Těhotenství je jedním z nejkrásnějších období v životě ženy, avšak s blížícím se termínem porodu se často objevují otázky ohledně jeho přirozeného vyvolání. Mnoho nastávajících mamiček se snaží předejít umělé indukci porodu a hledá způsoby, jak podpořit přirozený proces. Je důležité si uvědomit, že termín porodu je pouze orientační a narození dítěte v termínu (mezi 38+0 a 41+6 týdnem těhotenství) je u méně než 5 % žen. Někdy miminko přijde na svět dříve, jindy později. Za normální rozmezí pro narození miminka se považuje porod od 37. týdne těhotenství, nejdéle na něj lze čekat do konce 41. týdne.
Pokud se miminku nechce na svět ani po 42. týdnu těhotenství, mluvíme o prodlouženém nebo potermínovém těhotenství. Ve 42. týdnu už rychle rostou rizika spojená s přenášením. Proč u některých těhotenství dochází k přenášení, není vždy jasné. Častější bývá u prvorodiček, nebo pokud maminka předchozí graviditu také přenášela. Přenášení miminka znamená rostoucí zdravotní rizika, a proto jsou lékaři v pozoru.
V případě, že se blíží konec 41. týdne těhotenství a porod se stále nerozbíhá, je na místě návštěva lékaře, který posoudí situaci a případně doporučí indukci porodu v porodnici. I když se 40. týden těhotenství může zdát jako důvod k panice, je důležité zůstat v klidu. 41. týden těhotenství je pro lékaře zásadní, po něm totiž dochází k velkému nárůstu komplikací.
Přirozené metody vyvolání porodu
Existuje celá řada metod, které mohou pomoci přirozeně podpořit nástup porodu. Tyto metody jsou obvykle založeny na stimulaci dělohy a porodních cest, nebo na podpoře uvolňování hormonů, které hrají v porodu klíčovou roli.
1. Pohyb a fyzická aktivita
Pokud to zdravotní stav umožňuje, je vhodné být aktivní. Pohyb má moc vyvolat porod a zároveň udržuje tělo v dobré formě, což pomůže i při samotném porodu a v šestinedělí. Pomáhá také navodit dobrou náladu a odbourat stres.
- Chůze: Skvělá je především chůze, při které na plod a porodní cesty působí gravitace.
- Tanec: Podobně působí také tanec, jen se vyvarujte poskokům. Efektivní je především vlnění v bocích a rozpohybování pánve.
- Domácí práce: K fyzické námaze se počítají i domácí práce.
- Kolísavé pohyby: Jemné kolísavé pohyby bříška mohou stimulovat miminko v děloze a podpořit jeho sestup do porodních cest. Toho lze dosáhnout například houpáním na všech čtyřech, používáním gymnastického míče nebo speciálními Rebozo technikami s využitím šátku.
2. Sexuální aktivita
Při sexu dochází ke stimulaci porodních cest a dělohy, proto se mu ani v posledních týdnech a dnech není třeba vyhýbat. Zejména při dosažení orgasmu se uvolňuje oxytocin, látka, která může nastartovat děložní kontrakce. Mužské sperma navíc obsahuje malé množství prostaglandinů, specifických tkáňových hormonů, které se u ženy přirozeně podílejí na přípravě porodních cest a spuštění porodu.
3. Masáž bradavek
Produkci oxytocinu spouští také masáž bradavek. Tato metoda využívá fungování „hormonu lásky“ - oxytocinu, který má vliv na lidské sociální chování a pocit sounáležitosti. Při porodu jeho hladina vystřelí a podporuje kontrakce. Masáž bradavek může být součástí milování, nebo ji žena provádí záměrně sama, například ve sprše. Doporučuje se jemná masáž dvorců po dobu 15-20 minut každou hodinu.
4. Teplá koupel a aromaterapie
Příliš teplé koupele se během těhotenství nedoporučují, ale v závěru těhotenství mohou uvolnit celé tělo i porodní cesty. Voda by ale neměla být příliš horká. Účinek koupele lze ještě více podpořit aromaterapií. Do difuzéru či aromalampy lze přidat levanduli, jasmín, hřebíček či skořici pro příjemnou relaxaci.
5. Bylinky a čaje
- Maliníkový čaj: Doporučuje se pít pravidelně, ale až od ukončeného 35. týdne těhotenství. Má údajně moc porod nejen vyvolat, ale také usnadnit a urychlit jeho průběh. Pomáhá zvýšenému prokrvení svalstva dělohy a tím i k možným kontrakcím.
