Žijeme v kultuře, která přivádění dětí na svět odedávna spojuje se strachem. Současné ženy se s tím vypořádávají různě. „Těhotná žena nosí smrt za pasem“, napsala v roce 1852 Božena Němcová v jednom se svých dopisů přítelkyni Johaně Mužákové alias Karolíně Světlé, vycházejíc ze smutné skutečnosti, že zdaleka ne každý porod tehdy skončil šťastně. Ohroženy byly jak matky, tak děti, a na vině byly neradostné každodenní okolnosti - vyčerpání žen z častých porodů bez možnosti regulovat četnost početí, chybějící medicínská péče a nezřídka také ubohé hygienické podmínky, chudoba a hlad.
Přirozené obavy a jejich kořeny
V první půli těhotenství se porod zdá být ještě daleko, avšak nastávající maminka přesto není v klidu. Zvládne rodičovské povinnosti? Neponičí náročná péče o dítě vztah s manželem? Neodřízne ji mateřství od pracovního a společenského života? V posledních měsících před porodem se pak stále neodbytněji objevují obavy ze samotného porodu, které v sobě spojují strach z bolesti, z možných zdravotních komplikací a především bázeň z neznámého.
Strach z porodu má jedno veliké opodstatnění: na rozdíl od mnoha jiných životních situací, z nichž můžeme při vážnějších obavách „vycouvat“, v tomto případě není kam utéci. Existuje jediné řešení - miminko musí ven z těla matky. Za normálních okolností leží veškerá tíha okamžiku pouze na ní. Ona sama musí porod svého dítěte odpracovat.
Způsoby vyrovnávání se se strachem z porodu
To, jakým způsobem se ženy se strachem z porodu poperou, bývá různé. Dle psychologů se v tomto ohledu dělí do několika skupin.
- První se jednoduše pokouší strach obejít. Chlácholí se argumenty, že porod je přece běžná věc a že to určitě nějak přežijí.
- Druhá skupina volí přesně opačnou taktiku. Chtějí dopředu vědět o všem, co je může potkat. Shánějí si informace všude, kde se dá, a způsob svého porodu vnímají jako otázku volby.
- Třetí skupina žen se raději rovnou svěří do péče vyspělé medicíny.
Porod jako duchovní a transformační proces
A konečně existují také ženy, které cítí hlubší poselství porodu. Dát život, znamená dát to nejcennější, co existuje. Nelze očekávat, že to půjde snadno.
Švýcarská psychoterapeutka a publicistka Irene Kummer napsala v jedné ze svých knih: „Těhotenstvím začíná v těle ženy tvůrčí proces, který mění celé její dosavadní bytí. Porod sám je předěl a poznání smyslu.“ Známý francouzský lékař a propagátor přirozeného porodu Frederick Leboyer to potvrzuje: „Je to jako smrt a zmrtvýchvstání. Přijde jako dívka a odejde jako žena a matka. Jak důležitým a tajemným procesem přitom prochází. Když dá život dítěti, je jiná, než byla předtím. Je zkrátka proměněná a mnohem víc rozumí životu.“ Slova odborníků potvrzuje svědectví jedné ženy několik dní po porodu: „Když porod vrcholí, máte pocit, že jste blízko smrti. Myšlenka na ni vás v tu chvíli ani neděsí, ani nevzrušuje.“
Zdejší kultura i způsob života zůstávají duchovnímu poselství příchodu člověka na svět hodně dlužny. Strach je považován za normu, přestože se ví, jak negativně ovlivňuje spontánní porodní činnost. Naše ženy málo slýchají o tom, že porod je především tvořivá práce a veliký důvod k radosti. Pokud jej dobře zvládnou, získávají celoživotní zdroj jedinečné vnitřní posily. Z tohoto pohledu jde o příležitost, která nás přivádí až na samu existenciální hranici našeho bytí.
Role muže u porodu
Muži u porodu byli dříve něco jako sci-fi. Nevědí (a nemohou vědět), jak své ženě pomoci, jak ji masírovat, jak ji podpořit. Příjezdem do porodnice se mužova role mění. Jeho význam zdaleka nekončí, naopak právě začíná…
Bude to právě váš muž, kdo s vámi bude po celou dobu porodu a nikdo jiný. Veškerou podporu a péči budete tedy dostávat právě od něj a to, jakou podporu a péči žena u porodu dostává, přímo ovlivňuje to, jak porod běží. Každý muž, když vidí svou ženu porodit, je na ni pyšný. Je ohromen její silou. Každá žena, která dostane od svého muže opravdu dobrou podporu a péči je pak stejně pyšná na něj.
Porod v Anglii + video z pokoje po porodu
Známá dula a matka tří dětí, která od roku 2010 doprovází ženy/páry k porodu, vidí, jak rozdílně dokáží muži svou ženu u porodu podpořit. Za dobu své praxe podpořila a doprovodila stovky párů a ví, jakou oporou je dobře připravený muž. „Vím, co muž k porodu potřebuje vědět a co ne. Nemám tendenci myslet si, že muž musí o porodu vědět úplně všechno - nemusí,“ uvádí.
