Kojicí ženy se během kojení setkávají s různými obtížemi a některé z nich hledají alternativní způsob péče, jako je používání bylin, s přesvědčením, že používání bylin je přirozenější a bezpečné. Patří mezi ně řecké seno, zázvor, anýz a jiné. Kromě toho různé fytochemické sloučeniny (např. glykosidy, alkaloidy, flavonoidy a minerály), které se nacházejí v léčivých rostlinách, modulují hladiny hormonů a působí jako laktogenní látky. Užívání bylin během kojení vyžaduje zvýšenou pozornost, protože zdánlivě neškodné byliny, které nemají dopad na netěhotné ženy, můžou mít škodlivý vliv na dítě během kojení.
Existuje mnoho debat o tom, zda současné důkazy související s užíváním bylin podporují jejich bezpečnost a účinnost. Dále bylo zjištěno, že nevhodné užívání některých bylin během kojení způsobuje alergické reakce a má neurotoxické účinky na novorozence. Nejčastějším důvodem užívání bylin během kojení je víra ve zlepšení nízkého přísunu mateřského mléka. Většina uživatelek užívá bylinné produkty denně a většina žen neobdržela doporučení ohledně jejich užívání od lékaře.
Kromě nedostatku vědeckých důkazů na podporu účinnosti bylin jako galaktagogů je významným problémem kontaminace těžkými kovy, které mohou procházet do mateřského mléka. Problémům s kontaminovanými bylinami se mezi akademiky a tvůrci politik dostalo značné pozornosti, protože byliny jsou často získávány z nespolehlivých zdrojů, jako jsou místní obchody s bylinkami a supermarkety; proto je obtížné určit, zda jsou bylinné produkty vyráběny a zpracovávány bezpečně.
Studie Cochrane databáze 2020 zahrnovala 41 studií s 3005 matkami a 3006 kojenci (1 sada dvojčat) a 33 typů galaktagogických intervencí. Studie byly velmi různorodé se značnými rozdíly účastníků, intervencí a hlášených výsledků. Farmakologická perorální galaktaganda ve srovnání s placebem neměla žádný vliv na zvyšování objemu mléka a délku kojení. The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee uvedl, že užívání bylinných léků během kojení nebylo dobře prostudováno, ale bylo hlášeno několik případů nežádoucích reakcí u kojících dětí. Byliny mohou mít nepříznivý vliv na kojící matky několika způsoby, včetně přímých nepříznivých účinků a interakcí s jinými léky.
- Někteří odborníci upozorňují, že některé bylinky (pískavice, řecké seno, fenykl, listy kostivalu a brutnáku) mohou dítěti ublížit.
- Mezi běžně užívané bylinky patří pískavice řecké seno, fenykl nebo různé bylinné čaje.
- U bylinných čajů či přípravků je třeba větší opatrnost - síla čaje či produktu závisí na způsobu přípravy.
Nároky na bezpečnost a účinnost bylin během kojení vyvolávají i praktické otázky: jaké potraviny mohou ovlivnit mléko či dítě, jak dlouho trvá, než se látky dostanou do mléka a v jakém množství, a jak zvolit vhodnou stravu maminky. Podrobnosti níže shrnují klíčové poznatky a doporučení z mezinárodních i českých zdrojů.
Co jíst při kojení a proč
Nejlepší a nejpřirozenější způsob první výživy dítěte je kojení. Mateřské mléko je unikátní zdroj výživy pro dítě i pro matku. Kojení je pro dítě i matku prospěšné, a rodina by měla podporovat matku, aby mohla odpočívat a vyživovat se zdravě. Strava kojící matky by měla být pestrá, obsahovat dostatek vitaminů a vlákniny, ovoce a zeleniny, libového masa, vajec, ryb a mléčných výrobků, včetně výrobků kysaných. Denní dávka tekutin by měla být kolem 2 litrů.
