Sousto jídla u rozesmátého dítěte nebo kamarádův párty trik s chytáním buráků do pusy se mohou rychle zvrtnout v boj o život. Vdechnutí cizího tělesa a následné dušení jsou velkým strašákem rodičů malých dětí, ale nevyhýbá se ani dospělým. Přečtěte si článek a podívejte se na minutová videa s Andělkou a Smrťákem, ať vás nezaskočí, když někomu zaskočí!
Příznaky dušení a jak rozpoznat stav
Dušení nastává ve chvíli, když se dýchací cesty úplně nebo částečně ucpou tak, že se nemůže nadechnout. Existují dva hlavní typy obstrukce DC: částečná (mírné dušení) a úplná (těžké dušení). Příznaky se mohou lišit: u částečné obstrukce bývá náhlý kašel, omezená schopnost mluvit, pískání; u úplné obstrukce je kašel velmi slabý nebo žádný, postižený nemluví a má tendenci se chytat za krk. Vždy je nutné situaci rychle zmapovat a jednat podle typu obstrukce.
Indikace a zásady první pomoci u kojenců (do 1 roku)
U kojenců je první pomoc často postavena na kašli jako primární obraně. Pokud dojde ke zhoršení (dítě už nekáše, promodrává), je nutné provést vypuzovací manévr. Příslušný postup je uveden v následujícím textu a videu.
Jak na vypuzovací manévry u dětí do 1 roku:
- Údery mezi lopatky (Gordonův úder) - položíme miminko na předloktí s hlavičkou níže než hrudník, fixujeme hlavičku a 5× rázně udeříme mezi lopatky. Pokud těleso nevypadne, pokračujte stlačením hrudníku.
- Stlačení hrudníku - miminko na zádech s hlavičkou níže než zbytek těla, prsty najděte dolní třetinu hrudní kosti a 5× stlačte.
- Vypuzovací manévry opakujte do odstranění cizího předmětu nebo do ztráty vědomí. Při bezvědomí u kojenců bez záklonu hlavy zahajte resuscitaci.
Pokud dojde k bezvědomí, obemkněte nos i ústa dítěte a proveďte 5 vdechů, poté začněte 30 stlačeními hrudníku a 2 vdechy. Volejte tísňovou linku 155 a použijte aplikaci Záchranka. Po zákroku by měla být dítě vyšetřeno lékařem.
Indikace a technika u dětí nad 1 rok a dospělých
U dospělých a dětí nad 1 rok je postup shodný s prvním dílem, ale s ohledem na velikost a polohu těla se doporučuje mírně odlišná poloha a síla úderů.
- Údery mezi lopatky - 5x do zad v různých polohách (sed na kolenou, předklon, opora: dospělý stojí vzadu).
- Heimlichův manévr - 5x stlačení nadbřišku (pod koncem hrudní kosti) s důrazem na tlak dovnitř a nahoru. Nevykonávat u dětí do 1 roku a těhotných žen.
- Střídání úderů do zad a Heimlichova manévru ve cyklech, dokud nedojde k vypuzení překážky nebo postižený nepřestane být při vědomí.
- V případě bezvědomí zahajte resuscitaci s 5 vdechy na začátek, poté 30 stlačení a 2 vdechy.
Pozor! Provádění Heimlichova manévru je spojeno s rizikem poškození vnitřních orgánů; každý zraněný by měl být odborně ošetřen. Heimlichův manévr se u těhotných žen a u dětí do 1 roku obvykle nepoužívá.
Příprava a prevence dušení ve stravování a každodenním životě
Food choking hazards zahrnují hotdogy, ořechy, hroznové víno, třešňová rajčata, popcorn, tvrdé bonbóny, marshmallows, žvýkačky a některé druhy zeleniny a ovoce. U dětí do 3 let se doporučuje krájet hroznové víno a malé plody na menší kousky, rozrušit strukturu luštěnin a semen, a vyhýbat se popcornu a tvrdým cukrovinkám. Před podáváním jídla je vhodné dítěti vždy dohlédnout a zajistit klidné prostředí, aby nedošlo k dušení během mluvení či smíchu.
V případě vývoje BLW ( Baby Led Weaning) je vyšší riziko dušení kvůli větším kouskům. Vždy je potřeba pečlivě sledovat dítě během jídla a připravovat jídlo s ohledem na jeho věk a dovednosti žvýkání.
Speciální poznámky a rizika
U těhotných žen se vypuzovací manévry mohou lišit; často se používají údery do zad a krátká střídající kombinace s Heimlichovým manévrem v raném stáří těhotenství. V pokročilém stáří těhotenství může být stlačování nadbřišku rizikové, a proto se volí údery do zad jako alternativa.
Instruktáž a kurzy první pomoci
Pořádáme živé i online kurzy první pomoci pro firmy i pro veřejnost. V rámci kurzů si účastníci vyzkouší Heimlichův manévr na figurantovi ve speciální vestě a naučí se, jak postupovat až do přijmutí pomoci. Kurz je vhodný pro rodiny i jednotlivce, protože až 75 % úrazů se stává v okruhu rodiny a známých. Přístup k online kurzu je po dobu 1 roku a je určen pro laiky i profesionály.
První pomoc dětem: Dusící se dítě, část 1 | První pomoc | Britský červený kříž
Hlavní rozdíly v technice podle věku
U kojenců do 1 roku vybíráme polohu na předloktí, hlavičku snižujeme, a údery do zad provádíme na spojnici lopatek pod úhlem. U dětí nad 1 rok a u dospělých se používá poloha na kolenou, starší děti mohou být i v předklonu při úderech a následných tlacích na břicho podle věku. Všechny cykly se provádějí dokud nedojde k průchodnosti dýchacích cest nebo do bezvědomí, kdy je nutná neodkladná resuscitace.
Přehled technik podle věku
- Kojenci do 1 roku: Gordonův úder mezi lopatky (5×), poté 5× stlačení hrudníku, střídání 5×; při bezvědomí 5 vdechů a 30:2 resuscitace.
- Děti nad 1 rok: 5× úderů do zad při předklonu, poté 5× Heimlichův manévr, střídání do úspěšného vypuzení nebo do bezvědomí; při bezvědomí zahajte resuscitaci.
- Dospělí: podobně jako starší děti; střídání úderů do zad a tlaku na nadbřišek, ale s opatrností u těhotných žen.
Závěr
Dušení je situace, která se může objevit u kohokoliv kdykoli. Rychlá diagnostika příznaků a správné provedení vypuzovacích manévrů může zachránit život. Důležité je rozpoznat typ obstrukce a podle něj zvolit odpovídající techniku a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
tags: #kojenec #vypuzovaci #manevry