Příprava muže na porod
Někteří muži si porod užili, i když se původně obávali. Jedna zkušenost popisuje přípravu na porod jako klíčovou: „Poprvé jsem tam byl úplně bez přípravy, takže to bylo hodně nervózní. Podruhý už to tak nechtěla ani moje žena ani já. Připravoval jsem se dost dopředu a díky tomu jsem byl úplně v klidu a celý to bylo skvělý. Nikdy mě nenapadlo, že je možný si porod užít.“
Další příprava na porod byla nutná kvůli nouzovému stavu, kdy původně plánovaný doprovod nemohl být přítomen. Muž, který byl zpočátku nervózní, díky přípravě pochopil, jak porod funguje a velmi se uklidnil. Existují kurzy, které umožňují prožít porod společně, v klidu a radosti, a stejně tak společně vykročit na cestu rodičovství.
Co by měl muž vědět?
Kurz pro muže často zahrnuje informace o tom, jak porod funguje, jaké hormony ho řídí a co je potřeba k jejich vyplavování. Vysvětlí se, co je důležité na cestě do porodnice a že obvykle je dost času do porodnice dojet. Příjem v porodnici je další specifickou částí porodu, kde nepřipravení muži mohou být překvapeni, proč se o ženu neustále nestará porodní asistentka. V této fázi je důležité, aby muž věděl, co dělat, když jsou na porodním pokoji jen oni dva.
Kurzy také poskytují tipy, jak u porodu nezapomínat na sebe, protože muž u porodu není jen „nějaký pomocník“, ale stále je to člověk, který má také svoje potřeby. Dozví se, jak ženu podpořit a pečovat o ni - například kdy odjet do porodnice, proč neříkat vtipy, ať už žena chce rodit přirozeně nebo se těší na epidurál.
V případě, že muž necítí potřebu „něco řešit“, není třeba se bát mu kurz koupit a požádat ho, aby se na něj podíval. Celková hodnota takového kurzu bývá okolo 3500 Kč.
Alternativní doprovod k porodu
Některé ženy preferují rodit bez partnera. „Chlapa tam prostě nesnesu, to se nemůžu přemoct ani kdybych chtěla, jen z toho pocitu, že tam bude on, mě jímá hrůza,“ uvádí jedna z žen. V takových případech může být užitečná přítomnost matky, která se osvědčila, nebo kamarádky. Nicméně, někteří doporučují vzít si dulu.
Dula je vnímána jako „kamarádka k porodu“, která podporuje, radí, pomáhá a dohlíží na to, aby se s rodičkou zacházelo hezky. Podle zkušeností porodních asistentek, když jsou ženy u porodu samy, personál se jim více věnuje. „Ono když tam máš někoho svého, tak tam sestry často nechodí, protože nechtějí rušit a říkají si, že kdyby se něco dělo, tak za nima může přijít ten tvůj doprovod, ale když tam budeš sama, tak si tě budou muset hlídat samy a budou u tebe každou chvíli,“ vysvětluje jedna z porodních asistentek.
Čtyřikrát rodila sama bez manžela, což byla její volba, protože manžel se při pohledu na zranění „kácí k zemi“. V případě akutního či plánovaného císařského řezu s celkovou anestezií viděla manžela až druhý den večer.
Další žena rodila v podstatě podruhé sama, muž spal nahoře a porodní asistentka se snažila nerušit.
Administrativní kroky před a po porodu
Čekáte miminko a nejste si jistí, co všechno musíte před porodem a po něm vyřídit? Připravili jsme praktický přehled, který v jasném sledu shrnuje všechny nutné kroky.
Péče během těhotenství
Pravidelné návštěvy gynekologa provázejí celé těhotenství, v posledních týdnech se jejich četnost ještě zvyšuje. Oficiálním dokumentem, kam se zaznamenávají všechny důležité informace a je třeba ho mít stále u sebe, je těhotenský průkaz. Od jeho vystavení po potvrzení gravidity se sem uvádějí významné údaje, výsledky krevních rozborů a screeningů. „Průvodcem“ těhotné ženy je její osobní gynekolog a pokud je potřeba specializovaná péče, vyřizuje ji formálně obvykle on. Kontroly zahrnují posouzení zdraví maminky, sledování vývoje dítěte, včasný záchyt rizik, přípravu na porod i podporu a poradenství.
