Ještě před tím, než začnete miminko dokrmovat, poraďte se s poradkyní při kojení a najděte společný způsob, jak zvýšit tvorbu mléka. Odstraňte příčiny, kvůli kterým se tvorba mléka mohla snížit a udělejte všechny kroky pro to, aby se zvýšila. Pokud je dokrmování nezbytné, dejte přednost dokrmování přímo na prsu a zároveň s dokrmováním podnikněte kroky na zvýšení tvorby mléka tak, abyste dokrmování mohli odstranit. Někdy se předpokládá, že dokrmování umělým mlékem je jediná možnost, ale není to tak. Zajímejte se o možnosti dárcovského mateřského mléka, díky němuž se můžete vyhnout použití umělého mléka.
Věk dítěte a základní pravidla dokrmu
Pokud má Vaše miminko jen jeden, dva nebo tři dny, tak na to, aby vypilo potřebné množství mléka ve většině případů stačí jednoduché úpravy kojení. V prvních dnech miminka pijí maličké množství mléka, protože se rodí s malým žaludkem. A pokud je dokrmování opravdu nezbytné, tak je třeba v první řadě zvážit možnosti dokrmování vlastním odstříkaným mlékem nebo dárcovským mateřským mlékem, a v případě, že obě možnosti nejsou k dispozici, tak 5% roztokem glukózy.
Pokud má Vaše miminko více než 4 měsíce a vy potřebujete dokrmovat, místo umělého mléka použijte normální jídlo. V tomto věku je běžné, čerstvé jídlo mnohem lepší než umělé mléko. Jestliže dokrmujete umělým mlékem, začněte ho nahrazovat jídlem.
Dokrmování na prsu a význam laktační pomůcky
Nejlepší způsob jak dokrmovat je přímo na prsu - laktační pomůckou. Protože miminko se učí zlepšovat pití na prsu a neučí se jiné způsoby sání. Díky laktační pomůcce můžeme miminko, které se přisává, jednoduše dokrmovat na prsu maminky. Nezapomeňme, že děti se učí kojit kojením!
Malá sklenička umožňuje jednoduchou manipulaci. Skleničku maminka může držet v podpaží, vsunout si ji do podprsenky, nebo vsunout mezi sebe a děťátko. Vejde se do ní ideálně 45 ml mléka. Do víčka od skleničky je potřeba udělat otvor ostrým nástrojem a provléci tenkou cévku CN-O1. Děťátku pomůžeme se dobře přisát na prs a tenkou cévku vsuneme koutkem úst děťátka a posuneme cévku mezi rty a tkáň prsu maminky. Jakmile děťátko začne sát, mléko si ze skleničky vytáhne. Pokud se to nedaří, je miminko špatně přisáté a je potřeba udělat všechny kroky pro vynikající, asymetrické přisátí. Na konci cévky je uzávěr, který je potřeba otevřít a odstřihnout, aby nezabraňoval toku mléka. Cévka se udržuje v čistotě tak, že na konus nasadíme stříkačku a propláchneme cévku horkou vodou. Cévku nevyvařujeme a používáme ji 4 dny, poté vyměníme za novou. Laktační pomůcku mám vždy u sebe a pokud ji maminka potřebuje, může si ji ode mne rovnou koupit. Laktační pomůcku si můžete také objednat zde. Používání laktační pomůcky je skutečně jednoduché a zatím ji zvládla každá maminka. Laktační pomůcka se dá také jednoduše použít při dokrmování dvojčátek, pokud je to potřeba.
Růst mléka a sdílení zkušeností
Maminky, je mezi vámi některá, kdo krmí své miminko pouze odstříkaným mlékem? Jak to funguje? Je to hodně náročné?? Katy a v noci vypije mlíčka dost? To nemusíš odstříkávat? Většinou odstříkám dám do lednice a pak ohřívám. Kapi ještě dotaz, ty zvažuješ že budeš odstříkávat místo kojení? Nebo máte nějaký jiný problém?
Máme 18denní holčičku a kojíme, ale přijde mi, že si bere strašně málo, po 1/2 až 1 hodiny chce zase. Co váhové přírustky? Jen malou poznámku, pokud nemusíte odsávat odsávačkou a dítě samo pije, vydržte co nejdéle, zkuste se poradit s laktacní poradkyní, prikládat casteji, odsavat mezi kojením, zjistit, zda se dítě správně prisává. Ja mam zkusenost, že prsa poznají, že nesaje dite a tvorba mleka ustává, az prestane uplne… Funguje to tak bohužel u detí krmených odstrikanym MM, které samy nesaji, stejne tak i u deti dokrmovanych…
Náprava je jednoduchá: obrátit se na ošetřujícího dětského lékaře, který zvolí optimální postup. Ten většinou spočívá v tom, že se dítě zváží před a po kojení, aniž se přebalí a rozdíl ve váze je množství mléka, které dítě vypilo. Dnes není problém opatřit si kojeneckou váhu - lze ji zapůjčit nebo koupit. Podle množství vypitého mléka se dítě dokrmí odstříkaným mateřským mlékem, popřípadě lékař doporučí dokrmit dítě náhradním mlékem. Jakmile se zklidní dítě a jeho přírůstek na váze bude přiměřený, zklidní se i maminka. Tvorba mléka se obnoví, takže dokrm náhradním mlékem většinou již není zapotřebí.
