Matky mohou jíst vše bez omezení a k vyloučení jakékoliv potraviny z jídelníčku je třeba konkrétní důvod, není potřeba některé potraviny preventivně či paušálně vylučovat. Existují dlouhé a hlavně neopodstatněné seznamy "zakázaných" potravin a pokrmů pro kojící ženy a to navzdory tomu, že ve skutečnosti není třeba v období kojení dodržovat žádnou speciální "dietu" ani preventivně z jídelníčku potraviny vyřazovat.
Mnohé kojící ženy v upřímné snaze udělat to nejlepší vyloučí ze stravy tolik potravin, že jejich strava je mimořádně okleštěná, což není dobré. Omezování jídelníčku kojících žen nemá opodstatnění ve vědeckých studiích, naopak mnohé vědecké studie dokázaly, že seznamy potravin, které se kojícím ženám doporučují anebo zakazují, nejsou výsledkem vědeckých studií, ale kulturních zvyklostí.
Obecné zásady stravování při kojení
Kojící žena může jíst tedy všechny potraviny bez ohledu na to, na které písmeno začínají, ovoce i zeleninu i se slupkou, luštěniny, také citrusové plody, česnek, koření, stejně jako celý seznam jiných věcí, které se často zmiňují. Pestrá strava matky ovlivňuje dítě pozitivně - miminko si zvyká na rozličné chutě a mateřské mléko chrání trávicí trakt dítěte i tím, že vystýlá sliznici střeva (i jiné sliznice) a tím posiluje jeho imunitu.
Je dobré, když se žena stravuje zdravě - a jak má zdravé stravování vypadat, je otázka pro odborníky na výživu. Kojící žena nepotřebuje zdravou stravu o nic více a o nic méně než kterýkoliv jiný člověk. Strava kojící matky by měla být především pestrá. Měla by obsahovat dostatek přírodních vitaminů a vlákniny. Matka by měla jíst dostatečné množství ovoce a zeleniny, libové maso, vejce, ryby a mléčné výrobky, včetně výrobků kysaných.
Velmi přibližně stanoveno, by její strava měla obsahovat o 1 500 kJ více, než před těhotenstvím. Kojící žena by oproti svému normálu měla navýšit příjem asi o 500 kcal, což přibližně odpovídá jednomu lehčímu obědu. Důležité je i složení jídelníčku, protože by měla přijímat přibližně o 15 g bílkovin za den navíc.
Tekutiny a kofein
Velmi důležitý je dostatečný příjem tekutin. Kojící matka by měla denně vypít přibližně 2 litry tekutin. Vhodná je např. čistá voda, čaje ovocné nebo určené pro kojící matky apod. Stejně tak nemá smysl pít nadměrné množství tekutin. Pijte podle toho, jakou máte žízeň (a samozřejmě na příjem tekutin nezapomínejte).
Kofein z kávy a dalších nápojů přechází do mateřského mléka, ale v normálním množství nemá na miminko a jeho spánek žádný negativní vliv. V období kojení se za horní hranici považuje příjem kofeinu do 300 mg/den. Pokud vypozorujete, že je dítě neklidné, podrážděné a špatně spí, je možné, že je na kofein citlivější.
Časté mýty a jak je chápat
- Je třeba striktně vyřadit nadýmavé potraviny? Neexistuje žádné fyziologické vysvětlení, jak by nadýmavá strava matky mohla nadýmat kojené dítě. Plyny a vláknina nevstupují do mateřského mléka. Ačkoli existují situace, kdy něco, co matka jí, může mít vliv na dítě, je to neobvyklé.
- Je lepší se vyhnout potravinám s obsahem alergenů? Ani v tomto případě nemá smysl preventivní vyřazování možných alergenů, jako jsou citrusy nebo ořechy. Existují však případy, kdy se u miminka projeví alergická reakce; pak je na místě eliminace a kontakt s nutričním terapeutem.
- Mateřské mléko se tvoří z obsahu žaludku - tak jednoduše to nefunguje. Jídlo se rozloží v trávicím traktu a živiny krví putují tam, kde jsou potřebné; důležitý je jídelníček s důrazem na pestrost a dostatečnost.
