Správná poloha maminky a dítěte při kojení může být klíčem k pohodlnému a úspěšnému kojení. Maminka by měla hledat takovou polohu, která jí bude vyhovovat. Známky správné vzájemné polohy zahrnují:
Hlavní znaky správné vzájemné polohy
- Dobré a dostatečné uchopení bradavky: Kojenec má otevřená ústa a v nich širokou část dvorce a většinu bradavky. Maminka by během kojení měla cítit, že dítě saje, ale bolest by neměla být přítomná (bolest bývá jen v prvních týdnech, kdy novorozenec ještě neumí dokonale nasát bradavku a dvorce).
- Symetrie bradavek v ústech: Bradavka je v ústech dítěte symetricky, není stlačená z jedné strany ani vyčnívající z úst et.
- Těsný kontakt: Miminko je těsně přitisknuté k tělíčku maminky; brada se opírá o prso a nosní dírky jsou volné pro dýchání. Případně může maminka lehce oddálit prs, aby dítěti umožnila volné dýchání.
- Přímé držení hlavy: Kojenec drží hlavu rovně v lehkém záklonu pro snadnější dýchání; velký záklon může vést k problémům s dýcháním.
- Aktivní sání: Miminko pravidelně polyká a čeledy se pohybují v rytmu; slyšíme zvuky polykání. Při sání vzniká oxytocin, který pomáhá mlékovodům se stahem a usnadní tok mléka. Buďte opatrné, aby se miminko nezadusilo.
- Pohodlná poloha pro maminku: Maminka je pohodlná a uvolněná; kojení lze provádět v sedě s vzpřímenou postavou nebo lehce zakloněná opřená o opěrku, nebo vleže na boku. Doba kojení bývá obvykle několik minut až 15-20 minut.
- Pohodlná poloha pro kojence: Miminko má celé tělo podepřené a má volný přístup k mléku; dýchání je pohodlné.
- Pocit přilnutí a blízkosti: Maminka i miminko sdílejí blízkost a vzájemný kontakt očima, slovy, úsměvem nebo jen očním kontaktem.
Obecné polohy kojení a jejich výhody
Existuje celá řada poloh, které mohou být pro maminku i dítě pohodlné a efektivní. Správná poloha je klíčová pro úspěšné kojení a pro pohodlí obou stran. Níže uvedeme základní polohy, jejich výhody a návod, jak je správně provádět.
Poloha vleže na bok
Jednou ze základních kojících poloh je technika kojení vleže. Doporučuje se zejména v noci a pro rodiče spící s miminkem v posteli. Maminka bývá ráno odpočinutá. Zajištění podpůrných prostředků (pleny, podložky) pomáhá při případném uvolňování mléka.
- Připravte si pohodlné prostředí v posteli a podložte si hlavu polštářem.
- Lehněte si na bok a dítě si dejte vedle sebe na úrovni bradavky; brada kojence se opírá o prso.
- Nabídněte prso dítěti; sledujte, zda polyká, dýchá a je klidné.
- Bezpečnost: pokud kojíte v noci, myslete na bezpečnost a případný pád dítěte z postele.
Poloha vsedě
Kojení ve vzpřímené poloze, tzv. kojení vsedě, je další častou volbou. Umožňuje pohodlné sezení a klíně držení dítěte; vhodné i mimo domov.
- Najděte pohodlné místo s oporou zad a paží; zvažte použití šátku pro větší soukromí a lepší soustředění na sání.
- Podepřete si dítě na klíně; dbejte na otevřená ústa a správné přisátí.
- Sledujte signály dítěte; pokud polyká a dýchá klidně, poloha je vhodná.
Fotbalová poloha (boční poloha)
Fotbalová poloha je oblíbená zejména při potížích s přisátím, po císařském řezu, nebo při kojení dvojčat. Miminko leží na boku vedle maminky s hlavičkou na úrovni prsu.
- Ujistěte se o asymetrickém přisátí a podložte hlavičku vhodně.
- Podporujte dítě druhou rukou a zajistěte pohodlí obou stran.
Poloha vleže na zádech
Kojení vleže na zádech je vhodné pro maminky, které potřebují odpočívat nebo kojit v posteli; nápomocná je i po komplikovaném porodu.
- Lehněte si na záda a podložte se polštáři; dítě k sobě přiložte tak, aby brada směřovala k prsu.
- Dbejte na správné podepření hlavičky a zajistěte volný prostor pro dýchání nosem.
Poloha vzpřímená (vertikální poloha)
Vzpřímená poloha je vhodná pro děti, které již sedí samostatně, a pro maminky s refluxem či bolestmi ramen a zad. Dítě leží na klíně maminky, nos směřuje k bradavce a brada je do prsu zabořená.
- Buďte opřeni kolem 45°, udržujte kontakt očima a asymetrické přisátí.
- Pozor na některé úskalí: nos by neměl být zabořen do prsu, hlavička by neměla být příliš zakloněná.
Boční poloha (dvojitá fotbalová poloha)
Boční poloha umožňuje kojení ve dvou stranách najednou a bývá užitečná při kojení dvojčat nebo při potřebě větší свобody pohybu. Je důležité mít prostor za zády a správně podloženou hlavičku a krk.
Když kojíte v šátku či nosítku
Kojení ve šátku nebo nosítku je vhodné pro maminky, které chtějí být aktivní a zároveň blízko dítěte. Správně nasazený nosítko či šátek umožní kojit při chůzi či jiné činnosti a zachovat kontakt s dítětem.
Podívejte se na video o kojení v šátku a na fotogalerii Aj s deťmi sa to dá, která ilustruje praktické možnosti kojení s dvěma dětmi v šátku.
Když se objevují potíže s kojením
Pokud kojení neprobíhá hladce, hlavními aspekty pro řešení jsou:
- Správné přisátí: brada kojence se má dotýkat prsu, nos by neměl být v kontaktu s prsem; je-li potřeba, můžete jemně podpořit čelist pro lepší tvar pusinky.
- Správná poloha a kontakt: zajistěte, aby dítě mělo hlavičku v mírném záklonu a aby nos byl volný pro dýchání.
- Použití podpůrných pomůcek: kojicí polštář, šátek či nosítko mohou výrazně zlepšit komfort a polohu.
- Kontakt kůže na kůži: čas strávený kůži na kůži posiluje oxytocin a motivuje k přisátí.
Je důležité si uvědomit, že kojení by nemělo bolet. Pokud cítíte bolest, obraťte se na laktační poradkyni, která pomůže s přisátím a polohou.