Alternativní způsoby krmení a praktické postupy
Aby kojení bylo úspěšné, nemělo by být dítě v žádném případě dokrmované z lahve. Sání z lahve a prsu se od sebe liší, dítě se učí sát dvěma různými způsoby, což je pro ně matoucí. Při krmení lžičkou držíme dítě ve svislé poloze. Lžičku s mlékem přiložíme ke rtům a vyčkáme až dítě začne provádět sací pohyby rty, pak lžičku nakloníme, aby mléko mohlo ze lžíce vytéci. Dítě držíme opět ve svislé poloze, stlačíme jemně bradu dítěte dolů směrem k hrudníku. Při krmení stříkačkou dbát na to, aby dítě při sání spolupracovalo, aktivně táhlo píst stříkačky. Dítě položíme do svislé polohy proti sobě, ukazovák vsuneme do úst dítěte po polovinu druhého článku tak, aby nehet směřoval k jazyku. Prst směřuje na patro, kde je sací bod, po jehož stimulaci začne dítě pohybovat jazykem. K prstu pak přiložíme silikonovou špičku připojenou na stříkačku s mlékem. Dítě opět držíme ve vzpřímené poloze se zajištěnýma rukama. Nakloněnou kádinkou se dotkneme nejprve rtů dítěte. Reakcí na tento podnět je vysunutí jazyka a jeho stočení do pohárku, čímž se získá mléko z kádinky. Tímto způsobem dobře pijí i nedonošené děti od 30. týdne postkoncepčního věku. Začít krmit dítě kádinkou lze hned po přijetí nebo v případě, kdy při sondování toleruje 2-3 hodinový bolus mléka. Krmení kádinkou je možné střídat s gastrickou sondou do doby než je možné začít s kojením. Velmi dobře se osvědčila kádinka při krmení dětí s rozštěpem rtu a patra, pokud kojení nebylo ještě stabilizované nebo možné. Při použití této speciální pomůcky dítě saje prs a stimuluje produkci mléka, zatímco mléko je přiváděno cévkou z kádinky. Princip této metody je následující: plastická cévka je jedním koncem v kádince s odstříkaným mlékem, druhý konec cévky je připevněný k prsu. Dítě dostává mléko cévkou z kádinky a současně i z prsu.
Podpora tvorby mléka a moderní pomůcky
Pokud je dítě zdravé a kojení vám jde, není třeba s podáváním odsátého mléka spěchat. První čtyři týdny se společně se svým dítětem snažíte zahájit a vybudovat tvorbu mateřského mléka, a přitom se dítě učí efektivně pít. Jednou z možností je inovativní výrobek společnosti Medela pod názvem Calma, což je láhev se savičkou, kterou mléko protéká pouze tehdy, když dítě sáním vytvoří podtlak. Pokud vaše dítě odstříkané mléko potřebuje, ale nechcete mu nabízet láhev, dokud si na kojení nezvykne, můžete použít Babycup, který je určený pouze pro krátkodobé podávání mateřského mléka. Z něj dítě srká nebo jazykem olizuje vaše odsáté mléko - buďte opatrná a vyhněte se rozlití mléka. Pro kojence, kteří kromě pravidelného kojení potřebují doplnit živiny i pomocí odsátého mléka, může být řešením doplňkový kojící systém Suplementor. Jeho součástí je tenká ohebná hadička, kterou lze upevnit těsně vedle bradavky, takže dítě během kojení z prsu dostává i dávku odsátého mléka z hadičky. Dítě tak zůstává u prsu déle, což vaše prsa stimuluje, udržuje tvorbu a přísun mléka, a dítě se může v sání a krmení zlepšovat.
Neváhejte začít s malým množstvím odsátého mléka již pár týdnů předem a to uvolněně a beze spěchu. Když dáte dítěti poprvé láhev, může být zmatené nebo frustrované, protože je zvyklé na to, že vy mu dáváte svá prsa. Před podáním lahvičky můžete dudlík navlhčit odsátým mateřským mlékem, aby chutnal stejně. Krmte dítě dle jeho potřeb a v náručí v polovzpřímené poloze a nikdy jej nekrmte vleže, protože tok mléka může způsobit zakuckání. Pokud dítě nepřijme láhev na první pokus, mohou následovat další pokusy a krátké odmlky. Každé dítě je jiné. Výzkumy ukazují variabilitu množství vypitého mléka během krmení - od 50 ml až po 230 ml, proto začněte s dávkou kolem 60 ml a dle potřeb dítěte ji upravte.
Pokud své mateřské mléko ohříváte, vložte lahvičku nebo sáček s mlékem do misky s teplou vodou, do ohřívačky, nebo jej ohřejte pod proudem teplé vody (max. 37 °C). Maminky často řeší, zda brzy zavedením lahve je riziko, že dítě ztratí chuť na prso. Odborníci se neshodují na tom, zda je zmatek bradavek skutečný problém. Sání ze standartních láhví se savičkami, které nevyžadují vytvoření vakua, je pro dítě jednodušší než sání z bradavky, protože mléko lépe teče a gravitace pomáhá.
Praktické tipy na závěr
- Předčasné dokrmování na prsu s využitím laktační pomůcky může podpořit tvorbu mléka a zároveň zachovat vazbu s dítětem.
- V případě potřeby spolupracujte s lékařem a laktacní poradkyní, aby nedošlo k narušení kojení a zároveň byl zachován adekvátní příjem mléka.
- U odstříkaného mléka používejte hygienické postupy a měňte hadičky podle doporučení výrobce.
A/D převodník v kostce: Jak funguje digitalizace signálu?
tags: #jak #dokrmovat #miminko #odstrikanym #mlekem