až do termínu. CTG, monitorování srdečního tepu plodu a kontrakcí je standardem a pomáhá posoudit stav plodu i dělohy.
Co si vzít do porodnice: dvojitý balík pro maminku a pro miminko
Ideální je mít dvě tašky: menší pro porodní sál a větší na pokoj. Do tašky pro maminku patří pohodlné oblečení, hygienické potřeby a kosmetika, případně kojicí polštář a další pomůcky pro pohodlí. Většinu věcí pro porod a šestinedělí vám poskytne samotná porodnice, ale některé maminky si raději nosí své. Co se týče miminka, vezměte si zavinovačku, deku, oblečení na cestu domů, body, dupačky a tekuté či vlhčené ubrousky. Kojicí polštář, lanolin na bradavky a pleny mohou být užitečné, ačkoli porodnice často poskytují základní výbavu.
Je dobré zjistit na webových stránkách konkrétní porodnice, co poskytují a co je potřeba mít s sebou. Nezapomeňte na dokumenty: občanský průkaz, těhotenský průkaz, případně prohlášení o určení otcovství, rodný list a další zdravotní dokumenty. Přibalte také nabíječku, hroznový cukr a sluchátka pro pohodlné poslouchání hudby během porodu.
Co dělat po propuštění a jak vyřídit administrativu
Po propuštění z porodnice je dobré vyřídit rodný list na matrice a zaregistrovat miminko u pojišťovny. Dále je vhodné vyhledat pediatric, domluvit první návštěvu a zažádat o rodičovský příspěvek či další sociální podpory. Počítejte s klidem a postupným sžíváním s novým memberem rodiny, nespěchejte na návštěvy a dopřejte si čas na zotavení.
AKTIVNÍ POROD a KDY JÍT DO PORODICE | Fáze porodu - 2. část | Porodní dula
Rychlé checklisty
- Taška pro porod a taška na pokoj - připravit do 33-35. týdne.
- Dokumenty: občanský průkaz, těhotenský průkaz, porodní plán, průkazy pojišťovny, rodný list.
- Pro maminku: pohodlné košile, spodní prádlo, poporodní vložky, župan, hygienické potřeby, kosmetika, pantofle, nabíječka, občerstvení.
- Pro miminko: zavinovačka, deka, dupačky, body, čepička, vlhčené ubrousky, plenky, kojicí polštář.
- Strategie dýchání a techniky uvolnění pro zvládnutí bolesti.