Nepřehánějte to s alkoholem ani vysokým příjmem kofeinu. Alkohol je zapovězený nápoj během kojení; ethanol se dostává do mateřského mléka a může dělat škodu. Kofein v malých dávkách (1-2 šálky kávy denně) obvykle nezpůsobí problémy, ale nadměrná konzumace může vést k neklidu a nespavosti u dítěte. Kvůli kofeinu sledujte i další nápoje jako čaje nebo kolové nápoje a čokoládu, které mohou kofein obsahovat. Tonik obsahuje chinín a je nevhodný během kojení.
Objevte kouzlo kojení: Jak na to s kojicím polštářem Maxi od Matýska! 🤱✨
Luštěniny, květák a brokolice mohou být pro matku cenné zdroje bílkovin a kyseliny listové, avšak některé potraviny mohou u dítěte způsobit nadýmání. Při citlivém dítěti je vhodné sledovat souvislost mezi potravinami a refluxem či kolikami. U některých dětí se mohou objevit alergické reakce na potraviny matky - často jde o alergeny jako kravské mléko, ořechy, citrusy či vejce. Nejčastější alergeny u kojenců bývají bílkoviny kravského mléka; v některých případech může být nutné vyřadit tyto alergeny z jídelníčku.
Chuť mateřského mléka se může měnit v závislosti na tom, co matka konzumuje. Pestrá strava tedy může pozitivně ovlivnit chutě mléka a podpořit úspěšné kojení. Pokud jde o potraviny, které by se neměly jíst preventivně, často se uvádí přesně žádná taková dieta - individuální intolerance vyžaduje opatrné zavádění potravin a sledování reakce dítěte. U některých potravin, jako jsou syrové maso, syrová vejce, nepasterizované mléko a změněné sýry, hrozí riziko bakterií a listerie. Tepelná úprava a kvalita potravin jsou důležité pro bezpečné kojení.
V období šestinedělí je důležité nepřehánět s drastickými dietami. Dělat si jídelníček tak, aby byl bohatý na vitamíny a minerály, a zároveň respektovat hlady a žízeň, je optimální přístup. Zároveň je vhodné sledovat nadýmání u dítěte a v případě potřeby postupně vyřadit některé potraviny, ale bez zbytečného omezování. Příkladem mohou být některé koření, ostrá jídla či cibule; u citlivého dítěte však může být nutné provést eliminaci.
Rady pro praxi: co a jak často jíst při kojení
- Jíst pestrou stravu s důrazem na ovoce, zeleninu, luštěniny, libové maso a mléčné výrobky.
- Zařazovat ryby dvakrát týdně kvůli omega-3 mastným kyselinám.
- Pít dostatek tekutin, zejména vodu a čaje vhodné pro kojící ženy; vyhnout se alkoholu a nadměrnému kofeinu.
- Vyhýbat se syrovým potravinám, nepasterizovanému mléku a plísňovým sýrům, které mohou být rizikem infekcí.
- V případě problémů s trávením či kolikami dojít na konzultaci s lékařem či laktační poradkyní.
Pokud kojící žena hledá radu ohledně užívání léků a bylinných přípravků, měla by konzultovat s odborníky - lékařem, lékárníkem či specialistou na drogy a léky během kojení. Důležité je sledovat reakce dítěte a rozhodovat se na základě individuální situace.
Shrnutí rizik a doporučení
Je důležité si uvědomit, že užívání bylin během kojení vyžaduje zvýšenou opatrnost, jelikož i „přirozené“ byliny mohou ovlivnit dítě. Kontaminace bylin těžkými kovy a nedostatečná kvalita zdrojů představují další významné riziko. Ze studií vyplývá, že perorální galaktagoga nemusí významně zvyšovat množství mléka a některé bylinky mohou vyvolat alergické reakce u matky i dítěte. Proto je vhodné vyhýbat se samoléčbě a konzultovat užívání bylinných přípravků s odborníkem. Kromě bylin hraje klíčovou roli vyvážená a pestrá strava, dostatek tekutin a vyhýbání se škodlivým návykům, jako je kouření a nadměrná konzumace alkoholu.