V současné době stále více párů odkládá rodičovství na pozdější dobu z různých důvodů. Někdo chce mít potomka až ve chvíli, kdy je zajištěný po ekonomické stránce a dostatečně připravený, jiný chce nejprve vystudovat školu, cestovat po světě a užívat si mládí. Ačkoliv se jedná o relevantní důvody, se zvyšujícím se věkem klesá šance na početí. Moderní medicína, léčba neplodnosti a metody IVF přinášejí řešení v podobě uchování pohlavních buněk, což je program prevence nazývaný social freezing. Podobně jako ženy, i muži si mohou nechat uchovat své pohlavní buňky na pozdější dobu. Ke zmražení spermatu je může vést více důvodů.
Proč zvažovat kryokonzervaci spermií?
Zmrazení spermií nabízí mužům možnost uchovat si plodnost pro pozdější dobu. Jedná se o moderní a stále častěji využívaný krok k zajištění flexibility, a to bez stresu z biologických hodin a tlaku okolností.
Důvody pro zmrazení spermií:
- Muž ještě necítí, že nastal ten správný čas na dítě.
- Touha mít možnost volby - bez kompromisů a časového presu.
- Čekání na stabilního partnera nebo vhodnější životní fázi.
- Plánovaná léčba (např. onkologická), která by mohla ovlivnit plodnost.
- Práce v náročném nebo rizikovém prostředí (např. armáda, chemický průmysl, zdravotnictví).
- Zvažování preventivních kroků na základě rodinné anamnézy nebo genetického vyšetření.
Kryokonzervace spermií je vhodná zejména pro muže, kteří vykonávají riziková povolání nebo sporty, pohybují se v prostředí se zvýšenou koncentrací škodlivých látek nebo se potýkají se zdravotními problémy. Ačkoliv lze spermie zamrazit téměř v jakémkoliv věku, doporučuje se zamrazení neodkládat.
Proces kryokonzervace spermií
Pacient je seznámen s postupem a podmínkami celého procesu, který se skládá z laboratorního vyšetření spermatu (spermiogram), konzultace výsledků a následného zamrazení požadovaného počtu dávek (slámek).
Odběr vzorku spermatu
Po dvou až sedmidenní sexuální abstinenci muž získá v odběrové místnosti vzorek spermatu masturbací do sterilní nádoby. Vzorek pak předá k hodnocení do laboratoře. Pokud muž není schopen získat vzorek v centru reprodukční medicíny, je možné provést odběr do předem vyzvednuté nádoby v domácím prostředí. Ejakulát musí být dodán k analýze do laboratoře do 2 hodin po odběru.
Laboratorní vyšetření a příprava
Po odevzdání vzorku je zapotřebí nechat ejakulát přibližně 20 minut zkapalnět. Následně je provedeno jeho mikroskopické zhodnocení, které se zaměřuje na koncentraci spermií, jejich pohyblivost a morfologii (tvar). Na základě výsledků spermiogramu a důvodu kryokonzervace se s pacientem stanoví, kolik dávek bude zamraženo. Po vyplnění online formuláře vás kontaktuje vaše osobní koordinátorka, projde s vámi vaše dotazy a domluvíte si termín vaší návštěvy. Před zamrazením standardně probíhá vyšetření vzorků spermií, tzv. spermiogram. Odběr vzorku spermatu probíhá buď přímo na klinice v diskrétní místnosti, nebo případně i u vás doma. Po odběru míří spermie přímo do laboratoře, kde je vyšetří, očistí a připraví na proces zmrazení. To proběhne ještě ten samý den.
Technologie kryokonzervace
Pro uchování ženských i mužských pohlavních buněk se používá rychlé zmražení a metoda kryokonzervace, při které jsou vajíčka a spermie uchovávaná v tekutém dusíku. Díky rychlému zmražení se minimalizuje vznik ledových krystalů, které by mohly buňky poškodit.
Pokud mají buňky uskladnění v mrazu přežít, musí být zmraženy speciálním postupem, při kterém jsou chráněny před nízkou teplotou chemikáliemi označovanými jako kryoprotektiva. Běžně se pro tyto účely používá např. glycerol. Takto zmrazené buňky se musejí uchovávat v tekutém dusíku při teplotě -196°C. Teoreticky tak mohou strávit bez nejmenší úhony celá tisíciletí a po rozmražení většina z nich opět ožije.
Skladováním při nízké teplotě - kryokonzervací, se kvalita spermií nemění.
Využití zmrazených spermií
Až přijde ta správná chvíle založit rodinu s vašimi zmrazenými spermiemi, provede se umělé oplodnění s využitím nejmodernějších metod IVF a za použití prvotřídních laboratorních postupů.
Výzkum a potenciál kryokonzervace spermií
Výzkum v oblasti kryokonzervace spermií neustále pokračuje s cílem nalézt jednodušší a levnější metody uchovávání. Japonský profesor Ryuzo Yanagimachi například experimentoval se "sušenými" spermiemi, které po rozmražení zajistily vývoj zárodků. Další zajímavé experimenty se týkaly uchování spermií v mražených varlatech myší po dobu 15 let, přičemž po rozmrazení a izolaci spermií došlo k narození zdravých mláďat.
Tato zjištění otevírají teoretické možnosti pro uchovávání spermií u zvířat ohrožených vyhubením, kde by v případě úhynu samce bylo možné zachránit jeho spermie. Dokonce se spekuluje o možnosti izolace spermií z těl zmrzlých mamutů a jejich využití k oplodnění vajec slonů, i když reálnost takových scénářů je v současnosti velmi nízká kvůli degradaci DNA.
Jak funguje IVF
Zmrazené spermie lze uchovávat až 20 let a existuje zde zhruba 80% šance na jejich přežití. V současnosti se také zkoumají metody, které by umožnily uchování spermií v jednodušších a levnějších podmínkách, než je skladování v tekutém dusíku.