Ukončení kojení je přirozeným procesem, který se liší u každé matky a dítěte. Zatímco v některých kulturách je dlouhodobé kojení normou a děti se samy odstavují mezi 3. a 4. rokem života, ve vyspělých zemích je tento způsob méně obvyklý. Kojení však není pouze o výživě; je to také důležitý prostředek uspokojení, potěšení a komunikace mezi matkou a dítětem.
Pokud uvažujete o ukončení kojení, je důležité zvážit, zda odstranění kojení skutečně vyřeší problém, který vás k tomuto rozhodnutí vede. Přirozené odstavení bývá postupné, ale ne vždy rovnoměrné. Frekvence kojení může v některých obdobích klesat rychleji, v jiných pomaleji, a někdy se může i dočasně zvýšit, například během nemoci dítěte nebo v období rychlého růstu. V některých případech se dítě může odstavit i náhle.
Pro diskrétní komunikaci o kojení na veřejnosti je vhodné zvolit pro kojení vhodné označení. Pokud vám vadí kojení pouze v určitou denní dobu, nikoliv kojení jako takové, může být řešením dočasné omezení. Vynechejte ta kojení, která vám způsobují nepohodlí. U dětí mladších 9 měsíců nahraďte vynechané kojení dokrmem vlastním odstříkaným mlékem nebo umělým mlékem. U starších dětí lze podat jinou potravu nebo tekutinu.
Ukončení kojení by mělo probíhat tak pomalu, jak vám situace dovoluje. Změna denních návyků může pomoci. Některé děti vyžadují kojení častěji doma, když nemají co na práci, a méně často venku. Jiné děti mohou vyžadovat kojení častěji, když jsou unaveny svým okolím.
Je důležité podpořit dítě zvýšeným mazlením a fyzickým kontaktem. Dítě potřebuje ujištění o vaší lásce. Dodatečná pozornost, fyzický kontakt a projevy lásky mu pomohou vyrovnat se s ukončením kojení. Další účinnou metodou je odkládání kojení na pozdější dobu, zejména u starších dětí, které dokážou čekat.
Formy ukončení kojení
Existuje několik přístupů k ukončení kojení, které se liší v závislosti na iniciativě a tempu:
Samostatné odstavování („baby-led weaning“)
Dochází k němu přirozeně, zpravidla mezi 2. a 4. rokem života. Dítě postupně snižuje frekvenci kojení, až o něj přestane mít zájem.
Ukončení z iniciativy matky („mother-led weaning“)
Matka se rozhodne ukončit kojení, když již necítí potřebu v něm pokračovat. Před tímto rozhodnutím je vhodné zvážit několik faktorů:
- Připravenost dítěte: Kojí se jen na usnutí nebo z nudy?
- Vaše rozhodnutí: Důvody jako návrat do práce, tělesná únava nebo těhotenství.
- Zdravotní stav dítěte: Je dítě nemocné nebo prochází vývojovým skokem?
Metody postupného ukončení kojení
Samotné ukončení by mělo být postupné, citlivé a přirozené. Ideálně by mělo trvat několik týdnů až měsíců. Důležité je dát si dostatek prostoru a trpělivosti.
Snižování počtu kojení
Nejprve nechte odpadnout denní kojení (dopolední, odpolední), která dítě potřebuje nejméně. Kojení před spaním ponechte jako poslední. Každé dva až tři dny můžete vynechat jedno kojení.
Nabízení alternativ
Nahraďte kojení jinou formou kontaktu: mazlení, chování, čtení, zpívání. Dítě potřebuje dostatek lásky a pozornosti.
Péče o prsa
Vaše prsa mohou být zpočátku nalitá. Můžete je ochlazovat studenými obklady nebo tvarohem. Odsávejte jen mírně do úlevy. Pokud se objeví zánět nebo zatvrdlina, je potřeba přechodně podpořit vyprazdňování prsou.
Trpělivost a laskavost
Je zcela běžné, že děti při ukončování kojení reagují emocemi. I vy samotné můžete zažívat smutek, vinu nebo naopak úlevu - to je naprosto normální. Hormonální změny po odstavení jsou výrazné a emoce jsou součástí procesu.
Co když se odstavení nedaří?
Pokud vaše dítě na kojení trvá, poznáte, že není připravené. Zvažte, zda proces neodložit o pár týdnů. Pokud máte možnost výběru, využijte ji a zavádějte změny velmi pomalu.
Kojení III. díl – Správná technika kojení aneb jak na to
Kdy a jak ukončit kojení
Přesně daný věk dítěte, ve kterém je vhodné ukončit kojení, neexistuje. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje výlučné kojení do 6 měsíců věku dítěte a dále po dobu 2 let, ale jedná se o doporučení, nikoliv o pevně stanovené pravidlo. Konkrétní doba ukončení kojení se vždy vychází z potřeb dítěte a matky.
Zdravotní důvody pro ukončení kojení
Existují situace, kdy je nutné kojení ukončit bez výhrad, například ze zdravotních důvodů matky (závažná onemocnění) nebo dítěte (vzácná metabolická onemocnění, např. galaktosémie). Běžné virové infekce, antibiotika, očkování ani horečka nejsou důvodem k ukončení kojení.
Psychické problémy a kojení
Psychické potíže matky (úzkosti, poporodní deprese, vyčerpání) samy o sobě obvykle nejsou důvodem k ukončení kojení. Naopak, kojení díky hormonům jako oxytocin může pomáhat podporovat klid a vazbu s dítětem. Důležitý je však váš stav. Pokud se cítíte dlouhodobě přetížená, vyčerpaná, podrážděná, nebo pokud je pro vás kojení spouštěčem paniky, úzkosti či vnitřního odporu, je vhodné zvážit úpravu režimu nebo vyhledat odbornou pomoc.
Praktické tipy pro ukončení kojení
Postupujte pomalu: Vynechejte jedno kojení za 2-5 dní. Nejprve odbourejte denní kojení, která dítě potřebuje nejméně.
Nabídněte náhradu: Nahraďte kojení jinou formou kontaktu, jako je mazlení, hraní nebo čtení. U dětí do 1 roku je důležité zajistit dostatečný příjem náhradního mléka (cca 600 ml denně). U starších dětí postačí kravské nebo neslazené sójové mléko (250-375 ml denně).
Zaveďte nové rituály: Pokud dítě usíná během kojení, vytvořte si nový uspávací rituál - čtení knížky, zpívání, mazlení.
Buďte důsledná: Jakmile prs jednou odepřete, už ho znovu nenabízejte, aby dítě nebylo zmatené.
Zapojte partnera: Otec může pomoci s uspáváním a zabavením dítěte.
Vysvětlujte: Dítěti je vhodné celou situaci vysvětlit, i když je ještě malé. Děti jsou vnímavé a rozumí tónu hlasu i gestům.
Myslete na sebe: Ukončení kojení může být emočně náročné. Dopřejte si odpočinek a péči o sebe.
Při pochybnostech vyčkejte: Pokud si nejste jistá, zda je správný čas, je lepší ještě počkat.
Konzultace s lékařem: V případě zdravotních komplikací se poraďte s lékařem.
Nezapomeňte, že ukončení kojení je proces, který vyžaduje trpělivost a lásku. Každé dítě je jiné a neexistuje univerzální návod. Naslouchejte svému srdci a potřebám svého dítěte.