- Musím držet speciální dietu při kojení? Ne. Jídelníček při kojení by měl být zdravý a vyvážený, ale není třeba držet přísné diety. Smysl má omezit nadbytek sladkostí, fast food a velké množství kofeinu.
Některé potraviny a jejich vliv
Luštěniny jsou pro matku cenným zdrojem bílkovin, květák nebo brokolice jsou zase přirozeným zdrojem kyseliny listové. Pokud však tyto potraviny kojící matka jí, měla by dávat pozor, jestli nezpůsobují jejímu dítěti nadýmání.
U citlivých dětí se může objevit kožní reakce, pokud si jejich matka dopřeje ostrá nebo kořeněná jídla, rajčata, papriky, citrusy nebo jiné tropické ovoce. Doporučuje se vypozorovat možnou souvislost mezi problémy dítěte a tím, co matka jí a případně omezit takové potraviny, které dítěti nesvědčí.
Ryby mají v jídelníčku jedinečné postavení jako zdroj omega-3 nenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem, které jsou pro miminko velmi důležité. Při výběru ryby by ale měla sáhnout po těch druzích, které neobsahují příliš mnoho methylrtuti, například treska, losos, pstruh, krevety nebo sardinky.
Mléčné výrobky jsou dalším důležitým zdrojem bílkovin a hlavně vápníku. Bílkoviny v kravském mléce jsou nejčastějším alergenem u malých dětí; pokud je podezření na alergii, může být nutná bezmléčná dieta s odborným vedením.
Potraviny, kterým věnovat pozornost
- Syrové nebo nedostatečně tepelné zpracované potraviny (syrové maso, syrová vejce, plísňové sýry z nepasterizovaného mléka) jsou rizikové z hygienického hlediska a mohou způsobit infekce.
- Alkohol musí být výrazně omezen; ethanol se dostává do mateřského mléka a malé děti jej odbourávají pomaleji.
- Kolové a energetické nápoje nejsou vhodné kvůli vysokému obsahu kofeinu a aditiv.
- U některých dětí může vyvolat reakci čokoláda (theobromin), ořechy nebo vejce; podezření na alergii je důvodem k návštěvě pediatra.
Co dělat, pokud miminko pláče nebo má “bolest bříška”?
Ve drtivé většině případů pláč dítěte nemá souvislost se stravou matky. Pokud byste nějakou souvislost objevila a potvrdila, tak je možné, že jednu konkrétní potravinu má smysl vyloučit a vyzkoušet později (jednou z nejčastějších potravin je kravské mléko). Pro vyloučení dané potraviny je třeba pádný důvod. A i pokud by daný důvod byl skutečný, neznamená to, že to samé bude platit pro jiné matky.
Miminka jsou často nespokojená z jiných důvodů, které se často omylem připisují "problémům s bříškem" či "stravě matky":
- Nedostatečný příjem mléka ze strany miminka nebo nedostatečný tok mléka během kojení.
- Nedostatečný spánek miminka a potřeba pomoci usnout.
- To, že miminko „oznamuje“ potřebu čůrat a kakat.
- Přílišná únava miminka, příliš mnoho podnětů, předrážděnost.
- Někdy může být příčinou cizorodá bílkovina - tehdy může pomoct vyloučení kravského mléka ze stravy matky.
- Používání lahve, dudlíku či kloboučku, potřeba být nošené, medicínské příčiny apod.
Jak vyhodnotit reakci dítěte na něco ze stravy matky
Doporučuje se vést krátkodobě jednoduchý záznam jídla a reakcí miminka. Většinou nejde o jeden „zakázaný“ pokrm pro všechny - reakce jsou individuální. Pokud se objeví podezření na alergii nebo výrazné zažívací potíže, je vhodné konzultovat pediatra a případně nutričního terapeuta a provést eliminační dietu s odborným dohledem.
