Kolik porcí příkrmu dítěte a jak postupně zvyšovat množství, je téma, které vyžaduje citlivý a individuální přístup. V textu níže shrnujeme zásady zavádění prvních příkrmů, vhodné i doporučené množství a tempo, které pomůže dítěti naučit se jíst lžičkou, ale zároveň respektovat jeho signály sytosti a potřebu kojení.
Kdy začít se zaváděním příkrmů a jaké faktory to ovlivňují
Kojení zůstává hlavním zdrojem tekutin, živin a energie, a to i při zavádění příkrmů. U nekojených dětí lze příkrmy začít dříve, okolo ukončeného 4. měsíce, u kojených dětí až po ukončeném 6. měsíci. Signálem připravenosti dítěte je, když se mléčná strava již nestačí a dítě projevuje větší zájem o jídlo.
Nestresujte se časovým rámcem; správný okamžik je individuální. Dítě se učí polykat novou potravu a mohou se objevit kapky naslouchání jazyku a kořenejced pohyb rtu. Pokud dítě projevuje velkou touhu po jídle, lze začít i o pár dní dříve, maximálně však o týden či dva.
Jaké potraviny začínat a v jaké konzistenci
Obvykle se začíná zeleninou, aby si dítě zvyklo na méně sladkou chuť. Příkrmy by měly mít formu kaše či pyré; vyhýbáme se podávání příkrmů v kojenecké lahvi. Jedna z prvních voleb je mrkev, která je sladká a dobře akceptovaná. Postupně se přidávají další druhy zeleniny a poté maso a ovoce.
- Začíná se jedním druhem zeleniny, po 3-4 dnech se přidá další druh.
- Až si dítě zvykne na zeleninu, zhruba za 2-4 týdny, lze do jídelníčku zařadit jemně uvařené a nasekané libové maso zhruba 20 g (1 polévková lžíce).
- Další krok je ovocný příkrm - nejprve jablko, poté postupně banán a další druhy ovoce. Ovoce nejdříve vařené a oloupané, později čerstvé podle schopností dítěte.
Plná dávka příkrmu by měla být zhruba 150-200 g, a to až po zavedení více druhů potravin a po několika týdnech. Dítě musí být posazeno vzpříma a krmeno malou lžičkou, nepodáváme ho z lahve s dudlíkem. Dítěti nabízíme příkrm tak, aby na něj vidělo, a postupně zvyšujeme množství, ale bez nátlaku. Doba jednoho krmení by neměla přesáhnout 15-30 minut.
Postupné zvyšování porcí a frekvence
Na začátku stačí 1-2 lžičky příkrmu 1-2× denně. Množství zvyšujte velmi pozvolna a nenuťte dítě; plná dávka, která nahradí 1 kojení, se dosahuje až po 2-4 týdnech. Postupně lze přidávat druhé a třetí krmení a rozvíjet denní režim.
- První měsíc: 1-2 lžičky 1-2× denně; po 2-4 týdnech se pomalu zvyšuje.
- Druhý měsíc: přidání druhého příkrmu (ovocný nebo zeleninový) a postupné nahrazování jedné mléčné dávky.
- Další období: dosáhnete plné stravy s různorodým obsahem a stále hlavní zůstává kojení či mléčná výživa jako doplněk.
Kolik porcí a jaké množství v jednotlivých věkových obdobích
6.-7. měsíc: zeleninový příkrm v poledne a kaše večer; postupně zvyšujeme množství až k 150-200 ml zeleniny (někdy až 250 ml) a začínáme s masem 1× týdně, poté 2× týdně až 6× týdně. Děťátko je stále kojeno dle potřeby a kojení zůstává hlavním zdrojem tekutin a živin.
8.-9. měsíc: zařazení třetího příkrmu - obilninově-mléčného či mléčno-ovocného; kaše by neměla být sladká, volíme varianty bezlepkové a zlepšujeme složení potravin. Ovoce se zavádí po zelenině a vhodné je postupné zvyšování velikosti porcí až k 100-200 ml na jedno krmení, podle toho, kolik dítě jí.
11.-12. měsíc: dítě již často jí podobně jako rodina; příkrm by měl být podáván včetně příloh - brambory, rýže, těstoviny (do roku bezvaječné), luštěniny a mléčné výrobky s opatrností. Dítě by mělo dostávat 3 hlavní jídla a 1-2 svačinky denně a hned po poledni uvádíme další potraviny, které rozšiřují pestrost stravy.
Co nedávat či nedělat a důležité zásady
- Nedávat dětem do ukončeného 1. roku věku sladké a slané dochucovadla, majonézy, kečupy, hořčice a podobně.
- Nedávat uzeniny (kromě kvalitní libové šunky), tučné maso a paštiky.
- Ryby: nedávat minimálně do 1 roku věku; vaječný bílek až po roce; lepek začít podávat nejpozději do 7.-9. měsíce podle potřeby a vývoje dítěte.
- Do 1 roku nepodávat obyčejné kravské mléko jako hlavní nápoj; lze používat jen do vaření a až po 1. roce jako čajový doplněk.
- Nepodávat malé pevné kousky, které mohou způsobit dusení; u dětí do 4 let je riziko dusení vyšší.
- Nedělat náhlé změny v jídelníčku a vždy pozorovat reakce na nové potraviny - alergie či intolerance.
Tipy pro praktickou přípravu a bezpečné krmení
- Podávejte příkrmy po či během kojení, dítě si zvykně na nové chutě a textury; krmte vždy vzpřímeně a dbejte na bezpečnost polykání.
- Příkrmy připravujte co nejšetrněji tak, aby si zachovaly chuť a živiny; plné kaše by neměly být řešeny zbytečným mícháním, nejvhodnější je hladká kaše bez mixování více pokrmů najednou.
- Nabízejte potraviny postupně a sledujte reakce - pokud některá potravina dítěti nesedí, zkuste ji za několik dní znovu, nebo ji zkombinujte s již osvědčenou potravou.
- Promluvte si s dítětem o jídle, chvalte úsilí a vyhledávejte pozitivní spojení s jídlem; nechte dítě samo rozhodovat o množství, které sní.