Výběr porodnice
V minulosti bylo místo porodu dané spádovostí. Dnes si ženy vybírají, kde budou rodit, podle svých vlastních preferencí. Čím dál častěji přichází ke slovu osobní požadavky na vybavení a přístup, samozřejmostí už bývá porodní plán (přání). Porodnice pořádají pro zájemce prohlídky a zodpovídají každý dotaz. Včasný výběr porodnice velmi zjednoduší administrativu u porodu. Přibližně v polovině těhotenství se tu dají vyřídit administrativní záležitosti (vyplnění dotazníku ohledně anamnézy, registrace a další). Při osobní návštěvě se nastávající rodiče seznámí s prostředím a týmem, získají pocit jistoty a klidu. Navštívit porodnici osobně pomůže i v ryze praktických věcech, vyzkoušíte si rychlost dojezdu nebo možnosti parkování, tedy věci, které se ve vypjatých chvílích blížícího se porodu vyplatí vědět. Porodnice by měla být vybraná nejpozději do 36. týdne těhotenství.
Výběr pediatra
Výběr praktického lékaře pro miminko je také vhodné řešit už v těhotenství - především proto, že ihned po návratu z porodnice přebírá novorozence do své péče. Ideálně ve druhém trimestru by tak nastávající rodiče měli navštívit či telefonicky kontaktovat ordinaci vybraného pediatra a domluvit se na převzetí novorozence do péče.
Finanční podpora
Peněžitá pomoc v mateřství, rodičovský příspěvek, porodné…otázka financí je často složitá, ale pro většinu rodičů zásadní. Díky ní jsou částečně finančně zajištěni v době před a po porodu.
Peněžitá pomoc v mateřství - lidově „mateřská“ - zajišťuje v prvních měsících vyšší podporu než následný rodičovský příspěvek. Žena, která je zaměstnaná, zaměstnavateli oznámí těhotenství a podá žádost o čerpání mateřské dovolené a žádost o peněžitou pomoc v mateřství. Vše ostatní vyřídí zaměstnavatel s Okresní správou sociálního zabezpečení (OSSZ). Jiná situace nastává u ženy, pakliže je osobou samostatně výdělečně činnou (OSVČ). Ta musí kontaktovat OSSZ sama. Nárok na peněžitou pomoc v mateřství má, pokud si OSVČ dobrovolně platí nemocenské pojištění a splní podmínku účasti (270 dní v posledních 2 letech, z toho 180 dní jako OSVČ).
Matrika a uznání otcovství
Rodiče, kteří jsou manželé, matriku navštěvovat nemusí. Otec je do rodného listu dítěte zapsaný automaticky, další nezbytnosti je možné vyřizovat až po porodu. Jiná situace nastává, když je matka svobodná, rozvedená, či vdova. Pokud má partnera (otce dítěte), je návštěva matriky důležitá kvůli uznání otcovství i dohodě o jménu a příjmení dítěte. Zjednoduší to administrativu po porodu, zajistí právní jistoty pro dítě a otce a díky vyřešení formalit bude míra stresu v porodnici o něco nižší. Je-li otec dítěte neznámý, navštíví matriku pouze matka, vyplní prohlášení o jménu dítěte, příjmení bude mít dítě po ní.
Dokumenty z porodnice a šestinedělí
Při odchodu z porodnice je novopečená maminka vybavena několika dokumenty, především propouštěcí zprávou pro sebe a propouštěcí zprávou pro miminko. Obě jsou důležité pro následnou péči a její kontinuitu. Zprávy obsahují i praktické informace ohledně péče o jizvu, kojení či péče o pupík novorozence a další jeho potřeby v domácím prostředí.
Ženu čeká období šestinedělí a po něm prohlídka u gynekologa (pokud vše probíhá bez problému). Maminky mohou využívat i pomoc duly, laktační poradkyně či využít možnosti návštěvy porodní asistentky v období šestinedělí doma.
Administrativa po návratu domů
Novorozence přebírá do péče pediatr, obvykle chce dítě prohlédnout během dvou dní od návratu z porodnice. Během šestinedělí (ideálně co nejdříve) je také třeba vyřídit další nutné dokumenty - rodný list a zdravotní pojištění.
Rodný list dítěte vystavuje matrika, rodiče ho mohou vyzvednout osobně nebo je možné nechat si ho zaslat poštou. Rodný list je oficiálním dokladem o existenci dítěte a je nutný pro další krok - registraci u zdravotní pojišťovny (ZP). Dítě se automaticky stává pojištěncem u stejné ZP jako jeho matka.
Posledními formalitami, které je nutné po narození dítěte vyřídit, je komunikace se zaměstnavatelem, Úřadem práce a Obecním úřadem.
- Zaměstnavatel by měl kromě informace o narození dítěte dostat i kopii jeho rodného listu. Řeší nárok na mateřskou/rodičovskou dovolenou, personální a mzdovou agendu matky, zajištění jejího zástupu, daňové zvýhodnění na dítě a další.
- Úřad práce vyřizuje s rodiči například posouzení nároku na porodné (do jednoho roku od porodu) a později i rodičovský příspěvek (po skončení mateřské dovolené - 28 týdnů).
- Poslední povinností, kterou musí rodič splnit, je přihlášení dítěte ke svozu komunálního odpadu na místním obecním úřadu.