Potravinové alergické reakce u dětí - Pohotovostní služba pro všechny děti
Podpora kojení a praktické tipy
- Aby bylo kojení úspěšné, měla by kojící žena dodržovat hlavní zásady správného kojení, ale neměla by zapomínat ani sama na sebe.
- Je úkolem rodiny podpořit ji a co nejvíce jí nejen s péčí o dítě pomoci, aby se mohla věnovat i sama sobě, aby dostatečně odpočívala a pokud možno se vyhýbala stresovým situacím.
- Dobrou kondici matky může podpořit i její stravování a dostatek odpočinku.
- Pokud je potřeba zvýšit tvorbu mléka, existují postupy, které dokáží pomoct - obraťte se na poradkyni při kojení. Je mnohem podstatnější, aby miminko na prsu skutečně pilo mléko a aby bylo správně přisáté.
- Pokud se stav ani po 2-3 dnech nelepší nebo se zhoršuje (mastitida, horečka, silné bolesti), poraďte se s lékařem.
Pomůcky a doplňky
V sortimentu jsou pomůcky, které mohou usnadnit kojení: odsávačky (manuální i elektrické), prsní vložky, kojící podprsenky, kojící polštáře, kojící kloboučky, ochranný krém na bradavky (např. lanolin). Doplněk stravy, vitamíny (vitamín D, jód, případně vápník) mohou být v některých situacích užitečné; ideálně konzultujte s lékařem.
Proč diety při kojení mohou být nebezpečné
Důvody jsou dva. Jednak jde o snížení kvality mateřského mléka, ve kterém kvůli omezené stravě matky mohou chybět zásadní nutrienty. Druhým důvodem je vyčerpávání zásob organismu ženy. Typickým příkladem zde může být příjem vápníku. Pokud maminka ve stravě nekonzumuje dostatek vápníku, začne se u ženy vyplavovat vápník z kostí.
Držet v době kojení přísné diety není správné, ale na druhou stranu není třeba, aby kojící žena „jedla za dva“. Ačkoliv mnohé ženy jsou ochotné se pro své dítě nesmírně obětovat, je takováto oběť zbytečná a ničemu neprospívá.
Praktický jídelníček a tipy co jíst
Hlavní zásadou pro výběr potravin při kojení by měla být pestrost. Ovoce a zelenina jsou přirozený zdroj vitamínů, stopových prvků a vlákniny. Maso volíme libové: drůbeží, králík, hovězí. Ryby zařazujeme 1-2× týdně. Mléčné výrobky jsou důležité pro vápník.
Polévka je skvělý doplněk pitného režimu. Jíst každé 3-4 hodiny, mít po ruce vodu a neslazené čaje. Nemusíte vařit každý den „od nuly“ - praktické jsou zdravé svačiny jako ovoce, ořechy, celozrnné pečivo.
| Skupina potravin | Doporučení |
|---|---|
| Ovoce a zelenina | Denně, i 5 porcí denně je v pořádku |
| Proteiny (maso, luštěniny, vejce) | Pravidelně, dbát na kvalitu masa a tepelnou úpravu |
| Ryby | 2× týdně, volit nízký obsah methylrtuti |
| Mléčné výrobky | Zdroj vápníku, pozor u podezření na alergii dítěte |
| Tekutiny | Asi 2 l/den, voda a neslazené čaje |
Kdy vyhledat odbornou pomoc
Pokud máte podezření, že potravina skutečně způsobuje u dítěte alergii nebo jiné závažné příznaky (průjmy, krev ve stolici, výrazné vyrážky), kontaktujte pediatra a nutričního terapeuta. Pro řešení problémů s tvorbou mléka nebo technikou kojení se obraťte na laktační poradkyni.
Kojení je normální stav ženy a pro dítě je kojení fyziologická norma. Z hlediska dlouhodobého kojení, které je dobré pro zdraví matky i dítěte, je důležité, aby se ženám nekladly medicínsky nepodložené překážky. Je načase, aby kojící ženy přestaly žít v neustálém strachu, že se miminku něco stane jen proto, že snědly nějakou normální potravinu.