- Směsi s hřebíčkem a skořicí: Povzbudivé účinky hřebíčku a skořice lze využít přidáním do čaje. Některé porodní duly radí popíjet před a po termínu porodu nápoj se sporýšem, který se svaří s hřebíčkem, skořicí a zázvorem.
Upozornění: Všechny bylinky a jejich užívání by měly být vždy konzultovány s lékařem. Některé tradiční byliny, jako například pupalka, mohou obsahovat malé množství prostaglandinů, jejichž vliv na porod není vždy plně prozkoumán.
6. Pálivá jídla
K babským radám, jak vyvolat porod, patří také konzumace pálivého jídla. Říká se, že rozhýbe střeva a tím i činnost porodních cest. Nicméně efekt ostrého jídla na spuštění porodu se nepodařilo jednoznačně prokázat.
7. Ananas a smích
Některé zdroje zmiňují ananas jako potravinu, která by díky obsahu enzymu bromelainu mohla podporovat přípravu těla na porod. Tento účinek však nebyl vědecky doložen. Smích, díky natřásání břicha, může být také jedním ze spouštěčů porodu.
Lékařské metody vyvolání porodu (Indukce porodu)
Pokud přirozené metody selžou nebo existují zdravotní důvody, je nutné přistoupit k lékařskému vyvolání porodu. Toto lékařské vyvolání se nazývá indukce porodu.
Kdy je indukce porodu nezbytná?
Indukce porodu může být nutná z různých důvodů, mezi které patří:
- Přenášení (po 42. týdnu těhotenství)
- Cukrovka u matky (kvůli riziku velkého plodu)
- Vysoký krevní tlak u matky
- Onemocnění ledvin u matky
- Těhotenství s dvojčaty (obvykle v 39. týdnu)
- Další zdravotní komplikace ohrožující matku nebo plod.
Metody lékařské indukce porodu
Lékař vybírá metodu indukce porodu na míru mamince, podle připravenosti porodních cest a jejího zdravotního stavu:
- Hamiltonův hmat: Lékař při vaginálním vyšetření provede odloučení spodní části vaku blan od děložního čípku. Tato metoda může podpořit nástup kontrakcí.
- Prostaglandiny: Podávají se ve formě gelu nebo tablety vaginálně, aby pomohly změkčit a otevřít porodní cesty.
- Prasknutí plodové vody: Lékař může mechanicky prasknout plodovou vodu.
- Oxytocinová infuze: Hormon oxytocin se podává nitrožilně infuzí, aby vyvolal a reguloval děložní kontrakce. Mnoho maminek má obavy z použití oxytocinu, protože může zvyšovat bolestivost kontrakcí.
V případě, že se porod ani po indukci nerozběhne, poslední variantou může být vedení porodu císařským řezem.
Důležité rady a doporučení
Stimulace bradavek pro vyvolání porodu využívá fungování „hormonu lásky“ - oxytocinu. Oxytocin má vliv na lidské sociální chování a pocit sounáležitosti. Při porodu jeho hladina vystřelí a podporuje kontrakce. Oxytocin má ale také důležitou úlohu při kojení. Odtud vyplývá spojení tohoto hormonu s prsními bradavkami.
Aromaterapie nemá přímý vliv na porod, může ale mamince pomoci zapomenout na stres. Snaha o vyvolání porodu u prvorodičky nebo i u zkušené maminky by nikdy neměla sklouznout k nešetrným praktikám. Maminka by se měla cítit pohodlně a neměla se vyčerpávat.
Některé babské rady, jak vyvolat kontrakce, mohou být potenciálně velmi nebezpečné. Sklenku červeného vína nebo svařáku nelze doporučit, přestože se tento recept často traduje. Alkohol proniká přes placentu k miminku a působí vlastně stejně, jako kdybyste dali napít novorozenci. Ricinový koktejl, jehož hlavní složkou je ricinový olej, není bezpečný. Po požití spouští silné křeče v zažívacím traktu, úporný průjem a nevolnost, ačkoli může vyvolat i křeče dělohy a kontrakce.
Mytí oken je další tradiční babská rada. Fyzická aktivita se před porodem skutečně doporučuje, avšak úklid spojený s lezením do výšky pro ženu v pokročilém stupni těhotenství, která může mít potíže s krevním tlakem a kvůli němu i závratěmi, a navíc ji těhotenské bříško celkově omezuje v pohybu, skutečně nepatří mezi bezpečné cviky.
Důležité: Vždy se poraďte s lékařem nebo porodní asistentkou ohledně jakýchkoli metod, které plánujete použít k vyvolání porodu. Jen oni znají váš zdravotní stav a mohou vám poskytnout odborné rady.