Mnoho párů používá jako jedinou antikoncepci tzv. přerušovaný sex. Preejakulát znáte i pod názvem preejakulační či předejakulační tekutina a lidově jako kapičky lásky. Preejakulát je čirá tekutina, kterou produkuje muž na základě sexuálního vzrušení. Preejakulát produkují Cowperovy žlázy (bulbouretrální žlázy) o velikosti hrášku. Leží uvnitř těla mezi močovou trubicí a konečníkem v místě přechodu močové trubice do sedacího oblouku. Úkolem preejakulátu je usnadnit spermiím průchod močovou soustavou a jejich ochrana. Preejakulát obsahuje živiny a látky, které spermie potřebují pro přežití. Preejakulát putuje přes močovou trubici, ze které okapává nebo stříká podobně jako ejakulát. Preejakulát neobsahuje spermie, ale může obsahovat spermie, které v močové trubici ulpěly po předešlé ejakulaci. Nebezpečné prostředí pro spermie představuje moč, která má vysokou kyselost. Ta spermie poškozuje a zabíjí, takže pokud se s močí smísí v močové trubici, snižuje se šance na oplodnění vajíčka. Objem preejakulátu u zdravého muže má přibližně stejný nebo o něco menší objem než samotný ejakulát. Zde neexistuje žádná norma ani „bezpečný“ průměrný objem. Někteří muži tvoří více preejakulátu, jiní méně. Objem může být tak malý a nevýrazný, že si muž často ani nevšimne, že preejakulát uvolnil. Ano, je to možné. Preejakulát může spermie cestou nabrat a vyplavit z močové trubice přímo do pochvy. Spermie produkují varlata a přídatné pohlavní žlázy produkují semennou tekutinu (seminální plazma). Stává se ale poměrně běžně, že při opakované souloži se spermie smísí s preejakulační tekutinou, která je připravena na opětovné uvolnění. Tehdy dojde k tzv. otěhotnění z preejakulátu.
Riziko a skutečnosti kolem otěhotnění
Existuje ale vysoké riziko, že preejakulát přenese spermie a velmi jednoduše tak způsobí nechtěné těhotenství. Vědecká studie dokonce doložila, že preejakulát obsahoval pohyblivé spermie až u 37 % sledovaných mužů. V jiné studii je mělo „pouze“ 17 % mužů. Preejakulát může spermie cestou nabrat a vyplavit z močové trubice přímo do pochvy. Pokud dojde k druhému kolu sexu, může se do preejakulátu dostat zbytek spermií z prvního kola a oplodnit ženu. Podle studií statisticky až 27 % párů, které se spoléhají na přerušovanou soulož jako na metodu antikoncepce, nakonec stejně otěhotní. To je mnohem větší riziko otěhotnění, než hrozí lidem používajícím kondomy (13 %) nebo hormonální antikoncepci (6 %).
Co vyvolává únik preejakulátu a jak poznat jeho přítomnost
Únik preejakulátu vyvolává sexuální vzrušení. Preejakulát poznáte jako drobnou vlhkou skvrnku na prádle nebo jako několik kapek, které uvolníte ještě před samotnou ejakulací. Preejakulát je čirý a bezbarvý. Pokud je muž zdravý, vypadá jako voda. Jak poznám, že jsem uvolnil preejakulát? Preejakulát poznáte jako drobnou vlhkou skvrnku na prádle nebo jako několik kapek, které uvolníte ještě před samotnou ejakulací.
Rozdíl mezi preejakulátem a ejakulátem
Ejakulát (lidově sperma) obsahuje spermie pocházející z varlat a semennou tekutinu, která pomáhá spermiím pohybovat se. Preejakulát neobsahuje spermie, ale jelikož tělo opouští stejnou cestou jako ejakulát, se spermiemi se může smíchat a poté ženu oplodnit. Ejakulát opouští tělo po orgasmu močovou trubicí. Preejakulát je produkován Cowperovými žlázami umístěnými za penisem.
Objem a variabilita preejakulátu
Normální objem preejakulátu nebyl stanoven a každý muž uvolňuje jiné množství v závislosti na velikosti Cowperových žláz. Nelze se proto nikdy spoléhat na to, že právě ve vaší předejakulační tekutině žádné spermie nejsou. Zvýšené množství preejakulátu je možné a Cowperovy žlázy každého muže pracují jinak.
Riziko otěhotnění a ochranné možnosti
Riziko otěhotnění z preejakulátu je nízké, ale pořád možné. Žena může z preejakulátu otěhotět i pokud se jí nedostane až dovnitř do pochvy, ale také i když se pouze otře o vagínu. Vždy záleží na tom, zda obsahoval spermie a kam až se dostal. Některé páry se před otěhotněním chrání pouze tak, že muž těsně před svým orgasmem vytáhne penis; obě cesty jsou ale rizikové a poskytují jen minimální ochranu. Pokud muž ejakuluje mimo pochvu, ale zbytky spermií zůstávají v močové trubici, riziko otěhotnění je vyšší.
Co dělat, když nechcete otěhotnět
Pokud máte podezření, že se vám do pochvy dostal preejakulát nebo ejakulát, v lékárně seženete pohotovostní antikoncepční pilulku po i bez receptu nebo si ji objednejte diskrétně až domů. Potratová tabletka je nejúčinnější při užití do 3 dnů po nechráněném sexu. U gynekologa se můžete informovat o zavedení nitroděložního tělíska. Ano, může a i zde je potřeba chránit se aspoň kondomem.
Otěhotnění a vazektomie
Preejakulát ani samotný ejakulát muže, který prošeděl vazektomii, již neobsahuje žádné spermie. Může však trvat až několik měsíců, než ejakulát nebude obsahovat spermie. Sex příliš brzo po vazektomii může vzácně představovat riziko otěhotnění. Vazektomii lze považovat za úspěšnou až pokud lékař ve vzorku ejakulátu nenajde ani jednu živou spermii.
Další ochranné a testovací kroky
Antikoncepční metody zahrnují nitroděložní tělísko, implantát, injekce, pilulky, náplasti a vaginální kroužek. Bariérové metody jako kondom, ženský kondom, pesar a diafragma brání spermiím dostat se k vajíčku. Trvalá sterilizace jako vasektomie nebo podvázání vaječníků trvale zabrání tvorbě spermií. Sexuální abstinence a tedy vyhýbání se sexu je nejúčinnější ochranou před otěhotněním i přenosem pohlavních nemocí.
Jak vypadá klíčová odpověď na vaše otázky
Co je úkolem preejakulátu? Promazání močové trubice pro lepší pohyb spermií a zároveň poskytuje živiny pro jejich životnost. Mohu otěhotnět z preejakulátu? Ano. Mohu z preejakulátu otěhotnět i když právě nemám ovulaci? Ano, i to je možné. Jaké jsou šance a rizika? Riziko je nízké, ale existuje, zejména pokud během druhého kola dojde ke smísení s dalšími spermiemi. Co vyvolává únik preejakulátu? Sexuální vzrušení. Jak zabránit otěhotnění z preejakulátu? Používat antikoncepci a chránit se kondomem.
Celkové poznámky pro praxi: pokud často střídáte sexuální partnery, pravidelně vyšetřete na pohlavně přenosné nemoci. Pamatujte, že pohlavní nemoci nemusí mít vždy jasné příznaky. Předejakulační tekutina může být rizikem i tehdy, když není plodná ovulace. Pokud máte obavy, obraťte se na lékaře, který provede vyšetření spermiogramu a poradí s vhodnou ochranou.
